首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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老年人晚上排尿頻繁,稱為夜尿增多,夜尿增多屬于尿頻癥狀的一部分。老年男性最常見的原因就是前列腺增生,由于前列腺增生的梗阻性變化,導致膀胱逼尿肌不穩(wěn)定,進而出現(xiàn)尿頻癥狀。尿頻在夜間發(fā)生的頻率比較高,是因為夜間的尿意閾下降,當夜尿增加到三次以上的時候,就考慮有膀胱功能的受損。夜尿往往是尿頻癥狀的早期表現(xiàn),進一步惡化也會出現(xiàn)白天的尿頻,所以在前列腺增生等下尿路梗阻的疾病中,就會出現(xiàn)夜尿的頻繁。
對于前列腺增生導致的夜尿頻繁,患者除了有尿頻、夜尿增多、尿急、尿不盡等刺激癥狀,還會出現(xiàn)排尿期的癥狀,患者主要表現(xiàn)為排尿的費力、排尿困難,并且會出現(xiàn)殘余尿量增多。當喝酒、天氣轉(zhuǎn)冷的時候,會誘發(fā)急性的尿潴留,也有呈現(xiàn)慢性尿潴留的情況。此外,患者還可以出現(xiàn)血尿、感染、膀胱結(jié)石、腎功能的損害,以及因為腹壓增大導致的其他疾病,如痔瘡,疝的形成等。
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老年性男性尿頻多數(shù)會考慮前列腺增生問題,隨全球人口老齡化,前列腺增生發(fā)病率隨年齡遞增,主要表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多,尿急,甚至尿失禁。一般到醫(yī)院就診時都會建議查尿...
郗歐│遼寧省中醫(yī)藥研究院
2019/06/18閱讀(4456)
"男性晚上尿頻則可能的原因:1、青年男性患有前列腺炎的可能性較大,可以出現(xiàn)晚上尿頻、尿急、會陰區(qū)脹痛甚至影響患者的睡眠,排尿時自覺排尿費力、排尿無力、分叉等,需要進行前列腺液的相關(guān)檢查來進一步的確診,同時患者排尿時或者排尿終末可出現(xiàn)有白色的黏性液體由尿道口流出,多為分泌旺盛的前列腺液;2、年齡超過45周歲以后多由于前列腺增生引起,腺體增生突向膀胱腔,故而造成患者尿頻,同時伴有尿無力或者排尿分叉、夜尿頻次增多等現(xiàn)象,需要進行前列腺B超的檢查來進一步的確診;3、如果患有泌尿道的感染如急性膀胱炎、尿道炎等都可以導致晚上夜尿頻次增多伴有尿頻、尿急、腰痛、發(fā)熱等癥狀,需要進行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查來進一步的確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/19收聽(84810)
男性在白天排尿次數(shù)正常,而晚上排尿次數(shù)增加,通常還是考慮存在有病理性的尿頻。在病理性的尿頻中,... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/27播放(32570)
男性在白天排尿次數(shù)正常,而晚上排尿次數(shù)增加,通常還是考慮存在有病理性的尿頻。在病理性的尿頻中,...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/27播放(32570)
"尿頻就是指排尿次數(shù)明顯增加。正常的成人白天排尿4—6次,夜間0—2次,次數(shù)大于這個范圍就稱為尿頻,在老年人當中發(fā)生了尿頻就稱之為老年尿頻。尿頻是一種癥狀并非疾病,這是由于多種原因引起的小便次數(shù)增加,但沒有疼痛,又稱小便頻數(shù)。尿頻的原因很多,包括精神神經(jīng)因素、體虛等等,而在我們所說的老年尿頻當中是要除外尿道炎、陰道炎等等情況所導致的尿頻的。這種很多是在年輕的女性因為生產(chǎn)等等導致尿道松弛所引起,而老年男性會有一些是因為前列腺增生或者前列腺炎所出現(xiàn)的小便次數(shù)增多的情況,這種被稱為老年尿頻,而在中醫(yī)上來講多是由于一些臟腑氣血虛弱所引起的。"
付海濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/27收聽(45678)
"老年尿頻的原因主要包括以下幾方面:第一、是尿量的增加。當患者在生理情況下有大量飲水、吃西瓜、喝啤酒等等情況,導致進水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)和濾過作用,尿量增多,排尿次數(shù)也增多,便出現(xiàn)了尿頻。在病理情況下部分的糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)越多。第二、是炎癥刺激。當尿路有炎癥的時候,神經(jīng)感覺閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),就產(chǎn)生了尿頻,并且尿量減少。