中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
腦病科
手機瀏覽
起床和躺下感覺眩暈臨床較為多見，常見于前庭周圍性眩暈，也稱良性位置性眩暈，多因內(nèi)耳迷路水腫或耳石移位影響前庭功能神經(jīng)核造成眩暈發(fā)作。此類癥狀有一定自愈傾向，患者不必過于擔心。若不適癥狀較重，患者也可到神經(jīng)內(nèi)科就診，應(yīng)用藥物進行治療。
建議患者至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行治療，通常遵醫(yī)囑規(guī)范、足療程治療后，預(yù)后效果相對較好。
分享:
起床或躺下時感到眩暈，這種情況臨床上稱為良性位置性眩暈，是由耳石癥引起的。這種病的典型表現(xiàn)就是在體位變換的時候，比如躺下、起身或者在床上翻身，也就是在換體位的過程中，突然發(fā)作天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感覺。這種眩暈持續(xù)時間不長，一般不超過45秒鐘，不動的時候就不暈了，再動的時候還會再暈。在耳鼻喉科是一個非常常見的病，發(fā)病的原因主要是和疲勞、休息不好或者是感冒等有關(guān)系，治療的方法也很簡單，就是可以去耳鼻喉科做耳石復(fù)位療法。如果敏感的1-2次就可以解決問題，癥狀就可以明顯緩解。藥物對耳石癥沒有太大的幫助，所以不一定要吃藥。這種良性位置性眩暈是一種自限性的疾病，也就是說不治療慢慢的自己也能夠好，還有一種方法就是起身或者是躺下的時候動作慢一點，頭暈的癥狀或者眩暈的癥狀也會明顯好轉(zhuǎn)。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/01收聽(88646)
"起床和躺下的時候，患者感覺眩暈。這種體位改變而誘發(fā)的眩暈，首先需要考慮的疾病是耳石癥，也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。這個疾病一般發(fā)生于成年人，特別中老年人容易發(fā)作。因為隨著年齡的增長，碳酸鈣結(jié)晶（耳石）就會附著在人體的內(nèi)耳的球囊、橢圓囊的壁上。當患者受到外傷的時候，或者存在炎癥、動脈硬化的時候，這些結(jié)晶就會脫落?；颊呶恢酶淖兊臅r候，耳石也就會跟著運動，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈癥狀。這種眩暈持續(xù)時間很短，一般數(shù)秒鐘就可以緩解，頭位再次變化的時候就容易再次誘發(fā)，呈刻板發(fā)作。治療上，需要到醫(yī)院進行手法復(fù)位治療。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(68630)
"躺下或起床眩暈，可能是一種耳石癥。耳石癥是一種周圍性眩暈，是由于耳石脫離半規(guī)管引起，患者可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時可以伴有視物旋轉(zhuǎn)以及耳聾、耳鳴，一般不伴有平衡障礙和共濟障礙，顱腦CT檢查正常。大多數(shù)患者頭暈發(fā)作與頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)，比如躺下或起床時可能突然出現(xiàn)頭暈，頭暈的癥狀一般較重，多數(shù)為發(fā)作性，持續(xù)時間短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，可以突然停止，患者可以一日數(shù)次或者是數(shù)十次的發(fā)作，主要是給予復(fù)位治療。如果患者頭暈頻繁發(fā)作，可給予對癥治療，常用的藥物包括眩暈停、培他啶，也可以應(yīng)用西比靈。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/04收聽(14212)
"起床和躺下的過程中都出現(xiàn)瞬間的眩暈，考慮是位置性眩暈的可能性要大。位置性眩暈就是在改變位置的過程中，誘發(fā)的短暫的頭暈。這些位置改變包含：起床和躺下的瞬間、床上翻身的過程中、彎腰的時候，或者是轉(zhuǎn)頭的時候等。另外這種頭暈持續(xù)時間都比較短，有的病號會描述一過性?；径际菐酌腌?，一般不超過一分鐘。頭暈的程度往往比較劇烈，天旋地轉(zhuǎn)感或者是水平晃動感，有的患者甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐等伴隨癥狀。這個病屬于神經(jīng)內(nèi)科的治療范疇，建議到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，予以手法復(fù)位進行治療。另外建議可完善顱腦磁共振檢查，排除其他疾病。"
2019/04/09收聽(89074)
