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    血壓高、心率快是什么情形

    2023-11-09 11:06播放 :

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    血壓高、心率快在臨床上是兩種情形,具體如下:

    1、一部分高血壓的病人,尤其是年輕的高血壓病人,就是這種特點(diǎn),表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮度比較高,精神比較緊張。這部分病人心率快同時(shí)伴有血壓高,而且血壓以低壓升高更多。在處理上,病人盡量放松精神,打消病人的顧慮,鼓勵(lì)病人多去運(yùn)動(dòng)、減重,改善生活方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)選擇能夠降低心率、降低血壓的降壓藥物,比如β受體阻斷劑,可以選擇倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)、比索洛爾、卡維地洛等;

    2、這種情形是一種陣發(fā)的表現(xiàn),比如在某種情況下,因?yàn)榇鷥斝枰?,突然心率增快伴發(fā)著血壓升高。這個(gè)情況可能只是階段性的,去除這些誘因之后,心率會(huì)下來,血壓也會(huì)正常,這種情況比較關(guān)注血壓的后續(xù)走向。如果血壓只是短時(shí)升高,之后也沒有再升高,這個(gè)問題就可以不需要再去關(guān)注。如果之后血壓也明顯高于之前,就要關(guān)注后期是否要進(jìn)行降壓藥物的長期治療。

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    "需要考慮甲狀腺功能亢進(jìn)和嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性,這是較為常見的兩個(gè)疾病,一般情況如下:1、甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能異常,特別是甲狀腺功能亢進(jìn),往往會(huì)引起血壓增高、心跳增快,這是因?yàn)榧谞钕倨鞴偎置诘募谞钕偌に剡^多,全身各個(gè)臟器會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)生明顯的毒性反應(yīng),尤其是對心肌的影響更加明顯,患者長期在甲狀腺激素作用下,就會(huì)出現(xiàn)明顯的代謝旺盛,就會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮,由此就會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)心跳增快、血壓升高。要了解自己是否存在甲狀腺功能亢進(jìn),抽血化驗(yàn)就可以一目了然,化驗(yàn)結(jié)果中要重點(diǎn)關(guān)注TSH促甲狀腺激素和游離的T3,這兩個(gè)指標(biāo)如果出現(xiàn)了明顯的異常,尤其是TSH偏低、游離T3明顯增高,就提示患者存在甲狀腺功能亢進(jìn),針對甲亢進(jìn)行對癥性治療,患者相關(guān)的血壓和心率,就可以恢復(fù)到正常區(qū)間。2、嗜鉻細(xì)胞瘤:這是由于腎上腺增生所導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺濃度顯著增高,引起的交感神經(jīng)興奮,所以通過腎上腺增強(qiáng)CT、抽血化驗(yàn),了解患者的兒茶酚胺濃度,就可以明確患者的病情,發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行針對性的干預(yù)和治療,就可以幫助患者降低心跳、血壓,從而恢復(fù)到正常的生命體征。所以,對于血壓高、心率快,患者首先需要排查甲狀腺功能亢進(jìn)和嗜鉻細(xì)胞瘤。"

    語音時(shí)長01:43''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(22848)

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