海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
胸外科
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胸廓畸形多為先天性疾病，常見的肋骨發(fā)育畸形表現(xiàn)為肋骨分叉、融合，數(shù)目增多或減少，也有一側(cè)肋骨發(fā)育障礙導(dǎo)致胸壁不對稱等畸形。除頸肋引起胸腔出口綜合征，其余的肋骨畸形大多沒有什么癥狀，不需要治療。胸骨畸形可造成胸廓胸腔容量改變，如漏斗胸、雞胸、胸骨裂等畸形，可引起一系列的病理生理改變，應(yīng)盡早手術(shù)治療糾正畸形，特別是手術(shù)時(shí)機(jī)，一般選擇在學(xué)齡前。
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"胸部畸形包括胸廓畸形和乳房畸形兩類，這兩類畸形是不能自愈，如果患者想改善畸形的狀況，需要通過外科手術(shù)才能實(shí)現(xiàn)。胸廓畸形實(shí)際上是患者的胸部骨骼存在畸形，如漏斗胸、雞胸等。人體骨骼畸形是無法自行恢復(fù)，需要借助外力進(jìn)行矯正，建議可以到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，符合條件的可以通過外科手術(shù)進(jìn)行一定程度的矯正，一般無法達(dá)到完全的效果。同時(shí)，胸骨畸形容易引發(fā)其他類型的并發(fā)癥，對患者的身體有影響，建議此種類型的畸形應(yīng)當(dāng)盡早治療，最好選擇在學(xué)齡前。而乳房畸形則包含多種因素，如外傷、發(fā)育等。乳房畸形也是不能自愈，可以根據(jù)具體的情況，選擇手術(shù)矯正或者整形。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/10收聽(93862)
鮑南│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/09/15播放(91234)
鮑南│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/09/15播放(91234)
"陰道畸形治療的方法就是手術(shù)治療，常見的有陰道閉鎖、處女膜閉鎖、陰道縱隔、陰道橫隔和陰道斜隔，這些情況都需要做手術(shù)。處女膜閉鎖和陰道閉鎖，兩種畸形都是不能過性生活的，通過手術(shù)以后可能會進(jìn)行正常的性生活，但如果宮頸和子宮發(fā)育異常，也有可能不會來月經(jīng)，也就是說沒有生育的功能。對于陰道的縱隔和陰道橫隔，還有陰道的斜隔，這些疾病對于性生活的影響不是很明顯，但是有可能會使子宮發(fā)育畸形，有可能通過治療也可以正常懷孕。所以陰道發(fā)育畸形需要做全面的查體，要根據(jù)查體的結(jié)果確定下一步的治療方案。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/15收聽(16988)
先天性畸形可采取如下治療：1、非常嚴(yán)重的先天性畸形，要盡早對其行手術(shù)矯正。如出現(xiàn)多指、并指等嚴(yán)重畸形，需要在患兒出生后不久，擇期進(jìn)行矯正。以防在今后的生長發(fā)育中，對孩子心理造成不良影響。2、對于不是特別嚴(yán)重的畸形，可以首選保守治療。針對較小的患兒，可使用手法按摩或采取配戴支具的方式達(dá)到逐步矯正。3、處于生長發(fā)育期的青少年，如果發(fā)現(xiàn)有先天性畸形，可以嘗試通過功能鍛煉的方式進(jìn)行矯正。針對患者設(shè)計(jì)一系列的功能鍛煉體操，通過相應(yīng)鍛煉以逐步矯正。4、可采取延期的手術(shù)矯正治療，因?yàn)槟承┗螘S患者生長發(fā)育逐步加重，所以要對患者行持續(xù)監(jiān)測。在患者生長發(fā)育期對患者行手術(shù)矯正，以達(dá)到正常發(fā)育與最好的矯正效果。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(51554)
"在臨床上患有子宮畸形的女性，需要根據(jù)不同情況對癥處理：1、有些女性雖然患有子宮畸形，平時(shí)并沒有其他異常癥狀，而且也不影響懷孕和生育，就不需要治療。2、有些女性由于先天性子宮發(fā)育不良，引起月經(jīng)不調(diào)或嚴(yán)重的痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕，或懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)等情況，建議可以先通過藥物治療的方法，改善癥狀，如果藥物治療效果不明顯，需要配合醫(yī)生采取手術(shù)治療。根據(jù)目前的醫(yī)療技術(shù)條件，子宮方面的手術(shù)可以通過宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，可以把對子宮的損傷降到最小，大多數(shù)不會影響懷孕。3、有些先天性子宮畸形比較嚴(yán)重，手術(shù)后容易影響生育功能。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/23收聽(22540)