因此尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀,也是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎的重要癥狀。這兩種炎癥癥狀更為明顯,其它的如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎也會出現(xiàn)尿頻的癥狀。第三、是非炎癥刺激。如尿路結(jié)石、異物,通常是以尿頻為主要癥狀的。第四、是膀胱容量減少。如膀胱占位性病變等或者是膀胱結(jié)石等情況,膀胱容積減少也會出現(xiàn)尿頻的癥狀。第五、是精神神經(jīng)性尿頻。尿頻多見于白天或者入睡之前,多屬于精神緊張或者是癔病患者,這時會伴有尿急、尿痛等癥狀。"
2017/09/27收聽(79910)
"男性出現(xiàn)晚上尿頻的癥狀,有可能是前列腺炎、前列腺增生引起的癥狀,也有可能是膀胱過度活動癥出現(xiàn)這樣的問題。要明確診斷需要前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科,通過前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查以及膀胱的尿流動力學檢查明確。如果是前列腺的炎癥或者是前列腺增生,可以通過口服坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片,配合清熱利濕、通淋利尿的中成藥,比如前列安通片、癃清片治療2-4周,癥狀就能夠得到有效的緩解。如果排除了前列腺的問題,考慮就是膀胱過度活動癥引起的,可以在晚上睡前口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物,比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片對癥治療1-2個月,晚上尿頻的癥狀就能得到緩解。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/08/20收聽(65974)
"尿頻是指白天排尿次數(shù)大于4-5次,夜間排尿次數(shù)大于1-2次。老年女性尿頻在臨床比較常見,常見原因如下:1、最常見的是因為老年女性雌激素減少,容易出現(xiàn)泌尿系感染,除了尿頻以外,還伴有尿急、尿痛的癥狀,則往往考慮是泌尿系感染,如膀胱炎或尿道炎所致,或膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤刺激黏膜所致;2、若除了尿頻,患者還存在排尿困難等癥狀,往往考慮是膀胱頸后唇抬高,或者膀胱頸攣縮纖維化所致;3、部分老年女性出現(xiàn)尿頻也可能腺性膀胱炎,或者間質(zhì)性膀胱炎所致,常常需要做膀胱鏡檢查確診。因此,綜上所述,老年女性尿頻患者如果有條件,最好去醫(yī)院做尿常規(guī)、膀胱彩超或者膀胱鏡進一步檢查診治。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/19收聽(89420)
老年男人尿頻,最常見的原因是前列腺... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/15播放(28089)
老年男人尿頻,最常見的原因是前列腺...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/15播放(28089)
"老年男性出現(xiàn)尿頻、尿急,這種情況非常常見,具體的用藥要根據(jù)患者的不同病情來選擇,因此建議患者在醫(yī)生的指導下用藥。老年男性出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀最常見的有如下的原因:1、最常見的原因是前列腺增生,由于前列腺增大以后對尿道造成壓迫,排尿阻力增加,因此患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,而每次尿量偏少的情況,同時還會出現(xiàn)兩次排尿的間隔時間縮短,造成尿頻、尿急的情況。前列腺增生患者的治療主要根據(jù)前列腺體積大小,以及排尿困難的嚴重程度來選擇,通??梢赃x擇α受體阻滯劑或者5α-還原酶抑制劑。2、一些患者沒有明顯的前列腺增大,也會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,這是由于在年齡增大以后膀胱功能減退,從而造成膀胱儲尿功能減退,引起膀胱不穩(wěn)定收縮所導致的尿頻、尿急。如果患者沒有明顯的排尿梗阻,可以考慮應(yīng)用M受體阻滯劑來緩解尿頻、尿急的癥狀。另外,一些患者出現(xiàn)尿頻、尿急是由于腦血管病引發(fā)的后遺癥所導致,這時除了對癥用藥以外,還要常常進行功能鍛煉,才能得到良好的治療效果。"
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/04/21收聽(82766)
