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李靖
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高壓190mmHg必須住院嗎

2023-07-23 13:33播放 :

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高壓190mmHg不一定要住院，需根據(jù)當(dāng)時的情況判斷，比如病人劇烈運動后出現(xiàn)了血壓升高，在190mmHg，休息后血壓降至140/90mmHg以下，這種情況下病人不需要住院。如果病人的高壓190mmHg通過休息不能夠緩解，同時病人出現(xiàn)一系列的腦供血不足的表現(xiàn)，如頭暈、惡心、嘔吐，這時必須要到急診進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，要把血壓降到140mmHg以下。

除了高血壓以外，還要是否同時合并了其它疾病。如病人高壓190mmHg合并腦出血，必須要把血壓盡快地降下來，如合并腦梗塞，需先觀察血壓，不急于把血壓降到正常水平。

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高血壓190mmHg需要住院嗎

"高血壓190mmHg已經(jīng)屬于重度高血壓，建議還是住院觀察一下，并且做全身檢查，以免有高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)。高血壓190mmHg需要馬上服用降壓藥物進(jìn)行降壓，平時要多注意休息，不能熬夜，身體過度疲勞的情況下會導(dǎo)致血藥升高。另外更要保持心情舒暢，遇事不能急躁，飲食上可以多吃些降血壓的食物比如芹菜，新鮮的蔬菜、水果都具有一定的降壓效果，多喝綠茶，但千萬不能喝酒，對于重度高血壓患者，喝酒非常危險，要適當(dāng)?shù)倪\動，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，不僅定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最好每天也要測量一下血壓。"

語音時長01:17''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/05收聽(23492)

高壓190mmHg低壓130mmHg嚴(yán)重嗎

"高壓190mmHg低壓130mmHg非常嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到了高血壓急癥的標(biāo)準(zhǔn)，高血壓急癥是指患者收縮壓超過180mmHg，低壓，也就是舒張壓超過120mmHg，對比上述的數(shù)值，高壓190mmHg，低壓130mmHg顯然已經(jīng)達(dá)到了高血壓急癥的標(biāo)準(zhǔn)，此時非常危險，可能會導(dǎo)致腦出血、主動脈夾層、心力衰竭、急性心肌梗死，每一個并發(fā)癥都是嚴(yán)重的威脅，都可能會有生命危險。此時患者要緊急前往醫(yī)院住院治療，并評估是否存在靶器官損傷，著手開始靜脈使用藥物把血壓先降到比較安全的范圍內(nèi)，也就是把高壓降低到160mmHg左右，如此相對比較安全。同時還需要口服藥物治療，因為降低血壓的藥物主要以口服為主，靜脈只是臨時幫忙，雙管齊下盡可能把血壓維持在正常范圍內(nèi)，將非常有利于長期的身體健康。降壓達(dá)標(biāo)是高血壓的核心目標(biāo)，血壓控制在140\/90mmHg以下是非常重要的一件事情。降壓藥物五花八門，該選擇何種藥物降低血壓，哪個藥物適合自己，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物方案的制定，而且服用藥物之后還需要進(jìn)行血壓監(jiān)測，以判斷選擇的藥物適合不適合自己，如此才能夠達(dá)到長期獲益的目的。"

語音時長01:49''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2021/09/03收聽(59122)

高壓190mmHg會爆血管嗎

"高壓190mmHg，也就是收縮壓190mmHg以上，可以明確診斷為高血壓?、蠹?。高血壓?、蠹壍幕颊?，因為血壓異常升高會導(dǎo)致腦血管病變、眼底病變、心臟病變和腎臟病變，會出現(xiàn)急性高血壓、亞急性高血壓和惡性高血壓。上述三種高血壓的急性表現(xiàn)，患者常合并頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、耳鳴等腦血管病變，所以收縮壓超過180mmHg以上要積極進(jìn)行降壓治療。如果沒有采取任何的降壓治療方案，患者可能出現(xiàn)大面積的腦出血和腦梗死，一旦出現(xiàn)腦出血和腦梗死就會導(dǎo)致偏癱或者死亡。所以高壓大于190mmHg，會導(dǎo)致腦血管爆裂而出現(xiàn)腦卒中的情況。"

語音時長01:14''

李錦爽│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(40410)