"小耳畸形的治療主要是看畸形的程度，小耳畸形一般可以分為三級：第1級：耳廓小于正常，但各部分形態(tài)可以辨認(rèn)，一般不伴有中耳和內(nèi)耳的畸形，大部分不需要特殊治療。第2級：耳廓畸形呈條索狀突起，外耳道閉鎖，鼓膜一般不發(fā)育，同時(shí)伴有聽骨鏈等中耳的發(fā)育異常，提高聽力和改變外形，一般需要手術(shù)治療。第3級：耳廓?dú)埲保梢杂胁灰?guī)則的突起，外耳道閉鎖，鼓膜不發(fā)育，聽骨鏈發(fā)育異?；蛘卟话l(fā)育，內(nèi)耳功能障礙，需要做聽力檢查，了解耳聾的性質(zhì)，看是否適合手術(shù)，對于耳廓畸形一般是考慮耳廓成形術(shù)或者是重建術(shù)。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(78992)
"拇外翻畸形的治療方案主要有兩種：第一種是保守治療；第二種是手術(shù)治療。保守治療僅適用于新生兒或者嬰幼兒，由于新生兒或者嬰幼兒的柔韌性比較好、可塑性比較強(qiáng)，所以，可以使用矯形器進(jìn)行固定。但是，一旦成年了之后，拇外翻畸形就沒有辦法通過矯形器治療，只能使用手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方案：第一種是拇外翻畸形相對較輕的患者，僅僅切除增生骨贅，緊縮關(guān)節(jié)囊，切除拇指滑囊，切斷拇內(nèi)收肌即可。有些患者的拇外翻畸形特別嚴(yán)重，單純做第一種術(shù)式不能滿足要求，還必須加上第一跖骨的楔形截骨治療，并且行內(nèi)固定才可以。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/22收聽(64870)
"毛細(xì)血管畸形的治療，取決于毛細(xì)血管畸形所處的分期，只有掌握好毛細(xì)血管所處的分期才能選擇正確方法，毛血管畸形分為增生期、穩(wěn)定期和消退期，而對于增殖很不明顯或進(jìn)入穩(wěn)定期、消退期的毛細(xì)血管畸形，國內(nèi)外學(xué)者都不提倡過于積極的進(jìn)行治療，自然消退所留下的是基本正常的皮膚組織，因此已經(jīng)接近于靜止的增生期血管畸形，隨訪是比較理想的選擇。對于可以適合治療的血管畸形，可以采用冷凍療法、激光療法，激素療法、抗腫瘤藥物注射療法以及手術(shù)治療等，還有其他的療法，如銅針留置法、電凝固皮膚消磨法、貼服中藥的方法，也可以適用于毛細(xì)血管畸形，但是每種治療方法有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，一定要掌握好各自的適應(yīng)癥。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/14收聽(25034)
"脊柱側(cè)彎畸形的治療方案，完全取決于側(cè)彎畸形的程度，對于年輕人的脊柱側(cè)彎畸形，如果cobb角畸形角度在20度以內(nèi)，只要端正坐姿，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉鍛煉，用于矯正側(cè)彎畸形即可，不需要使用其他特殊治療。如果脊柱側(cè)彎畸形在20-50度之間，可以考慮佩戴胸腰支具治療，每天佩戴22小時(shí)以上，然后及時(shí)復(fù)查，如果角度沒有明顯變化，就可以繼續(xù)保守治療。如果脊柱側(cè)彎畸形cobb角超過50度，是需要手術(shù)做矯形治療的。"
2019/04/14收聽(64460)
"輸尿管畸形怎么治療，需要根據(jù)畸形的原因來進(jìn)行治療，輸尿管畸形常見的原因：1、重復(fù)輸尿管，此時(shí)如果不伴有腎臟積水，沒有腎臟排泄的尿液引流障礙，只需臨床觀察，不必治療。但如果合并有腎臟積水，出現(xiàn)腰痛或者腎功能損害，則需要做手術(shù)來進(jìn)行處理，將重復(fù)的輸尿管或者積水的上位腎盂切除，達(dá)到治愈的目的。2、巨輸尿管癥，此時(shí)因動力原因而導(dǎo)致同側(cè)腎臟積水，久而久之容易使得同側(cè)的腎臟功能喪失。治療需要進(jìn)行手術(shù)治療，采取輸尿管剪裁來進(jìn)行治療。3、腎盂、輸尿管的先天性狹窄，此種情況也可致腎臟積水而影響腎臟功能。治療仍以手術(shù)治療，手術(shù)需要切除狹窄段，進(jìn)行輸尿管端端吻合，保證輸尿管的通暢性，防止腎臟積水。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/02/26收聽(42122)
