北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦溢血沒有前兆,腦溢血就是腦出血,腦實(shí)質(zhì)的出血或者腦室出血,最常見的原因就是高血壓,如果說一定要有前兆就是高血壓病患者長期血壓控制不好的情況下,容易出現(xiàn)腦出血的癥狀。腦出血發(fā)生比較突然,一旦發(fā)生就可能出現(xiàn)肢體偏癱、手腳麻木、嘴角歪斜、協(xié)調(diào)性障礙,跟腦血管病、腦中風(fēng)一樣,國外有FAST原則,都是急性腦血管病的癥狀。部分腦出血患者可能會(huì)破入蛛網(wǎng)膜下腔或者是破入腦室,引起比較嚴(yán)重的頭痛、嘔吐癥狀,或者是惡性腦出血會(huì)昏迷。如果突然出現(xiàn)了高血壓病史,肢體活動(dòng)障礙,偏側(cè)肢體活動(dòng)障礙,伴隨嚴(yán)重的頭痛、嘔吐或者昏迷,考慮腦出血的可能性要大一些。
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"腦溢血是一種比較傳統(tǒng)的說法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為腦出血,是一種比較常見的出血性腦血管意外,在所有的腦血管意外中占1\/3,死亡率非常高,大約有1\/3的患者會(huì)因此而死亡。這種疾病出現(xiàn)的原因主要是嚴(yán)重的高血壓并沒有控制,導(dǎo)致多發(fā)的顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤,也有可能是各種嚴(yán)重的腦血管畸形,包括大腦動(dòng)靜脈畸形、大腦靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺以及海綿狀血管瘤。腦出血如果是高血壓病引起的,大部分是中老年患者,這種疾病發(fā)病前的先兆主要是患者情緒激動(dòng),血壓驟然升高。如果是年輕患者,大部分是腦血管畸形引起的,患者出血前的前兆很可能會(huì)有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(66706)
腦溢血是老百姓通常所說的俗語,一般都是由于高血壓引起的腦血管破裂出血,腦組織損傷所致,提示發(fā)生... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/23播放(85394)
腦溢血是老百姓通常所說的俗語,一般都是由于高血壓引起的腦血管破裂出血,腦組織損傷所致,提示發(fā)生...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/23播放(85394)
腦溢血又叫腦出血,常發(fā)生于50-70歲,男性略多,冬春季節(jié)易發(fā)病。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,... 劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(82550)
腦溢血又叫腦出血,常發(fā)生于50-70歲,男性略多,冬春季節(jié)易發(fā)病。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,...
劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(82550)
"腦溢血也稱為腦出血,是一種常見的急性腦出血疾病,在患者活動(dòng)的時(shí)候高發(fā),在秋、冬季節(jié)寒冷的時(shí)候容易發(fā)病,患者在出血之前可能會(huì)有先兆的表現(xiàn)。如果患者突然發(fā)生比較劇烈的頭痛,或者頭痛加重伴有惡心、嘔吐的癥狀,就要考慮是腦出血的前兆?;颊呷绻蝗怀霈F(xiàn)了噴射樣的嘔吐、惡心的癥狀,或者肢體的活動(dòng)不靈活、肢體的感覺麻木,考慮是腦出血?;颊吲c他人說話的時(shí)候突然出現(xiàn)說不出話或者說話含糊不清,或者聽不懂別人說話,考慮就是腦出血、腦溢血的先兆癥狀。有的患者會(huì)突然出現(xiàn)嗜睡、神志不清,這些都是腦出血的先兆癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/27收聽(15034)
臨床上所謂腦溢血的前兆,都是指腦溢血前期的臨床癥狀。因?yàn)榕R床上導(dǎo)致腦溢血的因素是由于腦血管動(dòng)脈硬化,在血壓增高的情況下,血管的壓力過大導(dǎo)致血管破裂,從而造成腦出血。因?yàn)槟X血管沒有平滑肌,如果有動(dòng)脈硬化血壓增高,非常容易造成腦出血。所以腦溢血前兆臨床上主要是高血壓的癥狀,可以出現(xiàn)3級高血壓或者高血壓急癥、高血壓腦病的臨床癥狀。所以患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心嘔吐、視物模糊、頭脹等情況。所以對于這樣的患者臨床上一定要首先測量血壓,同時(shí)要檢測頭部的CT看有沒有出血。如果是單純的高血壓,一定要給予患者進(jìn)行緊急救治,快速靜點(diǎn)藥物進(jìn)行降壓。按照高血壓急癥的流程給患者快速平穩(wěn)的進(jìn)行降壓,才能降低腦出血的發(fā)生概率。如果血壓控制不穩(wěn)定,很可能會(huì)下一步造成腦出血,出現(xiàn)不可挽救的局面。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/04收聽(16704)
