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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

肌肉松弛藥治療腰椎間盤突出癥嗎

2023-04-12 15:08播放 :

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肌肉松弛藥可應(yīng)用于急性腰椎間盤突出癥，此時適當(dāng)輔助肌肉松弛類藥，如妙納(鹽酸乙哌立松片)，可比較好地緩解局部肌肉痙攣產(chǎn)生的腰疼、腿疼癥狀。若腰椎間盤突出發(fā)作時間、病程較長，反復(fù)出現(xiàn)腰椎間盤突出時，不建議長期使用肌肉松弛藥。

腰椎間盤突出是因為脊柱走行、椎間盤錯位，卡壓椎管脊髓神經(jīng)根，而產(chǎn)生神經(jīng)發(fā)炎，造成神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉出現(xiàn)痙攣，血運較差，產(chǎn)生下肢、腰背部、腰腿、坐骨神經(jīng)的疼痛。反復(fù)發(fā)作的慢性腰椎間盤突出，需要精確診斷，盡量進(jìn)行病灶靶點干預(yù)，而非長期使用肌肉松弛藥和止疼藥，來進(jìn)行對癥處理。

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肌肉松弛怎么治療

"肌肉的緊張與松弛，是由肌肉纖維狀態(tài)來決定的。肌肉纖維通過神經(jīng)釋放的電信號，來進(jìn)行收縮，當(dāng)電信號通過之后，就會恢復(fù)舒張狀態(tài)，在沒有任何疾病，以及特殊身體狀態(tài)的前提下，正常成年人肌肉的松弛現(xiàn)象，是平時缺乏運動鍛煉的表現(xiàn)。想要改善這種癥狀，需要針對松弛的肌肉，進(jìn)行收縮訓(xùn)練。以手臂肱二頭肌為例，當(dāng)出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象時，可以進(jìn)行負(fù)重的肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，選擇啞鈴等重物，用手握住，手臂保持自然下垂的狀態(tài)，屈肘時先吸氣，快結(jié)束時開始做緩慢的屈肘動作，同時緩慢呼氣，呼氣停止時，就可以將手臂恢復(fù)原位。每天鍛煉次數(shù)不限，以肌肉酸脹感為程度，長時間保持鍛煉，就可以刺激肌肉纖維，使身體的肌肉更加緊實。"

語音時長01:18''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/23收聽(46274)

肌肉松弛怎么治療

肌肉松弛的治療，主要包括尋找引起肌肉松弛的原因，對這些原因進(jìn)行治療，以及肌肉康復(fù)鍛煉。

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/04播放(38326)

肌肉松弛藥都有哪些

"臨床中常用的肌松藥有乙哌立松片，商品名叫做妙納，或者鹽酸替扎尼定片。上述兩種肌松藥是臨床中比較常用的藥物，通常使用于腰肌勞損、腰扭傷，腰椎骨折早期所導(dǎo)致的腰背肌痙攣、疼痛，還有時可以應(yīng)用于腰椎間盤突出癥、腰椎腫瘤，結(jié)核所導(dǎo)致的腰背部疼痛、肌肉緊張。乙哌立松片臨床副作用相對比較小，常規(guī)使用用法，1片\/次，2-3次\/天，用藥周期為1-2個星期。而鹽酸替扎尼定片使用規(guī)格不一樣，服用劑量也不相同。但是據(jù)臨床用藥發(fā)現(xiàn)，鹽酸替扎尼定片的副作用相對比較多，尤其是惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)相對比較常見。臨床中在服用上述兩種肌松藥以后，應(yīng)該避免高空作業(yè)或者駕車等行為。"

語音時長01:34''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/05收聽(22106)

頸椎病用的肌肉松弛藥

"頸椎病患者用的肌肉松弛藥在臨床上使用最為頻繁、最具有代表性的就是鹽酸乙哌立松片，鹽酸乙哌立松片的主要作用是可使痙攣的肌肉得到松弛。因此，在頸椎病的治療上可以使得頸部僵硬的肌肉得到松弛，改善頸部僵硬感。頸部松弛的同時還要使用非甾體類消炎藥，包括西樂葆、美洛昔康、安康信、漢防己甲素片、雙氯芬酸鈉片，只有在非甾體類消炎藥和肌肉松弛劑同時使用的情況下，才可以起到較為良好改善頸椎病癥狀的效果。另外，還可以配合理療、熱敷的方法緩解癥狀。"

語音時長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/01收聽(18196)