"當起床和躺下的時候會發(fā)生瞬間的眩暈，是因為頭的快速轉(zhuǎn)動或者姿勢發(fā)生改變，當頭轉(zhuǎn)動到某一特定的位置時候，會誘發(fā)短暫的陣發(fā)性眩暈，把這個叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。這種情況一般可分為中樞性位置性眩暈、周圍性位置性眩暈，最常見的位置性眩暈就是前庭功能的病變、耳石癥，由于迷路的老化，橢圓囊斑的變性，導(dǎo)致耳石沉積于半規(guī)管或者發(fā)生移動，引起眩暈，常常會伴有惡心、嘔吐，這種癥狀發(fā)生率比較高。當患者坐立到躺下或者躺下再到坐立，或者低頭、仰頭的時，都容易出現(xiàn)強烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，還可伴有眼震、惡心、嘔吐，反復(fù)發(fā)作數(shù)小時或者數(shù)天，甚至數(shù)月或者幾年，多數(shù)在頭轉(zhuǎn)動的時候或者體位改變的時候容易發(fā)生，就叫周圍性位置性眩暈。還有一種是中樞性位置性眩暈，就是腦內(nèi)的血管病或者與腦內(nèi)其他病變有關(guān)。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/06/06收聽(27892)
患者躺下或起床的時候出現(xiàn)了眩暈情況，可以應(yīng)用鹽酸倍他司汀片或鹽酸氟桂利嗪膠囊，也可以試試尼麥角林片，都屬于擴張血管的藥物。對于美尼爾綜合征、耳石癥導(dǎo)致的眩暈或腦血栓、腦栓塞、腦供血不足引發(fā)的眩暈，都有很好的療效，建議患者規(guī)律用藥，觀察病情變化。在應(yīng)用此類藥物期間患者可能會出現(xiàn)心悸、胃腸不適，個別人還可能出現(xiàn)出汗癥狀，建議如果癥狀不嚴重不要擔心，但是如果癥狀特別明顯，需要及時停藥，同時到醫(yī)院就診，避免耽誤患者病情。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/23收聽(41370)
起床和躺下感覺頭暈，也可稱因體位改變而發(fā)生頭暈，具體可分以下幾個情況：1、前庭性... 鄒蓉│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(70622)
起床和躺下感覺頭暈，也可稱因體位改變而發(fā)生頭暈，具體可分以下幾個情況：
1、前庭性...
鄒蓉│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(70622)
"起床或躺下時，感覺到頭暈或者有眩暈感，如果癥狀和體位改變有明顯的相關(guān)性，而且發(fā)作時時間短暫（通常持續(xù)數(shù)秒數(shù)到十秒，不超過一分鐘），考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈的可能性比較大，也就是通常所說的耳石癥。該疾病通需要通過手法復(fù)位進行治療，目的是將半規(guī)管內(nèi)游離的耳石，復(fù)位到橢圓囊和球囊當中，待其自行吸收，也可以服用倍他司汀等藥物進行控制眩暈。該疾病還要與后循環(huán)缺血、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、前庭性偏頭痛等疾病進行鑒別。在體位改變時出現(xiàn)頭暈，還要注意有沒有體位性低血壓的情況，針對這個疾病要進行臥立位血壓的測量，以進一步的確診或排除。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/16收聽(28774)
"躺下強烈眩暈的原因如下：1、可以見于良性位置性眩暈，又稱為耳石癥，是由于耳內(nèi)的碳酸鈣結(jié)晶析出刺激主管平衡的器官，人就可以出現(xiàn)短時的強烈頭暈，一般會有惡心，嚴重時候可以出現(xiàn)嘔吐，對于治療主要是要經(jīng)過手法復(fù)位治療，同時要注意休息、多飲水。2、躺下強烈眩暈，臨床上還可以見于一部分頸性眩暈的患者，病人有頸椎間盤的突出，當躺下的時候可以影響雙椎以及基底動脈的血供，人就可以出現(xiàn)劇烈的眩暈，嚴重的時候還可以出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐等，治療上以積極的治療頸椎病為主，同時還可以應(yīng)用一些擴血管的藥物，比如說注射用煙酸等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/01收聽(66758)
"躺下眩暈，首先，臨床上最常見的疾病就是耳石癥，耳石癥主要是由于耳內(nèi)的碳酸鈣結(jié)晶析出，刺激了主管平衡的橢圓囊和球囊，病人就可以出現(xiàn)眩暈。一般眩暈發(fā)作的時候會出現(xiàn)短暫的視物旋轉(zhuǎn)，大約持續(xù)不會超過一分鐘。對于耳石癥的治療，臨床上主要是以手法復(fù)位治療，部分患者經(jīng)過手法復(fù)位之后，會遺留有頭昏沉的后遺效應(yīng)，必要時可以口服改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑，同時也可以配合甲磺酸倍他司汀止暈等對癥治療。其次，躺下眩暈臨床上也見于一部分頸椎病的患者，特別是椎動脈型的頸椎病。由于病人的頸椎間盤突出的比較明顯，導(dǎo)致椎動脈供血受影響，特別是在頭位變化的時候，病人的癥狀更明顯。必要時建議病人就診骨科，治療上可以考慮牽引、針灸、按摩等對癥治療，必要時可以考慮行手術(shù)治療。"
