山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
消化內科
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肝硬化患者的腹水能否治愈,需要根據患者的具體情況,具體病情來分析,如下:
1、一般情況:肝硬化患者出現腹水,提示病情已經進展到比較晚的一個過程,臨床上稱之為肝硬化的失代償期。此時一部分患者,通過靜脈輸注白蛋白,應用利尿的藥物,限制水和鈉的攝入,腹水可以消退。消退以后,如果正常的復查,定期用藥,病情不再繼續(xù)進展,患者可以長期的保持沒有腹水的狀態(tài);
2、終末期:另外一部分患者,病情比較重,已經進展到終末期,經過上述處理,腹水消退以后,如果不繼續(xù)用藥或者是飲食上攝入的水和鈉過多,可能腹水反復會發(fā)生;
3、頑固性胸腹水:肝硬化已經到了比較晚的一個階段,此時肝功能差,一般情況也差,腹水就會持續(xù)存在,稱之為頑固性的胸腹水,應用利尿劑、補蛋白也不能夠完全的消退。對于這種情況,建議患者做肝移植,可以解決肝臟的合成和代謝的障礙情況,手術成功以后腹水可以治愈。
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腹水作為肝硬化癥狀之一,能否被完全治愈,首先需看其病因是否能夠被治愈。肝硬化一旦到失代償期,也... 劉翔│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/14播放(97726)
腹水作為肝硬化癥狀之一,能否被完全治愈,首先需看其病因是否能夠被治愈。肝硬化一旦到失代償期,也...
劉翔│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/14播放(97726)
肝硬化腹水無法治愈,只能緩解或減少腹水。因肝硬化一旦進入失代償期出現腹水,所有治療僅能對癥治療... 郭俊芝│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/04/13播放(96820)
肝硬化腹水無法治愈,只能緩解或減少腹水。因肝硬化一旦進入失代償期出現腹水,所有治療僅能對癥治療...
郭俊芝│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/04/13播放(96820)
"肝硬化腹水能否治愈要看具體情況,肝硬化腹水的原因多見于門靜脈脈高壓、低蛋白血癥等。如果病人是單純的肝硬化腹水,不伴有其它并發(fā)癥,如上消化道出血、肝昏迷等。經過綜合的治療,如臥床休息、少進水和鈉給予高蛋白、高維生素飲食,給予利尿、保肝護肝等綜合治療早期是可以治愈的。如果病人年齡較大,病程較長并伴有其它并發(fā)癥,如肝功減退、上消化道出血、肝昏迷等,這種時候的腹水比較頑固很難治愈。即使經過綜合的治療后,腹水只能減少但很難治愈。如果這時出現勞累、肝功減退、上消化道出血等誘因時,腹水會反復出現很難治愈。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/08收聽(73888)
"肝硬化腹水一般是肝硬化失代償期,是我們平常所說的肝硬化晚期的一個表現,一般是由門脈高壓所導致的,所以說針對肝硬化腹水的治療,要積極的降低門脈高壓、改善肝功能,同時我們可以選用對癥處理,比如口服利尿藥,比如呋塞米聯(lián)合螺內酯治療;另外一個低蛋白血癥,我們可以積極的輔助一些人血白蛋白等來提高血漿膠體滲透壓,從而減少腹水的形成。所以說肝硬化腹水一般的就是經過積極治療,還是能夠治愈的。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/22收聽(80286)
肝硬化腹水可以經過有效治療,可以讓腹水消失,但治愈難度較大?;颊呦纫槍Ω斡不M行有效處理,因... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/10播放(99822)
肝硬化腹水可以經過有效治療,可以讓腹水消失,但治愈難度較大?;颊呦纫槍Ω斡不M行有效處理,因...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/10播放(99822)
"肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類:第一是腹內因素;第二是全身因素。腹內因素主要是門靜脈高壓>30mmHg時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回流吸收減少而漏入腹腔。低蛋白血癥,白蛋白<30g/L時,血漿膠體滲透壓降低,使血液成分外滲,淋巴液生成過多,肝靜脈回流受阻時,血漿自肝竇壁滲透到竇旁間隙,致肝淋巴液生成增多,超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出到腹腔。它的全身因素主要是繼發(fā)性醛固酮增多,致腎鈉重吸收增強,抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加,有效循環(huán)血流量不足,致交感神經活動增強,前列腺素,心房肽(等活性降低),從而導致腎血流量排鈉和排尿量減少,所以出現肝硬化腹水。出現這種情況,必須要對癥治療。去除誘因,主要是臥床休息,限制水、鈉攝入。如果腹水過多,必須要進行抽液治療,肝硬化腹水不能完全治愈,只能是去除誘因,對癥治療。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(27264)
若肝硬化患者出現腹水癥狀,表明其肝硬化已達到失代償階段,達到疾病終末期。經利尿、抗感染和以及癥... 李萍│濰坊市人民醫(yī)院 2023/06/04播放(71456)
若肝硬化患者出現腹水癥狀,表明其肝硬化已達到失代償階段,達到疾病終末期。經利尿、抗感染和以及癥...