肌肉松弛藥的不良反應(yīng)有哪些

"對于肌松藥的不良反應(yīng)，它主要就是對周圍神經(jīng)的興奮或者抑制作用。像肌松藥本身也有組胺釋放的作用，可以導(dǎo)致血流動力學(xué)改變，造成心律失常、血壓降低等。還有一些是像非去極化肌松藥比如琥珀膽堿，在這個時候可能會出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥也是引起心血管反應(yīng)的一個原因。再有就是可能出現(xiàn)胃內(nèi)壓、眼壓的升高、顱內(nèi)壓升高，像肌松藥可以阻斷膽堿能受體，產(chǎn)生迷走組織的作用，可能引起心律失常。另外還有一部分是可能造成交感神經(jīng)節(jié)的抑制，還有就是在混用的時候，可能是會出現(xiàn)Ⅱ相阻滯，而造成阻滯時間長。"

語音時長01:17''

林麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/08收聽(34094)

口服肌肉松弛藥有哪些

骨骼肌松弛藥簡稱肌松藥，臨床上使用較多的是針劑，如維庫溴銨、阿曲庫銨等，臨床上用于外科手術(shù)前配合麻醉藥使用。口服肌松藥品種較少，目前臨床使用較多的是乙哌立松片，是中樞性肌松藥，用于改善頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥等疾病的肌肉緊張狀態(tài)，或治療疾病引起的痙攣性麻痹。用藥后有些病人會出現(xiàn)四肢無力、站立不穩(wěn)、困倦等癥狀，用藥期間不能從事駕駛車輛等有危險性的機(jī)械操作。鎮(zhèn)靜、催眠藥如安定類藥物，也有中樞性肌松作用，提醒老年人晚上睡覺前10分鐘服用安眠藥，不要提早太多時間服用，半夜起床時要小心站立不穩(wěn)，防止跌倒的情況。

語音時長01:39''

黃曉虹│廣東省人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(12868)

肌肉松弛藥的不良反應(yīng)有哪些

肌肉松弛藥主要通過選擇性作用于運動神經(jīng)終板膜上的N2受體，阻斷神經(jīng)沖動向骨骼肌傳遞，導(dǎo)致肌肉松...

陳向鋒│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/06/22播放(66180)

肌肉松弛藥的作用

"肌肉松弛藥的主要作用是可以緩解肌肉的緊張狀態(tài)，此類藥物應(yīng)用到臨床當(dāng)中，主要使用的是其如下的作用：第一、可以緩解局部的肌肉痙攣，如果患者由于受涼、過度疲勞、精神過度緊張等因素，導(dǎo)致了局部肌肉出現(xiàn)痙攣，此時就可以使用此類藥物，緩解局部的肌肉痙攣，以迅速的改善癥狀。第二、可以抑制相關(guān)的神經(jīng)過度亢奮，比如在大腦或者周圍神經(jīng)出現(xiàn)了過度興奮，繼而引起肌肉抽搐的時候，使用此類藥物可以有效的緩解由于上述病變所導(dǎo)致的肌肉痙攣。因此可以應(yīng)用腦梗塞、腦出血、癲癇或者周圍神經(jīng)病所導(dǎo)致的肌肉抽搐。第三、可以適用于外傷所遺留的肌肉痙攣所導(dǎo)致的疼痛，比如患者存在嚴(yán)重的脊髓損傷或者嚴(yán)重的軟組織頓挫傷，由于相關(guān)的炎癥或者神經(jīng)刺激，導(dǎo)致長期存在肌肉痙攣，并且有疼痛的情況，此時可以使用此類藥物迅速的緩解這種癥狀。"

語音時長01:31''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/26收聽(43268)

肌肉松弛藥都有哪些

臨床常用肌肉松弛藥主要包括氯唑沙宗、乙哌立松、力奧來素、舒芬太尼等藥物，能夠松弛骨骼平滑肌，降...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/07/14播放(72874)

肌肉松弛藥是什么

"肌肉松弛藥物可以緩解肌肉緊張，解除肌肉痙攣，常用藥物有氯唑沙宗、乙哌立松。氯唑沙松為中樞性肌肉松弛劑，有解痙、鎮(zhèn)痛作用。乙哌立松主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)而松弛骨骼肌，并能夠直接松弛血管平滑肌，有效抑制脊髓反射，同時可增加血液循環(huán)，抑制疼痛反射，增加肢體的隨意運動而不降低肌力，因此可明顯減輕肌強(qiáng)直和痙攣，有助于肌肉的活動，改善如頸肩綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎和腰背痛等肌張力過高癥狀，也可以用于患者康復(fù)治療早期用藥或康復(fù)治療期間的輔助用藥，可有效緩解與腦血管、頸肌痙攣有關(guān)的頭暈和耳鳴癥狀，單獨使用乙哌立松即可獲得滿意療效。"

語音時長01:20''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/09/25收聽(67578)