2019/09/09收聽(51800)
"躺下就眩暈首先是考慮是耳石癥，耳石癥又稱為良性位置性眩暈，和體位有一定的關(guān)系。往患側(cè)躺的時候，患者會出現(xiàn)短暫的視物旋轉(zhuǎn)，嚴重的時候會伴有惡心、嘔吐，查體的時候會發(fā)現(xiàn)患側(cè)有眼震。對于耳石癥的治療，臨床上常用的就是手法復(fù)位，個別的大型醫(yī)院會有機械復(fù)位，經(jīng)過復(fù)位耳石癥可以完全恢復(fù)。所以耳石癥又稱良性的位置性眩暈。其次，躺下就眩暈考慮患者是否有頸椎病，患者躺下時會出現(xiàn)頸椎的壓迫，導(dǎo)致腦血管供血的問題出現(xiàn)頭暈。"
2019/03/07收聽(79366)
一躺下就眩暈是位置性眩暈，位置性眩暈可以由以下幾種疾病產(chǎn)生：1、良性的陣發(fā)性位置... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/11播放(25044)
一躺下就眩暈是位置性眩暈，位置性眩暈可以由以下幾種疾病產(chǎn)生：
1、良性的陣發(fā)性位置...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/11播放(25044)
眩暈是運動幻覺的表現(xiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、不能運動、坐立不安，出現(xiàn)平衡器官的問題。這樣的病人... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/08播放(70446)
眩暈是運動幻覺的表現(xiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、不能運動、坐立不安，出現(xiàn)平衡器官的問題。這樣的病人...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/08播放(70446)
"如果在躺下的過程中出現(xiàn)強烈的眩暈，呈短暫發(fā)作，要考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的，也就是俗稱的耳石癥。患者躺下的過程中頭的位置是變化的，脫落的耳石顆粒因為頭位置的變化隨著內(nèi)淋巴液的流動而流動，會導(dǎo)致半規(guī)管的細胞膜受到刺激，患者就會表現(xiàn)為劇烈的眩暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，嚴重的時候可能伴有惡心、嘔吐。這種情況在患者保持頭的位置不動的時候可以很快的緩解，一般不會超過一分鐘，建議患者就診醫(yī)院做手法復(fù)位的治療，如果患者不能耐受手法復(fù)位，要給予肌注胃復(fù)安或者非那根止暈、止吐，然后再給予手法復(fù)位的治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/23收聽(67922)
"患者一躺下就出現(xiàn)眩暈的癥狀，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是俗稱的耳石癥，患者眩暈的發(fā)作比較有特點，頭位置變動的時候出現(xiàn)強烈的眩暈或者是頭暈癥狀。耳石癥屬于自限性疾病，部分患者是不需要特殊治療就能夠自行緩解?；颊咴陬^暈發(fā)作的時候會伴有視物旋轉(zhuǎn)、眼球的不自主震顫或者是惡心、嘔吐等癥狀，容易反復(fù)發(fā)作，但是都在頭特定位置的時候出現(xiàn)，一般發(fā)作的時間持續(xù)不會超過一分鐘，患者不用太過緊張。治療主要是通過手法復(fù)位來治療，如果患者惡心、嘔吐、眩暈的程度比較重，不能耐受手法復(fù)位，可先給予患者肌注鹽酸異丙嗪止暈、止吐，然后再行手法復(fù)位治療。"
2020/08/20收聽(46190)
"躺下出現(xiàn)眩暈與體位改變有關(guān)系，最常見的疾病是陣發(fā)性良性位置性眩暈，也稱為耳石癥，是臨床上最常見的引起眩暈的疾病。是以反復(fù)發(fā)作的、短暫的眩暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，可以看見眼球震顫為主要表現(xiàn)的前庭性外周性的疾病。耳石癥具有自限性，也容易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)特征就是頭位變化的時候出現(xiàn)頭暈的癥狀，停止頭位變化后，眩暈可以迅速的緩解，視物旋轉(zhuǎn)通常不會超過1分鐘。疾病發(fā)生的時候不會伴有耳鳴，不會伴有一些陽性的體征，神經(jīng)內(nèi)科的查體，沒有一些陽性的體征表現(xiàn)，通過位置性試驗，可以明確診斷，治療上主要是通過手法復(fù)位治療。"