"男性尿頻是很常見的臨床癥狀,通常出現(xiàn)尿頻以后要考慮以下幾種情況:如果是青少年男性尿頻,首先考慮是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎是由于前列腺存在炎癥刺激,造成尿頻、尿急的癥狀,通?;颊叨鄶?shù)是15-45歲的男性。如果是老年男性出現(xiàn)尿頻,首先要考慮前列腺增生癥,由于前列腺體積增大造成尿路刺激癥狀,引起尿頻、尿急,主要跟老年男性體內(nèi)的雄性激素過多,刺激前列腺體積長大有關(guān)。如果男性存在尿頻、尿急伴有發(fā)熱等癥狀,要考慮到上尿路感染,如急性腎盂腎炎的可能性,要通過積極檢查明確診斷,治療上需要選用抗生素進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(24582)
男性突然尿頻大多數(shù)見于前列腺炎的癥狀。前列腺炎可分為四型,突然的尿頻一般考慮是I型的前列腺炎。I型前列腺炎患者發(fā)病比較突然,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲乏、無力等癥狀,另外會有會陰部和恥骨上的疼痛,可有尿頻、尿急和直腸刺激的癥狀,甚至嚴重的時候會出現(xiàn)急性的尿潴留。Ⅱ型前列腺炎,做直腸指診的時候,可以發(fā)現(xiàn)前列腺腫大,有明顯的壓痛,局部的溫度升高。得了I型前列腺炎應(yīng)該怎么治療,I型前列腺炎主要用廣譜的抗生素對癥治療和支持治療,廣譜抗生素一般可以口服左氧氟沙星,配合頭孢類的藥物,一般需要2周左右的時間。平時要避免久坐,少吃辛辣、刺激的食物,可以結(jié)合溫水坐浴,每天20分鐘,很快就可以緩解癥狀。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(22208)
"正常成人每天排尿4-6次,夜間0-1次,次數(shù)明顯增多,稱為尿頻。尿頻既可以是生理性的,也可以是病理性的,導致尿頻的原因很多,包括炎癥、異物、精神因素、病后體質(zhì)、寄生蟲病等。男性尿頻,在尿量增加的情況下排尿次數(shù)又會相應(yīng)增多,生理情況下如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進水量增加通過腎臟調(diào)節(jié)作用,尿量增多、排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻。病理情況下如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多、尿量多,排尿次數(shù)也多,但均無排尿不適的癥狀,還有可能是炎癥刺激,膀胱有炎癥時,尿意中樞處于興奮狀態(tài)產(chǎn)生尿頻并且尿量減少。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯,其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖龜頭炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻,在炎癥的刺激下往往尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn),稱為尿路刺激征。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(71556)
"男性尿頻最常見于慢性前列腺炎,青壯年男性發(fā)生慢性前列腺炎時,會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡癥狀。部分病人還會出現(xiàn)尿道根部酸脹癥狀,少數(shù)病人還會出現(xiàn)雙側(cè)睪丸墜脹不適癥狀。男性尿頻常常合并陰囊潮濕、尿分叉,當病人做B超檢查時會發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大。病人會出現(xiàn)前列腺回聲不均勻,常常提示有慢性前列腺炎。男性尿頻通過口服藥物治療,多數(shù)病人可以徹底治愈。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/23收聽(24536)
"正常成人每天排尿4-6次,夜間0-2次,次數(shù)明顯增多,稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經(jīng)性,也可以是許多疾病的癥狀之一。導致尿頻的原因很多,包括炎癥、異物、精神因素、病后體虛、寄生蟲病等。男性尿頻,在尿量增加的情況下,排尿次數(shù)又會相應(yīng)增多。生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進水量增加,通過腎臟調(diào)節(jié)作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻。病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多,但均無排尿不適的感覺。炎癥刺激,膀胱有炎癥時,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖龜頭炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥的刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn),稱為尿路刺激癥狀。"