李萍│濰坊市人民醫(yī)院
2023/06/04播放(71456)
肝硬化腹水能否治愈與其嚴重程度有關:1、少量腹水:B超剛能測到,經過去除病因和積極治... 邢卉春│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/03播放(79678)
肝硬化腹水能否治愈與其嚴重程度有關:1、少量腹水:B超剛能測到,經過去除病因和積極治...
邢卉春│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/03播放(79678)
肝硬化腹水是否可以治愈,由肝硬化病變程度決定,輕度肝硬化腹水是可以治愈的。硬化的肝臟可以逆轉或通過肝臟代償維持肝功正常。肝硬化患者出現了腹水的情況,說明患者功...
李曉東│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/20閱讀(85646)
"乙肝肝硬化腹水臨床上很難完全治愈,因為腹水的產生,基本上病情已經進展到了肝硬化失代償了。肝臟的形態(tài)結構已經發(fā)生改變,肝臟體積縮小,有效功能的肝細胞明顯減少,肝細胞合成白蛋白的能力明顯下降,所以造成體內血漿膠體滲透壓下降出現腹水。肝硬化之后肝臟內纖維組織增生,假小葉形成,導致壓迫肝血竇,微循環(huán)不暢,肝靜脈血流淤阻,逐漸導致門靜脈高壓,使淋巴回流障礙,最終導致腹水形成。正是因為肝臟硬化之后結構難以逆轉,合成功能無法完全恢復,門靜脈高壓持續(xù)存在,所以腹水無法完全根治不復發(fā),只能用藥減少其復發(fā)的概率。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/23收聽(84954)
肝硬化腹水是否能夠治愈,取決于肝硬化的病因,以及腹水的量。如果腹水由于自發(fā)性細菌性腹膜炎導致,... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/03播放(92926)
肝硬化腹水是否能夠治愈,取決于肝硬化的病因,以及腹水的量。如果腹水由于自發(fā)性細菌性腹膜炎導致,...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/03播放(92926)
"肝硬化腹水多是由于門靜脈高壓引起,大量腹水可以引起膈肌抬高,壓迫肺組織以及心臟,可以引起胸悶、憋氣,甚至肝硬化腹水可以通過膈肌裂孔,引起胸腔積液,大量胸腔積液會引起胸悶、憋氣,甚至是肺組織萎縮,引起Ⅰ型呼吸衰竭。并且大量腹水容易引起臍疝,如果自身可細菌感染,如自發(fā)性腹膜炎,甚至可以引起死人。"
付麗娜│天津市第四中心醫(yī)院
2018/06/12收聽(51442)
肝硬化腹水是肝臟失代償期的一個較典型的表現,預示著疾病進入到一個較嚴重的階段。根據腹水量的大小... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(34095)
肝硬化腹水是肝臟失代償期的一個較典型的表現,預示著疾病進入到一個較嚴重的階段。根據腹水量的大小...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(34095)
"肝硬化腹水嚴重與否,要取決于腹水的程度以及對比情況,如果肝硬化腹水對比是代償期的肝硬化,相對比較嚴重,一般有了腹水代表已經到達了肝硬化的失代償期,但是要對比腹水的量以及是否能夠控制,有了腹水失代償期,有可能是比較嚴重且大量的腹水無法控制,也有可能只有少量的腹水,經過積極的治療可以及時的控制,并且消失又轉為了代償期,所以要有一個對比性才知道嚴重與否。肝硬化腹水這種情況,要先看腹水現在量的多少,以及是否積極治療,或積極治療后的效果如何,出現了肝硬化腹水,首要的治療是進行利尿、對癥以及飲食調控治療,也要注意看是否有低白蛋白血癥、門脈高壓等因素。如果白蛋白降低,要補充白蛋白或利尿,如果有門脈高壓,要降低門脈壓,針對這些情況進行積極的處理后,再觀察腹水是否能夠消除。"
2021/07/06收聽(84520)
