北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝硬化血管破裂出血是肝硬化門靜脈高壓癥、食管-胃底靜脈曲張的常見表現(xiàn),提示肝硬化發(fā)展到較嚴(yán)重的階段,或肝硬化失代償期,也可以算作晚期。但較多消化道出血患者的肝功能可以正常,如果及時(shí)治療,患者也能維持較長時(shí)間。治療包括內(nèi)鏡下進(jìn)行曲張血管的套扎,或硬化劑治療,多數(shù)患者可降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對身體的干擾較小。
也可通過介入穿刺肝臟,在肝內(nèi)建立門靜脈和下腔靜脈通道,從而降低門靜脈壓力,對于改善頑固性腹水、降低門靜脈壓力、減少出血,以及門靜脈海綿樣變,均有較好的治療效果。此外,可通過外科手術(shù)切除脾臟,進(jìn)行食管、胃周圍血管的離斷,部分患者也可獲得較好的治療效果。較多脾切除斷流術(shù)后的患者,可以長時(shí)間生存。所以需根據(jù)患者肝臟功能、體力狀況,選擇不同治療方法。
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"動(dòng)脈血管不容易破,因?yàn)閯?dòng)脈壁比較硬,有肌肉組織、很堅(jiān)韌,所以一般不會(huì)破,但是靜脈就不一樣,因?yàn)殪o脈壁很薄,如果病人有靜脈曲張或者靜脈回流障礙,時(shí)間長了會(huì)對皮膚造成影響,導(dǎo)致皮膚靜脈回流障礙相關(guān)的皮膚營養(yǎng)不良,就相當(dāng)于對皮膚得屏障系統(tǒng)有一定的傷害,在這種情況下淺表的皮膚本身就不好,淺表皮膚上面的血管本身又是靜脈血管,壁還很薄,所以這些都是淺表靜脈破裂得原因,容易破裂主要就是剛才說的這幾個(gè)原因混合在一起。但這幾種原因即使導(dǎo)致了靜脈壁的破裂,一般也不會(huì)有大危害,一旦破裂之后就找個(gè)干凈的毛巾或紗布按住,防止繼續(xù)出血,慢慢的傷口就止出血,過段時(shí)間之后就慢慢愈合。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(28408)
對于肝硬化門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血,治療方法...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/01/02播放(99084)
肺血管破裂出血是否嚴(yán)重取決于肺血管破裂程度以及出血量大小,如果破裂程度較輕,出血量較少,則可自... 魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(59982)
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魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(59982)
眼血管破裂出血原因可能為劇烈咳嗽、嘔吐、揉眼、眼睛外傷、便秘、憋氣等,或結(jié)膜炎等眼部炎癥,以及... 卞曉蕓│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/30播放(78238)
眼血管破裂出血原因可能為劇烈咳嗽、嘔吐、揉眼、眼睛外傷、便秘、憋氣等,或結(jié)膜炎等眼部炎癥,以及...
卞曉蕓│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/30播放(78238)
"鼻咽部小血管的破裂出血,一般很快就止血了。通常是鼻涕中帶血或者是咳出的痰中帶血。如果出血不止,比如鼻咽部有血管瘤,那么這個(gè)出血往往量就比較大。所以如果鼻涕當(dāng)中帶血、咳出的痰當(dāng)中帶血,或者是咳出來都是血,要到醫(yī)院就診,通過鼻咽鏡的檢查,就能發(fā)現(xiàn)鼻咽部不適是小血管的破裂出血還是鼻咽部有血管瘤。如果小的鼻咽部出血,通過電凝就能止血。如果是鼻咽血管瘤的出血,通常需要手術(shù)治療,有的時(shí)候還要血管栓塞后進(jìn)行手術(shù)切除治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/05/31收聽(28680)
" 肝硬化出血不一定都代表是晚期,肝硬化出血是肝硬化失代償期的一種常見并發(fā)癥,死亡率比較高,但不是所有的肝硬化出血都是大出血或比較急重,出血量比較多的出血。有的病人可能出血量比較少,僅僅表現(xiàn)為黑便,類似的情況,可以應(yīng)用止血的藥物進(jìn)行治療,或早期進(jìn)行硬化劑注射、食管曲張靜脈套扎等等,都可以進(jìn)行緩解或治療?! 「斡不鲅匠R欢ㄒ⒁?,飲食清淡、易消化,盡量是流質(zhì)的軟食,減少硬的食物攝入,比如煎餅、骨頭、魚刺等等,都盡量的避免使用。肝硬化出血并不一定都代表是晚期,一定要調(diào)整自己的心情狀態(tài),配合主治醫(yī)師的治療。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/12/19收聽(51258)
"肝癌病人有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹痛,來醫(yī)院診斷是肝臟破裂。肝臟破裂出血,并不代表它是晚期,為什么?因?yàn)橛行┪挥诟闻K表面的腫瘤,在受到外力的情況下也會(huì)引起破裂出血,比如我們見到過比較小的3cm以下的腫瘤,導(dǎo)致的破裂出血。這個(gè)時(shí)候需要做急診的治療,主要包括急診的手術(shù)切除,或者急診的介入下止血。雖然肝破裂并不意味著它是晚期的癥狀,但是肝臟的破裂出血是影響患者總體預(yù)后的非常重要的因素。"
趙一鳴│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/25收聽(91034)
肝癌于肝臟表面生長至8-10公分時(shí)會(huì)與腹壁造成粘連。由于各種機(jī)械性因素,如劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、外傷... 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/01播放(56580)