小耳畸形的治療主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)就是外耳廓重建，再一個(gè)就是聽功能重建。一般是先行外耳... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/25播放(60182)
小耳畸形的治療主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)就是外耳廓重建，再一個(gè)就是聽功能重建。一般是先行外耳...
張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/25播放(60182)
"脈管畸形建議選擇激光治療，以及手術(shù)治療，主要根據(jù)脈管畸形的面積、部位來選擇。如果面積不大，可以選擇激光手術(shù)來治療，面積較大的也可以通過手術(shù)治療來徹底恢復(fù)。目前對于脈管畸形的治療效果比較好，所以千萬不要有心理壓力，建議盡快選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇適合的手術(shù)方式來治療。術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的囑托做好保養(yǎng)，平時(shí)要多注意休息，多吃健康營養(yǎng)的食物，主要以蔬菜、水果以及豆制品，少吃刺激性的食物。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/23收聽(48852)
"小耳畸形，一般分為三型。第一、耳廓比較小，但是各個(gè)部分是存在的。外耳道存在或者部分閉鎖，耳膜也存在，聽力上基本正常。1、主要病變在外耳。2、耳廓呈條索狀突起，相當(dāng)于二輪外耳道閉鎖鼓膜沒有發(fā)育，錘骨發(fā)育不全，面神經(jīng)也有問題。第二、有傳導(dǎo)性耳聾。病變主要發(fā)生在外耳及中耳。第三、耳廓?dú)埲?，僅有不規(guī)則的突起，外耳道閉鎖，鼓膜也沒有發(fā)育，聽骨鏈也沒有發(fā)育，內(nèi)耳功能異常。這一類型比較嚴(yán)重，外耳、中耳、內(nèi)耳都有異常。如果發(fā)生先天性的小耳畸形，需要在六歲之前進(jìn)行手術(shù)治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(81408)
"耳廓畸形一般都是因?yàn)橄忍彀l(fā)育造成，在治療方面也要根據(jù)患者的具體情況來選擇，在嬰兒期發(fā)現(xiàn)耳廓畸形，因兒童軟骨有可塑性可以在發(fā)生三個(gè)月之內(nèi)選擇無創(chuàng)矯正治療，主要是在耳廓上佩戴矯正器進(jìn)行矯正，大多數(shù)都能夠矯正過來。但對成年人或者年紀(jì)比較大的兒童效果不好，耳廓畸形嚴(yán)重影響外觀，后期只能通過手術(shù)整形的方式解決，手術(shù)之后要注意預(yù)防感染防止瘢痕增生的情況。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/22收聽(10454)
"對于拇指畸形的患者，需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診，完善手部的X線片，明確畸形的嚴(yán)重程度，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，需要對拇指畸形進(jìn)行截骨矯形手術(shù)治療，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，進(jìn)行截骨矯形，術(shù)后需要嚴(yán)格進(jìn)行手部的石膏托外固定，對局部刀口積極的進(jìn)行消炎、換藥、消毒，防止感染非常重要。刀口愈合順利以后，兩周左右可以進(jìn)行拆線，六周以后門診定期的復(fù)查，逐漸的恢復(fù)拇指功能，讓拇指畸形得到及時(shí)有效的治療，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/31收聽(62680)
劉宏建│河南省人民醫(yī)院 2023/11/14播放(44741)
劉宏建│河南省人民醫(yī)院
2023/11/14播放(44741)
