首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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鎮(zhèn)痛藥分三階梯,根據(jù)疼痛的輕、中、重,選用不同的藥。
1、一階梯藥:如普通的止疼藥,比如去痛片、扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、布洛芬、洛索洛芬,這些藥都屬于普通止疼藥;
2、二階梯藥:是弱嗎啡類的藥,比如曲馬多、可待因,用于中度的疼痛;
3、三階梯藥:含嗎啡、阿片類的藥,比如常用的羥考酮、即食嗎啡片、嗎啡針、美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),甚至芬太尼貼,都屬于第三階梯的藥,應(yīng)用于中、重度的疼痛、惡性疼痛,癌性疼痛。
三階梯用藥針對不同的病情,不同的疼痛程度,選用對應(yīng)階梯的藥比較合適。疼痛比較輕,時間比較短,選擇一階梯,普通的布洛芬、芬必得;中、重度的建議選用二階梯或三階梯鎮(zhèn)痛藥。
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三階梯止痛藥通常是按照疼痛的嚴(yán)重程度緩解疼痛來分類,代表藥物主要如下:1、第一階... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/24播放(87796)
三階梯止痛藥通常是按照疼痛的嚴(yán)重程度緩解疼痛來分類,代表藥物主要如下:
1、第一階...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/24播放(87796)
鎮(zhèn)痛藥物三階梯用藥原則,是根據(jù)藥物的作用和分類來決定的。首先對于輕度的疼痛,選擇非阿片類的藥物,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如尼美舒利分散片、塞來昔布或者阿司匹林、雙氯滅痛等等。如果控制不理想,可以選擇弱阿片類的藥物,像可待因片等等。而嚴(yán)重的情況下,需要應(yīng)用強(qiáng)阿片類的藥物,常用的就是鹽酸嗎啡片,也可以選擇嗎啡注射液皮下注射。對于腫瘤晚期的病人也可以選擇外用止痛貼,或者配合用鎮(zhèn)靜藥物來進(jìn)行治,主要是為了減輕病人的痛苦。在病情允許的情況下,也可以選擇止痛泵來進(jìn)行治療。止痛治療期間也要注意藥物不良反應(yīng)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/26收聽(93572)
所謂的癌痛三階梯止痛原則是對癌痛治療的指導(dǎo)性綱領(lǐng),通常包括口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、個體... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(46258)
所謂的癌痛三階梯止痛原則是對癌痛治療的指導(dǎo)性綱領(lǐng),通常包括口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、個體...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/25播放(46258)
目前癌痛涉及到身心健康及社會健康等多方面因素的主要臨床癥狀,所以癌痛的治療很重要,癌痛治療主要... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/06播放(72000)
目前癌痛涉及到身心健康及社會健康等多方面因素的主要臨床癥狀,所以癌痛的治療很重要,癌痛治療主要...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/06播放(72000)
宮頸癌三階梯診斷:第一階梯是細(xì)胞學(xué)和HPV檢測,通過誘用一種毛刷在宮頸表面取子宮頸周圍的脫落細(xì)胞,以及宮頸管脫落細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV檢查,是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的最重要的方法,也是三階梯當(dāng)中的初級篩查技術(shù)。第二階梯是陰道鏡的檢查,對對第一階梯發(fā)現(xiàn)的,無論是細(xì)胞學(xué)異常或高危型HPV病毒的感染,都需要通過陰道鏡進(jìn)行檢查,在陰道鏡觀察下看有無宮頸癌前病變,和有無異常,在異常部位取活檢,準(zhǔn)備送病理學(xué)檢查。第三階梯是病理診斷,在陰道鏡下取宮頸組織,然后在顯微鏡下,由病理科醫(yī)生做出明確診斷。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/29收聽(46092)
