70歲的老人如果出現(xiàn)血尿,通常要結(jié)合伴隨癥狀以及必要的輔助檢查,明確血尿發(fā)生的原因,老年人最需要警惕的是惡性血尿,也就是腫瘤引起的血尿。在血尿發(fā)生的原因當(dāng)中,98%的原因來自泌尿系統(tǒng)問題,而2%的原因來自非泌尿系統(tǒng)問題,具體原因分析如下:
一、疾病因素:
1、泌尿系統(tǒng)疾病:如內(nèi)科性血尿,主要見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和IgA腎病。外科性血尿,見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷,以及血管問題,幾乎涵蓋了絕大多數(shù)的泌尿外科疾病;
2、非泌尿系統(tǒng)疾病:非泌尿系統(tǒng)疾病,最常見的包括心臟病、血液病、自身免疫病,以及嚴(yán)重的感染,例如尿路鄰近器官疾病,如果波及尿路系統(tǒng),也會引起血尿,比較常見的包括男性和女性生殖系統(tǒng)的疾病。
二、藥物因素:
比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝藥物可以誘發(fā)血尿,抗血小板和抗凝藥物在老年人當(dāng)中經(jīng)常有應(yīng)用,所以在處理時,要詢問患者用藥史。
三、運動因素:
劇烈運動后會造成運動性血尿,一般多見于年輕人,老年人相對少見。
所以血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜,通常要綜合各方面的因素分析判斷,找到原因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。