2019/07/25收聽(54552)
"一躺下就眩暈有可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈，就是俗稱的耳石癥，有一定誘發(fā)的頭位或體位，誘發(fā)的因素包括一躺下、一坐起、左右翻身、仰頭、低頭、彎腰、直腰、俯身、左右轉(zhuǎn)頭或頭偏向一側(cè)，一般發(fā)生在一種固定的頭位下，短暫發(fā)作，處于誘發(fā)體位3-6秒后出現(xiàn)眩暈并出現(xiàn)眼震，受累的半規(guī)管可相互轉(zhuǎn)換。一般是自限性的，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月可自行緩解，但可再次復(fù)發(fā)，有的人唯一的體征就是體位試驗是陽性的。這個疾病需要進行特殊的變位試驗來診斷，治療上主要是應(yīng)用手法復(fù)位或機械復(fù)位，也可以在久治無效的情況下考慮手術(shù)治療。首推手法復(fù)位，因為治療簡單、有效。耳石癥脫落的位置不同，累及的半規(guī)管不同，采取的復(fù)位方法是不相同的。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/25收聽(28376)
"躺下起來眩暈，這句話的含義應(yīng)該是在躺下去和坐起來的過程中突發(fā)了眩暈的癥狀。這種情況臨床上叫做良性位置性眩暈，是由耳石癥引起的。這種病的典型表現(xiàn)就是在體位變換的時候，比如躺下去，或者坐起來，或者翻身，在換體位的過程中突發(fā)眩暈發(fā)作，患者有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。但是癥狀持續(xù)時間不會長，一般不超過45秒鐘，不動的時候就不暈了，再動還會再暈。這在耳鼻喉科是一個非常常見的病，發(fā)病的原因主要是和疲勞、休息不好、感冒等有關(guān)系。治療很簡單，就是在耳鼻喉科做耳石復(fù)位治療，如果敏感1-2次就可以解決問題，癥狀可以明顯的緩解。藥物對耳石癥是沒有太大幫助的，所以不用服藥。另外動作慢一點，比如躺下去或者起來的時候慢慢的做這些動作，癥狀也可以明顯的緩解。這個病如果不治療也具有自限性，過一段時間慢慢能好轉(zhuǎn)。 "
2020/07/03收聽(29510)
一躺下就出現(xiàn)眩暈的癥狀，是由于改變體位后引起的短暫性腦動脈供血不足，常見的原因有以下幾種：1、貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等，可以出現(xiàn)頭暈、頭疼、無力、面色蒼白等癥狀，改變體位后頭暈的癥狀會加重。2、低血壓，低血壓患者出現(xiàn)眩暈的癥狀，是由于改變體位后，出現(xiàn)的一時性腦動脈供血不足，時間長了會慢慢恢復(fù)的。3、頸椎疾病，常見于中青年人，與長期久坐不動有關(guān)，可以出現(xiàn)頭暈、頸部不適、肢體麻木等癥狀。出現(xiàn)眩暈的癥狀平時應(yīng)避免熬夜，加強鍛煉，適當鍛煉，可以先檢查一下血壓、血常規(guī)等確診。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/31收聽(74456)
一躺下來就出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，這種情況可能考慮是耳石癥引起的良性位置性眩暈。這種眩暈表現(xiàn)為一躺下來的時候就出現(xiàn)，不動持續(xù)幾秒鐘、幾分鐘眩暈就止住了，再一動就又出現(xiàn)了，反復(fù)幾次之后可能眩暈的程度就減輕一點，但是還是會有。這種原因可能是耳石癥脫落到一側(cè)的半規(guī)管里有關(guān)系，人的前庭感受是三個半規(guī)管呈垂直樣分布，在它們相交界的地方叫壺腹部，壺腹部有小的結(jié)晶掉到一側(cè)的半規(guī)管里，當出現(xiàn)身體特定位置變換的時候，就出現(xiàn)了眩暈，這就是為什么一躺下來就天旋地轉(zhuǎn)暈的原因。
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/27收聽(34848)
西安交大附屬二院 張滟
播放次數(shù)：1.54萬
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 張媛媛
播放次數(shù)：4.61萬
北京清華長庚醫(yī)院 李欣
播放次數(shù)：9.46萬
朝陽醫(yī)院西院 劉明勇
播放次數(shù)：2.82萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
