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    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥

    2023-01-01 05:41播放 :

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    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥如下:

    1、基礎(chǔ)疾病加重:人工關(guān)節(jié)置換大部分為老年人,伴有高血壓、糖尿病、冠心病,甚至腦?;A(chǔ)疾病,手術(shù)麻醉刺激、手術(shù)刺激可能會誘發(fā)或加重;

    2、關(guān)節(jié)周圍感染:不可能完全避免,發(fā)生幾率不到1%。如果發(fā)生后果將非常嚴(yán)重,部分患者需要再次手術(shù)清創(chuàng),甚至于將之前放進去的關(guān)節(jié)取出,進行曠置,后期再進行翻修;

    3、下肢靜脈血栓、肺栓塞:關(guān)節(jié)置換手術(shù)后人體血液凝固性增高,會維持35天左右,加上關(guān)節(jié)置換手術(shù)后患者比較虛弱,且疼痛患者活動量較減少,靜脈回流不很通暢,會增加血栓發(fā)生幾率。血栓從靜脈壁上掉下,順著靜脈回流,堵到肺動脈里面就叫肺栓塞,是很危險的一種并發(fā)癥,甚至危及生命;

    4、關(guān)節(jié)脫位:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,可能會出現(xiàn)脫位。因為關(guān)節(jié)復(fù)位時是從某一個動作、某個角度復(fù)進去,如果患者做極限動作造成脫位,需要手法復(fù)位,甚至手術(shù)再次復(fù)位。膝關(guān)節(jié)術(shù)后并發(fā)癥可能會出現(xiàn)屈伸功能受限,有時候會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,或者膝關(guān)節(jié)屈曲只能到90°,并不能完全屈曲等情況。

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    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項

    "現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)越來越普遍了,它是退行性骨關(guān)節(jié)炎晚期的患者的非常有效治療方法。通過人工關(guān)節(jié)置換能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量,能夠明顯減輕患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。但對于做完置換的患者應(yīng)該注意哪些方面,對于早期的患者,也就做完手術(shù)兩個禮拜之內(nèi)的患者,建議一定要勤鍛煉。有幾大原則,應(yīng)該做到三多一少,多練抬腿,多練股四頭肌肌肉力量,多彎腿。在手術(shù)之后兩個禮拜,希望患者的膝關(guān)節(jié)活動度達到90度以上,在之后進行進一步的鞏固,這樣恢復(fù)期結(jié)束之后能夠正常進行生活。同時多伸腿,一定要保證術(shù)后進行伸直。因為伸直是所有的功能基礎(chǔ),同時在早期建議患者不要多下地活動,因為早期如果多下地活動會出現(xiàn)下肢的腫脹,這是三多一少原則。同時建議患者在術(shù)后一定要多做肌肉的收縮,叫足步的運動。最簡單的方法就是在床上平躺的過程中,腳尖朝頭側(cè)或者到腳側(cè)進行勾的活動,這樣可以促進肌肉的收縮,促進靜脈的回流,避免血栓的發(fā)生。對于在恢復(fù)期有哪些情況需要注意呢?如果術(shù)后出現(xiàn)了下肢的腫脹情況下,尤其是膝關(guān)節(jié)以下腫脹,應(yīng)該立即到醫(yī)院進行就診,這個時候應(yīng)該進行相應(yīng)的檢查,排除有沒有血栓的可能。同時,有些情況也需要跟患者進行說明,做完關(guān)節(jié)置換之后,有些情況是經(jīng)常容易出現(xiàn)的,大家也不至于過多擔(dān)心。最常見的情況經(jīng)常會碰見,做完手術(shù)之后會在切口外側(cè),膝關(guān)節(jié)外側(cè)會出現(xiàn)麻木的癥狀。尤其是早期,而這種麻木是正常的,有的時候需要經(jīng)過半年左右進行恢復(fù)。第二方面在手術(shù)之后,早期比如說六個禮拜之內(nèi),在關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)一些紅腫發(fā)熱的癥狀,但是這種輕微的發(fā)熱是正常的,隨著逐漸地恢復(fù),有的是六個禮拜甚至到三個月這種癥狀會越來越好。這是術(shù)后恢復(fù)過程中常見碰到一些問題,如果大家出現(xiàn)這種情況也不用太擔(dān)心。第三個要提醒大家,對于有晚期的,經(jīng)過功能康復(fù)之后的患者,通常情況下三個月到半年能正常活動了,這部分患者在日常下地活動的時候也同時要注意避免跌倒。因為有的時候隨著年齡的增加,下肢的力量逐漸在減弱的情況下,有的時候走路不穩(wěn),會出現(xiàn)下肢跌倒,因為跌倒可能會出現(xiàn)骨折的情況?;謴?fù)期之后的病人了,下地走路的時候一定要注意,尤其是下地去走的時候,如果感覺下肢的力量不好,一定要借助手杖,這樣借助手杖能明顯減少術(shù)后跌倒的發(fā)生。還有一點需要提醒,如果在做關(guān)節(jié)置換之后,要參與其他一些的治療。比如說因為口腔的疾病到口腔中心就診,尤其是要拔牙的過程中,一定要提醒口腔科大夫,曾經(jīng)做過關(guān)節(jié)置換。因為這個時候可能會要按建議需要給予三天左右口服抗生素進行治療,否則容易出現(xiàn)假體周圍感染的風(fēng)險。還有一點如果在手術(shù)之后一個月,覺得關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不滿意,一定要盡早到醫(yī)院去就診。這個時候還可以通過其他治療方法改善關(guān)節(jié)功能。如果時間長了,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)希望就比較小。"

    語音時長03:19''

    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(92044)

    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)怎么樣

    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或者髖關(guān)節(jié)置換術(shù),拿膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來打比方,做完膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后就像買輛新車后會有一定的磨合期。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的磨合期因人而異,大部分是3-6個月,有的時間可能會比較長,需要1年左右。在磨合期可能會出現(xiàn)什么情況呢?可能會出現(xiàn)異響,比如髕骨和關(guān)節(jié)假體在摩擦?xí)r可能會出現(xiàn)咯噔的響聲。如果沒有彈跳或疼痛,等磨合期過后響聲慢慢會消失。另外,在手術(shù)切口區(qū)域有可能會出現(xiàn)皮膚的麻木、沒有感覺。因為經(jīng)過切口位置會出現(xiàn)皮神經(jīng)斷裂,神經(jīng)恢復(fù)需要時間。另外,在切口周圍可能會出現(xiàn)腫脹或者像勒了一根帶子的感覺,我們叫束帶感,很多是因為瘢痕造成的。隨著時間延長后瘢痕慢軟化,不適的感覺也會消失。還有一部分人可能會出現(xiàn)傷口區(qū)域周圍的皮溫升高,如果沒有發(fā)燒、沒有流膿或者沒有其他比較嚴(yán)重的外在表現(xiàn),其實也是正常的。

    語音時長01:26''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/03收聽(58308)

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