癌癥止痛的三階梯,主要包括:1、第一個階梯:在輕度疼痛,可以考慮應(yīng)用非甾體類的解... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(28361)
癌癥止痛的三階梯,主要包括:
1、第一個階梯:在輕度疼痛,可以考慮應(yīng)用非甾體類的解...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(28361)
"癌癥的三階梯止痛是世界衛(wèi)生組織為了實(shí)現(xiàn)讓癌癥患者無痛的目標(biāo)所提出來的理念。癌癥的三階梯止痛治療是根據(jù)患者的疼痛主訴,區(qū)分疼痛的輕、中、重程度制定的,主要包括三個階梯。第一個階梯是針對輕度的疼痛,一般采用非阿片類藥物治療,比如阿司匹林、布洛芬等。第二階梯是針對中度的癌癥疼痛,患者疼痛相對比較重一些,可以用弱阿片類藥物治療,比如曲馬多等,以減輕病人的痛苦。第三節(jié)階梯主要針對重度的癌癥疼痛,主要用阿片類藥物進(jìn)行治療,比如嗎啡的即釋片和緩釋片,這類藥物可以有效緩解癌癥的重度疼痛,減輕患者的痛苦。"
2020/08/21收聽(11642)
癌癥的三階梯止痛由1986年世界衛(wèi)生組織所提出的,針對癌癥的三個階梯進(jìn)行治療,主要包括: 胡秉賢│石家莊市中醫(yī)院 2023/07/23播放(73840)
癌癥的三階梯止痛由1986年世界衛(wèi)生組織所提出的,針對癌癥的三個階梯進(jìn)行治療,主要包括:
胡秉賢│石家莊市中醫(yī)院
2023/07/23播放(73840)
"惡性腫瘤在疼痛控制中主張使用止痛藥物處理,常用的方法是世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛原則。對于三階梯止痛原則,是目前公認(rèn)的疼痛處理準(zhǔn)則和最佳的治療方法,在疼痛控制中,規(guī)范化的治療具有著絕對的治療意義。其基本原則包括:早期、持續(xù)、有效的消除疼痛,限制藥物的不良反應(yīng)發(fā)生,將疼痛和治療所帶來的心理負(fù)擔(dān)降低到最低,最大限度的提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。在三階梯止痛藥物的治療原則中,包括:口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、用藥中注意個體化,同時注意用藥的細(xì)節(jié)。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(96672)
"癌癥是一種全身性的疾病,可能會引發(fā)比較重的疼痛,這種時候需要應(yīng)用止痛治療。世界衛(wèi)生組織制定了一個叫做癌癥的三階梯止痛原則,對于比較輕度的癌痛用非甾體類的抗炎藥,也就是輕度的止痛藥,是可以止住疼痛的,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等等;還有一些應(yīng)用這些輕度止痛藥沒辦法止住的疼痛,像中度疼痛可以考慮用弱阿片類的藥物,也就是第二階梯的止痛藥,比如曲馬多緩釋片;如果還是不能止住疼痛,需要用強(qiáng)效的阿片類藥物,比如羥考酮或者嗎啡。一般從第一階梯逐步過渡到第三階梯,但是現(xiàn)在也有針對比較重度的癌痛患者直接使用強(qiáng)阿片類藥物,主要是為了緩解患者的痛苦。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(88458)
癌癥三階梯是WHO世界衛(wèi)生組織出的指南上面定的,它的三個階梯第一個階梯就是疼痛初期,第一級疼痛期它是一到三期,我們疼痛評估的時候總共是十期,它就是一到三期。這種病人是以非甾體類的藥物為主,就是阿司匹林類的。第二級也叫中期,四到七期,就是叫中度疼痛期,中度疼痛期相當(dāng)于它是初期的基礎(chǔ)上疼痛加重,然后用的藥是以可待因類的或者是以少量的阿片類的藥物為主。到了第三期就是八到十期,疼痛的程度是非常大,非常高的,病人是非常難受的,主要是以嗎啡這個藥物為主,這就是它的用藥原則。
何學(xué)斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(52240)
癌癥三階梯止痛法是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的,包括:1、第一階梯:即初期疼痛,... 何學(xué)斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/03/12播放(66970)
癌癥三階梯止痛法是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的,包括:
1、第一階梯:即初期疼痛,...
2023/03/12播放(66970)
一般癌痛三階梯給藥原則包括無創(chuàng)給藥、按時... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/28播放(34530)
一般癌痛三階梯給藥原則包括無創(chuàng)給藥、按時...