肌肉松弛怎么回事

肌肉松弛、發(fā)軟主要由于肌肉比較薄弱，造成年輕人或老人肌肉松弛，肌少癥，也可以由于神經(jīng)支配，如截...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/08/09播放(70146)

肌肉松弛怎么辦

針對肌肉松弛的情況，可以采取如下的處理措施：第一、首先要去除掉引起這種癥狀的病因，比如有些患者是由于存在骨或者是關(guān)節(jié)的嚴(yán)重?fù)p傷，需要長時間的制動，進(jìn)而導(dǎo)致了肌肉出現(xiàn)松弛，而有些患者則是由于存在神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致了肌肉出現(xiàn)癱瘓。針對上述種種病因，首先需要治療原發(fā)疾病。第二、在治療原發(fā)疾病之后，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉來緩解這種癥狀。比如患者要針對這種癥狀做一些周圍關(guān)節(jié)的主動活動，比如如果患者有小腿后側(cè)的肌肉松弛，可以多做一些踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈這樣的活動，以增強(qiáng)小腿部位的肌肉力量，改善癥狀。第三、患者在鍛煉的同時，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，建議患者要多吃一些富含蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素的食物。比如患者可以吃一些雞胸肉、牛羊肉，或者是大量的新鮮綠色蔬菜、水果這類的食物。第五、患者在做相關(guān)的鍛煉和補(bǔ)充營養(yǎng)之后，還可以配合相應(yīng)的理療，比如可以針對此處做一下針灸、推拿、刮痧、拔罐之類的理療。

語音時長01:37''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/30收聽(85608)

肌肉松弛的原因

"年輕人肌肉比較緊實，在隨著人體的衰老，身體的肌肉就會逐漸變得松弛，這個時候就會顯得松松垮垮。由于年齡增長，飲食和生活習(xí)慣的原因，以前不胖的患者現(xiàn)在也會逐漸變得比較胖，身體會逐漸變得臃腫，原來緊繃的肌肉會變得松弛。缺乏鍛煉也會導(dǎo)致肌肉松弛，患者如果是長期從事辦公室工作的人群或者是長期缺乏鍛煉的人群，就會導(dǎo)致肌肉逐漸變得松弛。這類人群可以選擇多參加體育活動，或者到健身房去鍛煉，松弛的肌肉就會逐漸變得緊繃而富有彈性。另外，過度減肥、營養(yǎng)不良、精神原因、長期吸煙等，也會導(dǎo)致肌肉松弛，可以多補(bǔ)充膠原蛋白，避免食用油膩食物。日常生活中放松心態(tài)，戒煙，這樣就能夠使松弛的肌肉變得緊繃而富有彈性。"

語音時長01:28''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/22收聽(34048)

肌肉松弛劑有哪些

肌肉松弛劑包括去極化松弛劑和非去極化松弛劑，具體如下：

1、去極化松弛劑：多用司可...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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謝新才│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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肌肉松弛怎么回事

全身肌肉松弛，可能見于微量元素缺乏、維生素缺乏、缺乏鍛煉、肌肉力量不夠或營養(yǎng)不良等疾病。

李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/10播放(98838)

肌肉松弛是怎么回事

"出現(xiàn)肌肉松弛的癥狀，可能是因為維生素的缺乏、缺乏鍛煉、微量元素缺乏、肌肉力量不夠，或者營養(yǎng)不良等疾病導(dǎo)致的，可以積極去正規(guī)醫(yī)院完善必要的實驗室檢查，查微量元素。針對不同微量元素缺失的情況進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，適量的通過藥物輔助治療進(jìn)行癥狀的緩解，也可以進(jìn)行適量的功能鍛煉，增加肌肉的力量，多吃富含豐富維生素的食物。通過營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運動鍛煉的加強(qiáng)、實驗室檢查的輔助監(jiān)督，可以起到很好的治療效果，讓肌肉松弛的癥狀得到及時有效的緩解。"

語音時長01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/04收聽(25148)

肌肉松弛怎么回事

"肌肉松弛在臨床上是一種正常現(xiàn)象，患者如果肥胖或者隨著年齡增長，這個時候肌肉就不如年輕的時候看著緊實，就會顯得比較松弛。這種肌肉的松弛會從手臂的肱二頭肌開始，隨后面部的肌肉以及大腿的肌肉和腹部的肌肉，都會變得松弛，脂肪開始堆積，人也會看著比較胖。這是一種正常的生理情況，隨著年齡的增長就會出現(xiàn)。如果患者比較介意自己的肌肉松弛，可以到健身房在健身教練的指導(dǎo)下來做健身，能夠把多余的脂肪組織消耗掉，并且使肌肉變得粗壯有力。這個時候肌肉就會看起來更緊實，所以只有通過運動才能改善這種情況。"

語音時長01:13''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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