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郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/01播放(56580)
如果平??吹窖劬Ρ砻娴挠谐鲅c(diǎn),是眼睛表面的小血管破裂,其實(shí)多見的原因是不經(jīng)意揉眼睛。由于眼睛... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/10/16播放(92050)
如果平??吹窖劬Ρ砻娴挠谐鲅c(diǎn),是眼睛表面的小血管破裂,其實(shí)多見的原因是不經(jīng)意揉眼睛。由于眼睛...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/10/16播放(92050)
眼睛表面小血管擴(kuò)張破裂出血,通常稱為結(jié)膜下出血,即結(jié)膜出血,結(jié)膜表面血管比較豐富。如果出現(xiàn)自發(fā)... 張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/20播放(34811)
眼睛表面小血管擴(kuò)張破裂出血,通常稱為結(jié)膜下出血,即結(jié)膜出血,結(jié)膜表面血管比較豐富。如果出現(xiàn)自發(fā)...
張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/20播放(34811)
眼睛小的血管破裂,稱作結(jié)膜下出血。正常的球結(jié)膜下組織,布滿了脆弱的毛細(xì)血管網(wǎng)。這些毛細(xì)血管網(wǎng)受到外力撞擊時(shí),很容易發(fā)生破裂進(jìn)而出血,表現(xiàn)為白眼球下面出現(xiàn)局限的色素發(fā)紅的斑塊。治療上首先建議患者不要再去用力揉搓眼睛,避免結(jié)膜下血管再次破裂,二次出血。同時(shí)如果在全身?xiàng)l件允許的情況下,阿司匹林以及降低血脂的藥物建議停止三天,局部可以滴用左氧氟沙星眼藥水來預(yù)防感染治療。經(jīng)過上述治療大概7-10天左右,結(jié)膜下出血就會(huì)逐漸吸收。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/23收聽(77808)
"肝硬化引起了食道-胃底靜脈曲張、消化道出血,屬于肝硬化晚期。肝硬化的患者如果在早期的階段,一般不會(huì)出現(xiàn)消化道出血。肝硬化晚期容易出現(xiàn)消化道出血,并且還會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、肝肺綜合征等。因此,對于肝硬化晚期的患者,一年生存率非常的低。在發(fā)現(xiàn)肝病的早期就要及時(shí)干預(yù),避免出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)。如果是由肝炎引起的肝硬化,就需要積極進(jìn)行保肝和抗病毒治療,來延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。肝硬化患者還容易生肝癌,建議每半年定期進(jìn)行甲胎蛋白的檢測。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/25收聽(11564)
不同的血管破裂,有不同的治療方法。一般發(fā)生在淺表的血管,特別是靜脈,通過壓迫包扎就可以進(jìn)行治療... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/17播放(36083)
不同的血管破裂,有不同的治療方法。一般發(fā)生在淺表的血管,特別是靜脈,通過壓迫包扎就可以進(jìn)行治療...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/17播放(36083)
"如果是毛細(xì)血管破裂,不用過于擔(dān)心,可以局部涂撒云南白藥,同時(shí)以較干凈的紗布按壓血管,血液可逐漸凝結(jié),血管可逐漸止血。如果是較大的血管破裂,需要用較干凈的紙張或者是紗布來進(jìn)行壓迫止血,及時(shí)去醫(yī)院的急診科或者是外科進(jìn)行處置,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行清創(chuàng),必要時(shí)縫合血管或者是結(jié)扎血管,后期再進(jìn)行規(guī)律的換藥。如果是腹腔內(nèi)的大血管破裂,則需要及時(shí)去醫(yī)院處置,因?yàn)榭赡軙?huì)造成腹腔內(nèi)大血管破裂出血而引起休克,甚至?xí)<吧踩?。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情縫扎血管或者是吻合血管,再根據(jù)病情進(jìn)行輸血等治療。在患者恢復(fù)期需要注意飲食,不能吃過于辛辣的食物,例如辣椒、辣條等,不能飲用含有酒精的飲料,不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/11/09收聽(85260)
"血管破裂是老百姓通俗的說法,按醫(yī)學(xué)術(shù)語講是動(dòng)脈出血。說到疾病,比如腦出血、消化道出血,是比較常見的。血管破裂,出血了怎么辦?小的血管,危險(xiǎn)性小一些,比較大的血管,危害比較大。看出血的部位,腦出血跟消化道出血相比,腦出血的危險(xiǎn)要大于消化道的出血。所以除了皮膚表面小的傷口,任何部位的出血,不管是顱內(nèi)的還是消化道的,甚至泌尿道的、婦科的、生殖系統(tǒng)的出血,一旦出現(xiàn)了任何部位的出血,建議立即到醫(yī)院就診,查明出血的部位,出血的原因。小病用小的方法治,嚴(yán)重的出血,采取更積極的方法治療,要避免嚴(yán)重的后果。所以動(dòng)脈出血,老百姓所說的血管破裂,除了身體表面的皮膚出血以外,其他的還是建議積極的來綜合醫(yī)院的急診或者門診就診。"
張斌│航空總醫(yī)院
2017/12/19收聽(80892)
血管破裂的處理方法如下:1、較深的大血管出血,如胸主動(dòng)脈血管破裂、胸主動(dòng)脈夾層、... 王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/13播放(73878)
血管破裂的處理方法如下:
1、較深的大血管出血,如胸主動(dòng)脈血管破裂、胸主動(dòng)脈夾層、...