"腦溢血就是腦出血,部分腦溢血患者是沒有前兆,是突然出現(xiàn)的,還有部分腦出血患者是有情緒激動(dòng)、血壓突然升高,同時(shí)伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。隨之而來出現(xiàn)肢體麻木、無力,也有些病人會(huì)出現(xiàn)言語不清,表現(xiàn)為說話含糊或者只能說幾個(gè)字。隨著病情的進(jìn)展,患者無力往往逐漸加重,或者嚴(yán)重的時(shí)候伴有意識障礙,甚至出現(xiàn)昏迷。腦溢血早期常常伴有血壓明顯升高,這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行血壓監(jiān)測,并且及時(shí)將患者送至醫(yī)院,進(jìn)行頭顱CT檢查,并進(jìn)行急救。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/23收聽(17742)
腦出血的前兆:一、頭疼,腦出血患者的頭疼,在剛開始時(shí)為斷斷續(xù)續(xù),后逐漸發(fā)展為持續(xù)劇烈頭疼。倘若高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈的頭疼,頭暈,惡心,嘔吐,要高度懷疑腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。二、眩暈,臨床上很多腦出血患者在發(fā)病前都出現(xiàn)過不同程度的眩暈,癥狀較輕,會(huì)出現(xiàn)類似于醉酒后站不穩(wěn)地感覺。癥狀較重時(shí),則突然出現(xiàn)看東西,有轉(zhuǎn)動(dòng)感、晃動(dòng)感,眼前一片黑,甚至?xí)灥乖诘?。三、舌根發(fā)硬,口齒不清,講話困難,是腦出血患者最常見的早期信號之一。一旦出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診。四、視力障礙。如果生活中眼睛突然出現(xiàn)視物不清,看東西模糊重影,或者突然眼前蒙黑,出現(xiàn)短暫的視物模糊,之后又自行恢復(fù)了,很有可能是腦出血前兆。五、一側(cè)肢體麻木。如果突發(fā)感到一側(cè)肢體麻木無力,活動(dòng)不便,手持物掉落,嘴歪,流涎,走路不穩(wěn),要提高警惕。六、經(jīng)常嗆咳。如果生活中經(jīng)常出現(xiàn)無法控制的嗆咳,也有可能是腦出血的前兆。七、嗜睡,一些人在腦出血發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)過度嗜睡癥狀,且通過睡眠也無法消除疲憊感,這也可能是腦出血的前兆。
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(83224)
"腦溢血的病人少數(shù)可以在發(fā)病之前有頭暈、頭疼及肢體無力的癥狀,大多數(shù)病人發(fā)病前是沒有先驅(qū)癥狀的,在發(fā)病后腦溢血的癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,癥狀的輕重主要取決于出血量和出血的部位。腦出血也就是腦溢血的典型癥狀,包括說話和理解困難,面部和四肢的麻木、無力,單眼或者雙眼的視力障礙,同時(shí)病人可以突然劇烈的頭疼,可能還有惡心、嘔吐、頭暈或者意識改變,有可能會(huì)出現(xiàn)行走的困難,出現(xiàn)突然的頭暈、失去平衡或者失去協(xié)調(diào)能力,出血的部位、出血量均可影響癥狀的出現(xiàn)以及臨床表現(xiàn)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/18收聽(58472)
腦溢血也叫腦出血,是神經(jīng)科中腦血管病急癥,主要是腦血管在各種因素作用下突然破裂造成,腦溢血可能... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/20播放(67228)
腦溢血也叫腦出血,是神經(jīng)科中腦血管病急癥,主要是腦血管在各種因素作用下突然破裂造成,腦溢血可能...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/20播放(67228)
腦溢血是常說的腦出血,大部分病人早期都有頭疼、惡心、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙的癥狀。如果出血繼續(xù)加重... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(34080)
腦溢血是常說的腦出血,大部分病人早期都有頭疼、惡心、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙的癥狀。如果出血繼續(xù)加重...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(34080)