血壓高壓190mmHg的危害有哪些

"血壓高壓在190mmHg以上，會出現(xiàn)很多明顯的危害，患者會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而且會對相應(yīng)的靶器官，例如心、腦、腎等重要的臟器出現(xiàn)功能障礙，患者會在血壓過高的情況下出現(xiàn)各種急性并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響各臟器功能，嚴(yán)重時還會危害到患者的生命。通常血壓過高的誘因包括劇烈運動、情緒激動，或者出現(xiàn)了急性心衰、急性心梗、急性腦血管意外等情況，患者會出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、視物模糊不清，伴隨眼前一過性黑蒙等情況。還會出現(xiàn)累及循環(huán)系統(tǒng)的危害，例如患者會出現(xiàn)心臟供血不足而導(dǎo)致胸悶氣短、心悸、心前區(qū)不適，甚至?xí)霈F(xiàn)急性高血壓而導(dǎo)致心肌梗塞的可能性。"

語音時長01:19''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(30832)

高壓190mmHg是什么高血壓危險嗎

"高壓190mmHg對機體有很大的危害，根據(jù)我們國家對于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高壓在190mmHg屬于三級高血壓的范疇，屬于重度高血壓，長期血壓在190mmHg左右，對于心腦血管、腎臟會帶來很大的危害，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死、高血壓性心臟病、腎功能損害。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下常規(guī)的應(yīng)用有效的降壓藥物將血壓降至正常范圍之內(nèi)，以保證心腦血管、腎臟不受到危害。高血壓的患者必須提高對高血壓的認(rèn)識，高血壓不可怕，可怕的是高血壓給機體帶來的危害，在日常生活中除了常規(guī)應(yīng)用有效降壓藥物治療以外，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理的調(diào)整，以低脂低鹽飲食為主。"

語音時長01:26''

張月美│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2019/08/29收聽(76746)

血壓中高壓190mmHg危險嗎

血壓中的高壓，即收縮壓，達(dá)到190mmHg已經(jīng)非常危險。因為在此高壓的狀態(tài)下，特別容易發(fā)生高血...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/01播放(42347)

高壓190必須住院嗎

"血壓190mmHg以上需要住院嗎，要根據(jù)患者的情況，如果血壓到190mmHg，同時出現(xiàn)腦梗塞、腦出血的情況時必須要住院。如果是患者由于某些因素，如精神緊張、睡眠不好、刺激，導(dǎo)致一過性的血壓高190mmHg，這時沒有出現(xiàn)腦卒中的表現(xiàn)時，可去在門診觀察，舌下含服降壓藥物，如硝苯地平控制片、卡托普利等。如果通過含服藥物后，仍然不能夠見到理想的水平，這時可使用外周靜脈點滴降低血壓，如α受體阻滯劑、烏拉地爾，或硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯，進(jìn)行靜脈點滴，可兩種藥物聯(lián)合使用。甚至可使用更強的，如硝普鈉降壓藥物，把血壓控制在理想的水平，防止出現(xiàn)腦卒中、腦疝的情況。"

語音時長01:18''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/01收聽(59366)

高壓188需要住院嗎

"如果測量血壓，收縮壓為188mmHg，建議住院治療。按照現(xiàn)行的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，高壓188mmHg為3級高血壓，也稱為重度高血壓。住院后一方面要積極治療，將血壓降至正常范圍，另一方面要進(jìn)行診斷性評估，包括全面的病史、體格檢查、實驗室檢查，評估的目的是為了確定血壓的水平，以及是否有其他心血管危險因素，比如判斷是否有靶器官的損害以及其程度，判斷有無繼發(fā)性高血壓的病因。高血壓患者不僅應(yīng)該照血壓水平進(jìn)行分類，還應(yīng)該按照總的患心血管疾病的風(fēng)險進(jìn)行分層、分析，臨床醫(yī)師應(yīng)該依據(jù)血壓的水平以及危險分層來確定治療方案，所以高血壓病人的治療不僅僅是將血壓降至正常，更重要的是降低心血管病的發(fā)病率和死亡率。"

語音時長01:31''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/06/30收聽(99670)