徐志強│上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院
2018/06/28收聽(90628)
"男性出現(xiàn)尿頻,建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,明確尿頻的原因:1、青年男性尿頻常見于前列腺炎,患者除外尿頻,可伴有會陰區(qū)脹痛或者小腹部墜脹等,晨起可以見到尿道口滴出白色分泌物稱之為滴白現(xiàn)象,嚴重的患者可伴有焦慮或者性功能障礙等,建議進行前列腺液常規(guī)檢查、培養(yǎng)檢查確診。2、45周歲以后的男性尿頻,絕大多數(shù)是由于前列腺增生引起,因為增生的腺體突向膀胱腔,刺激膀胱三角區(qū),故而產(chǎn)生尿頻,除此之外,患者還伴有排尿無力、排尿分叉等現(xiàn)象。3、如果存在泌尿道結(jié)石,如膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,也可以產(chǎn)生尿頻的癥狀,同時還可伴有結(jié)石所在部位的疼痛,出現(xiàn)肉眼血尿或者鏡下血尿,需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查,排除有無結(jié)石病。"
2019/08/07收聽(66064)
"男性尿頻指排尿次數(shù)增多。正常成人白天排尿4-6次,夜間排尿0-1次。引起尿頻的常見原因有泌尿生殖系統(tǒng)炎癥刺激,各種原因引起的膀胱容量減少、下尿路梗阻時殘余尿量增加,或神經(jīng)源性膀胱逼尿肌反射亢進等。但要排除飲水過多,精神緊張因素及糖尿病、尿崩癥等引起的尿頻。后者每次尿量正常。"
范曉猛│保定市第二醫(yī)院
2018/10/11收聽(83822)
"尿頻是指白天排尿次數(shù)超過五次,夜間排尿次數(shù)超過一次。男性尿頻在泌尿外科比較常見,男性尿頻的具體原因要結(jié)合其它臨床癥狀而定。如果尿頻伴有尿急、尿痛,可能是泌尿系感染造成。如果伴有發(fā)熱、腰痛,可能是腎盂腎炎。如果伴有排尿不暢、尿等待、尿無力,對于中青年男性,可能是前列腺炎造成。對于老年男性,如果伴有進行性排尿困難,可能是由于前列腺增生造成。如果伴有排尿中斷,可能是膀胱結(jié)石造成。"
2019/11/20收聽(10860)
男性尿頻要根據(jù)患者年齡、其他表現(xiàn)進行綜合判斷。老年男性尿頻最常見的病因是良性前列腺增生,而年輕... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/11播放(36955)
男性尿頻要根據(jù)患者年齡、其他表現(xiàn)進行綜合判斷。老年男性尿頻最常見的病因是良性前列腺增生,而年輕...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/11播放(36955)
男性尿頻根據(jù)門診病人具體的年齡段,通常有不同的病因。男性尿頻是臨床上非常常見的男性的一個癥狀表... 楊歡│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/03播放(31779)
男性尿頻根據(jù)門診病人具體的年齡段,通常有不同的病因。男性尿頻是臨床上非常常見的男性的一個癥狀表...
楊歡│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/03播放(31779)
"老年人出現(xiàn)尿頻需要選擇性地進行檢查。第一,老年人出現(xiàn)尿頻主要考慮的一個因素就是前列腺炎,前列腺增生肥大的情況。如果出現(xiàn)檢查的結(jié)果顯示前列腺炎增大,或者是有前列腺增生肥大,這種情況需要口服前列腺炎的藥物,比如前列腺疏通膠囊等等。再者引起尿頻的因素就是尿路感染、泌尿系感染,這個時候需要檢查一下尿常規(guī)以及血常規(guī)的情況,如果小便有刺痛,說明有泌尿系感染的情況。這種時候可以選用敏感的抗生素進行治療。比如喹諾酮類左氧氟沙星進行口服治療,療程一般7-10天左右,癥狀消失以后需要再服用7-10天。"
王文峰│平輿縣陽城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2018/04/19收聽(20046)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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