"腦溢血醫(yī)學(xué)上稱這為腦出血,大部分腦出血的病人疾病非常兇險(xiǎn),通常沒有先兆,一般會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓、口角歪斜、言語不利,隨后出現(xiàn)意識不清。也有些患者在發(fā)病前有先兆,常見的先兆有患者出現(xiàn)血壓異常升高且難以控制,因?yàn)檠獕哼^高會(huì)引起頭痛、頭昏、頭暈、眼花、頭腦不清醒、身體乏力,這時(shí)要高度懷疑是不是腦出血。腦出血前期患者還可能會(huì)出現(xiàn)頸部發(fā)緊、發(fā)僵、頸部不適感,甚至?xí)奂暗胶蟊巢?,患者往往?huì)以為是頸椎病或者胸椎問題,應(yīng)該進(jìn)行血壓監(jiān)測,這時(shí)要注意警惕是否是腦出血等先兆。"
蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/13收聽(82128)
"腦溢血就是腦出血,腦出血沒有前兆往往是在活動(dòng)中突然發(fā)病。比如在用力排便的時(shí)候或者是干重體力勞動(dòng)的時(shí)候,或者是暴怒的過程中,患者突然出現(xiàn)言語不清、肢體活動(dòng)無力、頭痛、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的患者可伴有意識不清。顱腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦出血病灶,腦出血最常見的原因還是高血壓病。所以想要預(yù)防腦出血應(yīng)該經(jīng)常的監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓升高以后要控制飲食,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。必要的時(shí)候需要按照大夫的醫(yī)囑,定時(shí)定量的口服降壓藥物來控制好血壓,來預(yù)防腦出血的發(fā)生。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/17收聽(24982)
腦溢血臨床上稱為腦出血,是指腦實(shí)質(zhì)出血,多在動(dòng)態(tài)情況下發(fā)病,極少在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)作,如高血... 劉金敬│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/20播放(52022)
腦溢血臨床上稱為腦出血,是指腦實(shí)質(zhì)出血,多在動(dòng)態(tài)情況下發(fā)病,極少在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)作,如高血...
劉金敬│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/20播放(52022)
"腦溢血指腦出血,都是突然發(fā)生的。但部分患者在腦出血前會(huì)有先兆癥狀,主要包括患者的間斷性頭痛轉(zhuǎn)化為持續(xù)性頭痛,患者可能表現(xiàn)為眩暈、難受的癥狀,感覺天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)或者抬腿時(shí)比較費(fèi)力。還可能會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看東西模糊、重影,或者患者出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木等癥狀?;颊呤值牧α肯陆?、握不住東西,都屬于腦溢血的前兆,一定要及時(shí)就診醫(yī)院。此時(shí)要從平時(shí)的危險(xiǎn)因素上預(yù)防,腦出血的主要原因與高血壓有關(guān),所以患者在平時(shí)要積極防治高血壓、戒煙、限酒、控制體重,防治動(dòng)脈粥樣硬化,在一定程度上就能預(yù)防腦出血的發(fā)生。"
2020/01/20收聽(77958)
"腦溢血的前兆一般都是指高血壓的癥狀,因?yàn)槟X出血90%左右是由于高血壓造成的血管壓力過大,超過血管成像能力之后出現(xiàn)腦出血。所以血壓增高是臨床的前兆,高血壓腦血管的癥狀是出現(xiàn)頭暈、頭痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐。如果出現(xiàn)高血壓腦病的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷等。所以一旦患者測量血壓非常高,超過高血壓三級,臨床上一定要按高血壓急癥對患者進(jìn)行處置。同時(shí)要完善頭部CT檢查,確定患者現(xiàn)在有沒有腦出血。如果沒有腦出血,一定要給予患者靜脈進(jìn)行點(diǎn)滴藥物,同時(shí)要注意降壓藥物不能降低腦循環(huán)的灌注,降壓藥要緩慢在24-48小時(shí)內(nèi)將血壓控制在平穩(wěn)的水平。后期口服藥物進(jìn)行序貫治療,把血壓降到合理穩(wěn)定的水平。"
2019/03/25收聽(66830)
"急性腦溢血主要是由于顱內(nèi)血管急性破裂,血液進(jìn)入腦組織,造成一系列臨床表現(xiàn)。急性腦出血的發(fā)生有一定的前兆,首先表現(xiàn)出的因素都是引起病人血壓急劇升高。一般情況下,腦溢血都有高血壓和動(dòng)脈硬化史,當(dāng)患者受到強(qiáng)烈的精神刺激、溫度變化時(shí),都可能造成血壓突然的升高,造成血管破裂。早期的癥狀表現(xiàn)不同,有些輕的表現(xiàn)為頭痛、語言表達(dá)能力下降、肢體無力、身心疲憊,甚至有些會(huì)出現(xiàn)大便失禁、抽搐、昏迷等嚴(yán)重情況。如果出現(xiàn)上述情況,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(81234)