高壓200多需要住院嗎

"當(dāng)高壓200mmHg多時，建議住院治療。對于正常人的血壓，當(dāng)高壓達(dá)到180mmHg及以上，或者低壓達(dá)到110mmHg及以上時，就屬于3級高血壓，對于此類患者，隨時可能出現(xiàn)心、腦、腎、眼、等靶器官的損傷，所以建議達(dá)到3級高血壓及以上的患者盡可能地住院治療。當(dāng)患者的高壓達(dá)到200mmHg多時，隨時容易出現(xiàn)上面所說的四大靶器官損傷，甚至導(dǎo)致生命危險，比如突然誘發(fā)冠心病、急性心肌梗死、冠心病、心肌梗死，而引起惡性心律失常，同時還可能出現(xiàn)心力衰竭，或者存在腦血管方面的疾病，比如腦出血、腦梗死等，還可能出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥、眼底出血等情況，以上幾個方面都可能威脅生命安全，所以建議患者住院治療。"

語音時長01:13''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(10935)

血壓190mmHg應(yīng)該怎么處理

若出現(xiàn)血壓190mmHg，屬于非常危急的情況，屬于高血壓3級即血壓的最高級。此時的處理方法具體...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/09播放(44344)

血壓190mmHg嚴(yán)重嗎

如果血壓達(dá)到190mmHg，將是非常危重的臨床情況，這屬于高血壓三級。高血壓三級是高血壓的最高...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/29播放(26456)

血壓190mmHg怎么處理

血壓190mmHg，屬于高血壓急癥。應(yīng)該囑患者立即臥床休息，抬高床頭30℃?；颊弑３宙?zhèn)靜，避免躁動，不間斷給予患者吸氧，嚴(yán)密的監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化。保持呼吸道通暢，開放靜脈通道，給予血壓監(jiān)測和12導(dǎo)聯(lián)的心電圖監(jiān)測。對高血壓急癥患者需要立即通過靜脈用藥來控制血壓，可以給予初始的降壓治療來減少急性靶器官損害事件的發(fā)生。在1小時之內(nèi)將平均動脈壓降到原血壓水平的25%。在2小時之內(nèi)將血壓降到160/100mmHg，在以后的24-48小時之內(nèi)將血壓降到正常?？梢越o予口服藥物治療，降血壓之后要定期的監(jiān)測血壓水平。

語音時長01:11''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/20收聽(83484)

收縮壓190mmHg嚴(yán)重嗎

"如果收縮壓是190mmHg，按血壓的分級屬于3級高血壓，也就是最高等級的高血壓。如果長時間收縮壓≥190mmHg，提示病情嚴(yán)重。3級高血壓屬于高危及很高危的患者，容易出現(xiàn)靶器官的受損，并發(fā)臨床事件。但是如果短時間之內(nèi)血壓高到收縮壓190mmHg，或者緊張、激動時出現(xiàn)，或者是因為測量血壓有誤時出現(xiàn)，不好說是否嚴(yán)重，最好去醫(yī)院做檢查，完善動態(tài)血壓，還有靶器官的評估，還有臨床事件的鑒別等，綜合判斷患者的真實血壓以及高血壓的危險分層，判斷病情是否嚴(yán)重。"

語音時長01:18''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/23收聽(24294)

血壓收縮壓190mmHg嚴(yán)重嗎

"高血壓是目前患病率非常高的一類疾病，其臨床特點有三高，包括患病率高、死亡率高、致殘率高，所以高血壓這類慢性疾病必須引起足夠重視。高血壓可以進(jìn)行分級，血壓超過149mmHg是臨界高血壓，但如果收縮壓達(dá)到190mmHg，在高血壓的嚴(yán)重分級里已經(jīng)達(dá)到高血壓病的三級。此時如果不積極的對血壓進(jìn)行干預(yù)和處理，就容易導(dǎo)致腦出血、腦梗死或者心力衰竭等疾病，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)后。所以血壓收縮壓達(dá)到190mmHg時已經(jīng)很嚴(yán)重，必須要到醫(yī)院就診，同時要進(jìn)行積極的藥物干預(yù)和治療。"

語音時長01:17''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/08/10收聽(83940)

收縮壓190mmHg危險嗎

高血壓的高壓在190mmHg時，患者有一定的危險，此時診斷為高血壓病三級。如果舒張壓也大于120mmHg，患者隨時可能出現(xiàn)高血壓危象、惡性高血壓甚至出現(xiàn)高血壓腦病，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等一系列癥狀。如果患者同時伴有頭暈、劇烈頭痛、惡心、強烈嘔吐、視物模糊、視物不清、眼前一過性黑朦，甚至一過性意識喪失，則必須立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。迅速完善頭部CT、頭部核磁、心電圖等檢查，并檢查腎臟功能，此時高血壓會導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官出現(xiàn)危險。