"指頭畸形如果是并指畸形，可以進(jìn)行手術(shù)治療。將并指中間切開、分開，如果并指的兩指只有一套指動脈系統(tǒng)，需要將次要指切除，留下主要指，要將主要的指動脈供應(yīng)系統(tǒng)留給主要的手指。如果是多指畸形，切除多余的手指即可，比如六指畸形，一般切除末節(jié)的小指，保留五指就可以。指頭畸形的術(shù)后要進(jìn)行三抗治療，防止手指的缺血、痙攣和壞死。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/28收聽(27054)
"小耳畸形是耳鼻喉科中少見的畸形，主要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療選擇年齡在5-6歲時(shí)，也就是學(xué)齡前時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)是很復(fù)雜的，大部分手術(shù)需要分期才能完成，具體手術(shù)方法包括以下幾種：1、直埋法，目前應(yīng)用特別多，也是比較先進(jìn)的手術(shù)，這種手術(shù)第一次是埋耳，第二次是立耳，第三次是修整、再造耳，需要三次才能完成手術(shù)。2、目前有醫(yī)生經(jīng)常采用的是注水?dāng)U皮半包法。3、有的患者需要應(yīng)用的注水?dāng)U皮全包法，全包法手術(shù)是第一次在殘耳的乳突區(qū)埋置80ml的水囊，術(shù)后7天開始注入生理鹽水。每周一、三、五的上午8點(diǎn)鐘開始注水，注射時(shí)間需要3個(gè)月左右，注射量是120ml以上，然后休養(yǎng)1個(gè)月左右。第二次取出擴(kuò)張器，然后取患者自己的肋軟骨，根據(jù)對側(cè)耳朵的大小來雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造術(shù)，需要住院7天左右。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/23收聽(21330)
"顱骨畸形治療的方式，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷，尤其是要明確究竟是何種類型的顱骨畸形。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中顱骨畸形包含有非常多的方面，如果是小兒顱骨發(fā)育造成的顱骨畸形，盡早進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，這樣還可以非常有可能，在后期逐漸產(chǎn)生一種正常的顱骨生長狀態(tài)。比如最為常見的小頭畸形，就是因?yàn)轱B骨縫愈合的過早而造成，因此可以通過外科手術(shù)的方式將已經(jīng)愈合的顱骨骨縫再次的切除。這樣可以有效的去減少顱內(nèi)這種壓力，如果手術(shù)效果非常明顯的話，后期恢復(fù)的也非常的好。而對于大人的顱骨畸形，因?yàn)楣橇龌蛘呤峭鈧斐傻?，則需要進(jìn)一步的顱骨修補(bǔ)手術(shù)治療，在手術(shù)之前進(jìn)行3DCT重建，然后根據(jù)個(gè)人定制的情況，進(jìn)行鈦網(wǎng)的安放。這樣可以有效的去減少顱骨畸形，對于大腦帶來的損傷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/28收聽(89796)
小下頜畸形在臨床上是一種較為難治的疾病，絕大多數(shù)是因身體發(fā)育而致，需要通過手術(shù)的方案來治療。如果是較輕的小下頜畸形，也就是下頜后縮，可以通過簡單的頜成形術(shù)，來略往前提升下頜。這種手術(shù)從下頜前庭溝入路，將一部分下頜頦部的骨頭前移，從而達(dá)到治療小下頜畸形的目的，但是很多小下頜畸形特別嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候，一般采用骨牽張成骨的方法來治療小下頜畸形。也就是將小下頜畸形兩側(cè)下頜骨全都打斷，在中間放上牽引器，然后以每天1/4個(gè)毫米的速度讓骨頭逐漸生長，從而治療該畸形。這是相對較大的工程，同樣需要正畸科的配合，建議到較大的醫(yī)院咨詢診斷。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/25收聽(68858)
包頭腫瘤醫(yī)院 閆志虹
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 隋言賓
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