"腦溢血前兆癥狀:第一、突然感到一側(cè)身體麻木無力,活動(dòng)不便,手持物掉落,嘴歪流涎,走路不穩(wěn)。第二、與人交談時(shí)突然講不出話,或吐字含糊不清等。第三、出現(xiàn)短暫的視物模糊之后又自行恢復(fù),或者也可能失眠。第四、突然感到天旋地轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),甚至?xí)灥?,這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次,也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。一般來說,先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)性很高,兩個(gè)月內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。出現(xiàn)這些先兆癥狀后,以下幾個(gè)動(dòng)作也能在一定程度上幫助你檢查是否患上了腦出血,吹不成口哨,臉部皺紋變了,雙手平舉,手會(huì)下落,掂腳走不了路,顛起腳來如果無法順利走幾步就摔倒了,應(yīng)警惕腦出血。"
李淑琴│邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院
2018/05/16收聽(82684)
對于腦溢血的病人,很多原因可以引起腦溢血,有一些誘因需要引起注意。具體分析如下:... 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(43161)
對于腦溢血的病人,很多原因可以引起腦溢血,有一些誘因需要引起注意。具體分析如下:
...
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(43161)
"腦溢血又叫腦出血,發(fā)病急并且進(jìn)展迅速,出現(xiàn)腦出血以后會(huì)迅速的危及到生命。即使是經(jīng)過治療以后能夠保住生命,也有很多會(huì)遺留后遺癥,影響到平時(shí)正常的生活質(zhì)量,可以導(dǎo)致長時(shí)間臥床或者是肢體偏癱等情況,所以腦溢血還是屬于非常嚴(yán)重的疾病。腦溢血大多數(shù)沒有什么先兆的表現(xiàn),也有一部分可以出現(xiàn)突發(fā)的一側(cè)肢體麻木無力、活動(dòng)不便、手持物的時(shí)候掉落,另外也可以出現(xiàn)嘴歪、流口水、走路不穩(wěn)的表現(xiàn)。與人交談的時(shí)候可以突然地出現(xiàn)說不出話,語言不清,吐字含糊,也可以出現(xiàn)短暫的視物模糊而自行恢復(fù)。另外也可以經(jīng)常的出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)或者是暈倒的情況。如果是偶爾的出現(xiàn)這樣的情況,那問題不大,如果是反復(fù)得出現(xiàn)上述癥狀,很有可能是屬于腦出血早期的表現(xiàn)。要好好注意,需要平時(shí)控制血壓,注意飲食,避免血壓波動(dòng),多吃一些清淡水水果,不要吃一些油膩和食物,這樣對于預(yù)防腦出血是有幫助的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(76528)
"腦溢血的患者,發(fā)病前可以有頭痛先兆。如果患者突然出現(xiàn)頭痛,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血壓。如果血壓劇烈升高,應(yīng)立即口服硝苯地平降血壓治療。同時(shí),檢查顱腦CT,以排除腦出血。頭痛也可以由其他疾病所引起,比如顱內(nèi)腫瘤、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、副鼻竇炎也可引起頭痛。另外,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、發(fā)燒、感冒,也可能會(huì)引起患者頭痛。各種疾病除頭痛以外,還有其他的特點(diǎn),并進(jìn)行綜合分析。另外,也見于原發(fā)性頭痛,比如緊張性頭痛、偏頭痛和叢集性頭痛。原發(fā)性頭痛病因不明確,治療主要是給予對癥治療,主要的藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、舒馬普坦、曲馬普坦。腦溢血是一種出血性疾病,主要的病因包括高血壓,其次,還包括腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形,顱腦CT檢查為高密度病灶。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/20收聽(46054)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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