2023/12/28播放(34530)
"癌癥三階梯療法通常指的是癌癥的三階梯止痛治療,所謂的癌癥止痛的三階梯,是指將癌癥的疼痛根據(jù)不同的疼痛程度分成三個階段。其中第一階梯是指非甾體類的抗炎藥物的止痛,以阿司匹林為代表。第二個階梯是弱阿片類藥物的止痛治療,代表藥物是曲馬多和強(qiáng)痛定。第三個階梯是強(qiáng)阿片類的止疼藥物,代表藥物是嗎啡、杜冷丁、芬太尼。將癌癥根據(jù)不同的疼痛程度分成三階梯進(jìn)行治療,可以有效的實(shí)現(xiàn)癌癥病人無痛的目標(biāo)。"
2020/10/22收聽(56588)
癌癥三階梯止疼治療的效果非常顯著,三階梯治療的藥物方案的 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/25播放(40782)
2023/05/25播放(40782)
"宮頸癌的三階梯診斷是子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、HPV(人乳頭瘤病毒)檢測,以及陰道鏡檢查評估、子宮頸活組織病理學(xué)檢查。一般檢查的流程是先進(jìn)行TCT或者HPV初篩,有異常的進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查的評估,發(fā)現(xiàn)問題后在陰道鏡下行子宮頸活組織病理學(xué)檢查,在這些檢查中最后確診的依據(jù)是子宮頸活組織病理學(xué)的診斷。在做TCT及陰道鏡檢查前24-48小時,盡量避免用藥以及進(jìn)行性生活等,以免影響檢查的結(jié)果。"
洪艷│馬鞍山市婦幼保健院
2019/12/24收聽(32024)
"總的來說,癌癥三階梯止痛用藥的原則主要是根據(jù)病人疼痛的程度來制定。一般來說,輕度疼痛的病人采用第一階梯的止痛藥物進(jìn)行治療,而第一階梯的止痛藥物,主要是非甾體類的抗炎藥物,以氨酚待因、氯芬待因等為代表。如果病人是中度疼痛,就需要使用第二階梯的止痛藥物進(jìn)行治療。這些藥物主要是弱阿片類的藥物,包括強(qiáng)痛定、曲馬多等。如果病人疼痛比較嚴(yán)重,需要采用第三階梯的藥物來進(jìn)行治療,而第三階梯的藥物主要是強(qiáng)阿片類藥物,包括嗎啡、羥考酮等。"
2021/01/26收聽(20612)
"惡性腫瘤的三階梯止痛治療,是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的治療惡性腫瘤性疼痛的主要治療方法和推薦方法。三階梯止痛治療是指利用各種止痛藥物按照不同的階梯,對不同程度的疼痛進(jìn)行分別干預(yù),從而達(dá)到有針對性的進(jìn)行治療。癌痛的三階梯治療主要包括:一階梯非甾體類止痛藥物,二階梯藥物為弱阿片類藥物,三階梯藥物為以嗎啡為代表的強(qiáng)阿片類止痛藥物。在每一階梯用藥中,都可以聯(lián)合或加減輔助性的其它治療用藥。很好的使用三階梯止痛藥,可以達(dá)到腫瘤患者無疼痛。三階梯止痛法可以使惡性腫瘤患者疼痛獲得控制,大約90%以上患者的疼痛可以獲得滿意處理,對于部分疼痛控制困難的患者,可以再增加其他治療手段來控制腫瘤疼痛。"
2019/08/04收聽(93430)
癌癥止痛藥物分為三階梯,第一階梯藥物是非甾體類止痛藥,包括臨床常用的芬必得(布洛芬)、樂松(洛... 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/23播放(64504)
癌癥止痛藥物分為三階梯,第一階梯藥物是非甾體類止痛藥,包括臨床常用的芬必得(布洛芬)、樂松(洛...
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/23播放(64504)
宮頸癌三階梯篩查包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查以及活檢病理化驗檢查,具體如下:1、細(xì)... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(35399)
宮頸癌三階梯篩查包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查以及活檢病理化驗檢查,具體如下:
1、細(xì)...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(35399)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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