語音時長01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/30收聽(62294)

老人血壓190mmHg怎么處理

"老人血壓190mmHg建議馬上積極進(jìn)行降壓治療，主要情況如下：\r第一、需要給患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，在監(jiān)護(hù)過程當(dāng)中要靜脈應(yīng)用降壓藥物，比如目前臨床當(dāng)中常用的硝普鈉，或者α受體阻滯劑，也就是烏拉地爾等。靜脈應(yīng)用降壓藥物可以有效、迅速降低患者的血壓，建議在六小時之內(nèi)將血壓降低到目前血壓值的75%左右，如果患者血壓的高壓在190mmHg左右，應(yīng)該把血壓降低到高壓在147mmHg左右，建議在24小時左右時能夠?qū)⒀獕航档偷?40mmHg以下，這種情況下相對患者最安全?；颊哐獕哼^高，可能會對人體造成其他靶器官的損傷，比如心臟方面可能導(dǎo)致急性心肌梗死，腦血管方面可能導(dǎo)致腦出血或者腦卒中，腎臟可能引起腎功能不全等。\r因此，患者出現(xiàn)血壓超過190mmHg，一定要積極降低血壓治療，如果同時已經(jīng)出現(xiàn)了靶器官損傷，需要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對癥治療，如果出現(xiàn)了腦梗死，在降低血壓之后要積極進(jìn)行溶栓等治療；如果出現(xiàn)了腦出血，可能需要外科手術(shù)治療等。"

語音時長01:48''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(29063)

高壓180低壓120要住院嗎

"如果血壓的高壓在180mmHg，而低壓在120mmHg，一定要住院觀察，把血壓控制在理想、安全范圍之內(nèi)。因為高壓在180mmHg，低壓在120mmHg，通常屬于高血壓3級。高血壓3級是高血壓最高級，如果未能及時控制和治療，可能會造成嚴(yán)重靶器官損害，甚至?xí)T發(fā)急性心腦血管事件，威脅到高血壓患者生命。急性心血管事件包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，還包括各種惡性心律失常發(fā)生，也包括心力衰竭導(dǎo)致的急性左心衰發(fā)作，而急性腦血管事件包括急性腦梗死或者急性腦出血。以上威脅生命疾病，很有可能在高血壓3級發(fā)作過程中就會發(fā)生。因此，高血壓3級最好需要住院進(jìn)行詳細(xì)診治。"

語音時長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/14收聽(38530)

血壓190mmHg危險嗎

"對于血壓如果高壓超過140mmHg或者低壓超過90mmHg，測量超過兩次出現(xiàn)如上的異常，就考慮為高血壓。血壓逐漸升高其危險也逐漸上升，190mmHg的高血壓已經(jīng)屬于三級高血壓，此類高血壓患者極容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，主要是心、腦、腎、眼等并發(fā)癥。心臟并發(fā)癥主要是會出現(xiàn)心衰、心肌梗塞，腦部的并發(fā)癥主要是會出現(xiàn)腦出血以及急性腦梗塞，腎并發(fā)癥主要是出現(xiàn)腎衰，甚至尿毒癥，眼睛并發(fā)癥主要是會出現(xiàn)視乳頭水腫，甚至出現(xiàn)失明。此四類并發(fā)癥一旦出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)，因此一定要及時控制血壓，防止其出現(xiàn)驟升、驟降，血壓190mmHg非常危險，一定要立刻就醫(yī)進(jìn)行治療。"

語音時長01:24''

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老人血壓190mmHg怎么處理

任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/24播放(98098)

血壓突然升高到190mmHg

"如果患者的血壓突然升高到190mmHg，這時要首先排除是否發(fā)生急性腦出血或腦梗死。如果沒有發(fā)生，可以先降壓治療。建議患者可服用卡托普利或硝苯地平控釋片，有助于更好地降低血壓。還有的患者本身就存在高血壓，但近日突然停服降壓藥物，就會導(dǎo)致血壓反彈性升高。還有的患者是由于精神過于緊張，如焦慮癥、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的患者，就可能出現(xiàn)血壓突然升高到190mmHg的異常情況。建議患者必要時可做動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于評估患者24小時整體的血壓情況。"

語音時長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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