王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/13播放(73878)
眼球血管破裂即結(jié)膜下血管破裂,會(huì)形成結(jié)膜下出血,殷紅色、邊界比較清楚,對眼睛損傷不嚴(yán)重,經(jīng)過一... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(31192)
眼球血管破裂即結(jié)膜下血管破裂,會(huì)形成結(jié)膜下出血,殷紅色、邊界比較清楚,對眼睛損傷不嚴(yán)重,經(jīng)過一...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/03/23播放(31192)
血管容易破裂的原因是因?yàn)檠茼槕?yīng)性降低、脆性增加,比如動(dòng)脈粥樣硬化,有可能會(huì)導(dǎo)致血管容易破裂的產(chǎn)生,所以這些時(shí)候需要進(jìn)行血管B超的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血管動(dòng)脈粥樣硬化,先要避免外傷,可以給予抗血小板聚集的藥物、他汀類調(diào)脂藥物,來抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展,避免出現(xiàn)磕碰的情況。要穩(wěn)定病人的血壓,使病人的血壓維持在正常范圍內(nèi),避免強(qiáng)大的血壓對動(dòng)脈管壁沖擊,容易造成動(dòng)脈管壁破裂出血的現(xiàn)象發(fā)生。所以出現(xiàn)這些情況一定要去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治,才能夠明確病因,然后積極的進(jìn)行預(yù)防。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/06收聽(25848)
"血管破裂治療分為以下幾方面:1、如果單純是肢體的靜脈破裂,通過外壓局部包扎即可處理,但是對于深靜脈外壓后可能產(chǎn)生深靜脈血栓,要給予對癥或者是抗凝治療;2、如果是肢體動(dòng)脈的破裂,可以暫時(shí)給予外部局部壓迫,來急診處理,然后立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院給予開刀手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)或者搭橋手術(shù);3、對于胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈出現(xiàn)了血管破裂,可能隨時(shí)危及生命,此時(shí)患者可能處于一種低血壓休克狀態(tài),應(yīng)急診入院,進(jìn)行手術(shù)或者介入治療;4、對于顱內(nèi)血管的動(dòng)脈破裂,會(huì)造成腦出血癥狀,因此要急診進(jìn)行DSA腦血管造影,明確是否可以介入栓塞,如不能介入栓塞,可以開刀進(jìn)行動(dòng)脈瘤結(jié)扎、血腫清除,以免造成危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/09收聽(30416)
"血管破裂的原因一般有如下幾種:1、生理性原因,常由于人的年紀(jì)逐漸增大、皮下脂肪和膠原纖維減少,而血管本身的彈力纖維也減少,這樣就會(huì)使皮下的毛細(xì)血管脆性增大,在較小外力的作用下就會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂出血。但這種情況通常對健康影響很小,只需口服維生素C或蘆丁片可以獲得緩解。2、由于動(dòng)脈硬化發(fā)展到較嚴(yán)重的階段時(shí),動(dòng)脈管壁在血流的沖擊下會(huì)擴(kuò)張,稱為動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤擴(kuò)張到一定程度可能會(huì)破裂出血,導(dǎo)致失血性休克甚至死亡,這種情況應(yīng)該在破裂之前給予積極的治療。3、血管外傷本身引起的血管破裂,這種情況如果是較大的血管,應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行血管吻合術(shù),以避免出現(xiàn)肢體缺血或其他情況。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/09/30收聽(47716)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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上海東方醫(yī)院 王玉
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宜昌市中心醫(yī)院 方清
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