"肝硬化腹水病情相對比較嚴重,因為肝硬化的患者一旦出現腹水,第一年的病死率達到15%,五年病死率可以達到44%-85%。出現腹水的患者還容易繼發(fā)腹腔感染,引起自發(fā)性的腹膜炎,出現腹腔感染之后腹水消退的難度會加大。如果感染不能夠及時控制,還可以威脅到生命,對于反復出現腹水的患者,應用利尿藥的劑量加大,長期應用對腎臟有損傷,可以促使肝腎綜合征的發(fā)生,表現為少尿或者無尿。一旦出現無尿需要透析治療,患者的生存質量明顯下降,而且也會縮短壽命。所以肝硬化腹水的患者應該積極針對肝硬化的病因采取治療措施,如果病情穩(wěn)定,可以減少腹水發(fā)生的次數。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2021/05/14收聽(35252)
肝硬化患者出現腹水,在臨床上叫做肝硬化的失代償期。肝硬化常常分成代償期和失代償期,代償期就是患... 付德才│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/07/14播放(68698)
肝硬化患者出現腹水,在臨床上叫做肝硬化的失代償期。肝硬化常常分成代償期和失代償期,代償期就是患...
付德才│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/07/14播放(68698)
引起肝硬化腹水的較常見病因是白蛋白嚴重下降,導致血漿滲透壓下降。血液循環(huán)的穩(wěn)定,與血容量、血漿... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/21播放(68212)
引起肝硬化腹水的較常見病因是白蛋白嚴重下降,導致血漿滲透壓下降。血液循環(huán)的穩(wěn)定,與血容量、血漿...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/21播放(68212)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基礎上,肝臟變硬,血流門脈高壓,門脈血流受阻。這樣病人在晚期肝硬化的時候,就會出現腹水的并發(fā)癥。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之一,腹水的主要原因,一個是由于肝硬化導致的門脈高壓,再一個就是低蛋白血癥。我們正常人沒有腹水,是因為我們的蛋白水平是正常的,但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了,他白蛋白的水平就會低于正常值,再加上他有肝臟變硬、門脈壓力增高,這兩個主要因素就會導致病人出現腹水,也就是腹腔積液,蛋白低的越嚴重,門脈壓力越高,腹水量就會越多。一旦到了肝硬化腹水的程度,病人就應該及時到??漆t(yī)院診治。
孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(15080)
肝硬化腹水形成的常見原因具體如下:1、門脈高壓:門脈高壓時,門靜脈的進水壓壓力增... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/23播放(66550)
肝硬化腹水形成的常見原因具體如下:
1、門脈高壓:門脈高壓時,門靜脈的進水壓壓力增...
2023/10/23播放(66550)
"肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,是由于一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。大多數是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化腹水不是單獨的疾病,而是許多肝臟疾病終末期,也就是失代償期的共同臨床表現。肝硬化引起門靜脈高壓、低蛋白血癥導致液體滲漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/12/21收聽(43530)
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