首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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患者膝蓋被撞傷后可以行走，但是彎曲時(shí)會(huì)疼，可能出現(xiàn)骨折，但可能性較小，與撞傷程度有關(guān)。如果撞傷暴力較小，患者可以走但是膝蓋彎曲時(shí)疼，多數(shù)是局部的軟組織損傷，包括皮膚、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷。
但是如果患者膝蓋彎曲較疼，也不排除出現(xiàn)小骨折，比如撕脫骨折、裂紋骨折，應(yīng)進(jìn)行觀察，如果疼痛數(shù)天之內(nèi)消失，可能是軟組織損傷，基本不考慮骨折。如果患者疼痛數(shù)天后仍然持續(xù)，并沒有減輕，且關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯的腫脹，可能出現(xiàn)微小的裂紋骨折，或撕脫骨折，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行檢查，排除骨折的可能性。
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"膝蓋上部出現(xiàn)骨折后如果得到正規(guī)治療，4-6周左右的時(shí)間骨折才能夠初步長(zhǎng)穩(wěn)定，才能夠開始下地緩慢走路，但是這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)的屈曲功能是比較差的，如果要完全正常走路，必須要膝關(guān)節(jié)的屈曲功能完全恢復(fù)才可以，要繼續(xù)行走或者關(guān)節(jié)功能鍛煉，1.5-2個(gè)月左右的時(shí)間下肢的行走功能才能完全恢復(fù)，必須要3-4個(gè)月左右的時(shí)間才能夠完全恢復(fù)到正常走路。但是如果是中老年人，骨折生長(zhǎng)相對(duì)緩慢或者后期的活動(dòng)、功能鍛煉不太積極，時(shí)間還有可能會(huì)推后1-3個(gè)月左右。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/11收聽(86854)
"膝蓋出現(xiàn)骨折之后，如果整個(gè)膝關(guān)節(jié)完全恢復(fù)到原來的活動(dòng)功能狀態(tài)，必須要3-6個(gè)月左右的時(shí)間，但是多長(zhǎng)時(shí)間可以做膝關(guān)節(jié)的屈曲，必須要根據(jù)髕骨骨折的嚴(yán)重程度以及處理方法來決定。如果髕骨骨折之后可以做骨折切開復(fù)位，利用張力帶或者記憶金屬來固定，這種內(nèi)固定比較牢固，手術(shù)之后1周之內(nèi)傷口比較穩(wěn)定，可以做膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)、功能鍛煉，但是如果膝蓋髕骨的骨折比較粉碎，只能夠做鋼絲環(huán)扎或者骨折沒有那么嚴(yán)重，通過外固定來治療，例如石膏或者支具外固定，膝蓋彎曲的時(shí)間必須要等骨折長(zhǎng)穩(wěn)定，需要4-6周左右的時(shí)間才能夠彎曲。"
2020/01/02收聽(72886)
"膝蓋骨折之后不能彎曲，必須要使骨折部位得到正規(guī)治療，確定有骨痂生長(zhǎng)之后才能夠做膝蓋的彎曲活動(dòng)功能鍛煉，而在彎曲之前也可以適當(dāng)?shù)淖鑫锢碇委熁蚪o予局部熱敷，以及利用舒筋活絡(luò)的中藥外敷或薰蒸、浸泡，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快局部粘連松解，令膝蓋更加容易彎曲。如果有條件，也可以去醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，給予物理治療后，由康復(fù)治療師給予關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，有助于其更快恢復(fù)。如果是平時(shí)在家自己鍛煉，如果膝關(guān)節(jié)沒有完全到90度，就可以利用健康的那只腳坐在凳子上面，或坐在較高的床上，給予被動(dòng)彎曲，如果彎曲超過90度，就可以利用下蹲的方法來彎曲膝關(guān)節(jié)。"
2020/02/17收聽(70158)
"膝蓋骨折彎曲需要多長(zhǎng)時(shí)間，要半年到一年。為什么會(huì)這么久，因?yàn)橄ドw骨折就是專業(yè)講的髕骨骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折發(fā)生以后關(guān)節(jié)腔內(nèi)會(huì)積血，血腫機(jī)化會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連，關(guān)節(jié)的屈伸受限，屈曲、下蹲困難。在骨折發(fā)生以后，髕骨骨折的愈合時(shí)間需要大約6-8周，也就是2個(gè)月，2個(gè)月以后病人才可以開始鍛煉，到完全恢復(fù)原來的正常的屈曲140度，少則6個(gè)月，多的1年，甚至更長(zhǎng)。也有的病人最后發(fā)生了伸膝裝置粘連，膝關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直，甚至多年也難以恢復(fù)。所以膝蓋骨骨折以后，彎曲需要的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，需要在后期加強(qiáng)功能鍛煉，用舒筋活絡(luò)的中藥熏洗等等改善。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/01/07收聽(59030)
"膝蓋骨折了還能彎曲嗎？要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及年齡狀況、治療方法確定。如果膝蓋的髕骨骨折為裂縫骨折或橫形骨折，對(duì)位對(duì)線良好，沒有移位，可以通過外固定治療，用支具或石膏外固定，等骨折恢復(fù)穩(wěn)定才可以進(jìn)行彎曲，需要4-6周左右。如果膝蓋的髕骨骨折為粉碎性骨折，必須進(jìn)行手術(shù)切開，進(jìn)行內(nèi)固定復(fù)位。當(dāng)骨折恢復(fù)較穩(wěn)定的時(shí)候，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，以防發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的粘連，不能過早的進(jìn)行彎曲、快速走路等活動(dòng)，以免發(fā)生骨折的再次錯(cuò)位，可能會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。如果膝蓋活動(dòng)受限、疼痛，要及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/12收聽(83030)
膝蓋無法彎曲且彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進(jìn)行判斷，常見情況如下：<...
膝蓋無法彎曲且彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進(jìn)行判斷，常見情況如下：
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/28播放(92402)
膝關(guān)節(jié)被撞傷之后，要采取相應(yīng)的處置方法。詳述如下：一、 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/03播放(81388)
膝關(guān)節(jié)被撞傷之后，要采取相應(yīng)的處置方法。詳述如下：
一、 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/03播放(81388)
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/03播放(81388)
"膝蓋被撞傷之后，表現(xiàn)為局部明顯的疼痛。如果是直接暴力所導(dǎo)致的，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位DR攝影檢查，進(jìn)一步除外骨折。因?yàn)橛幸恍┎∪梭x骨骨折會(huì)表現(xiàn)為疼痛，局部腫脹，甚至還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限，X線檢查可以明確診斷，必要時(shí)需要手術(shù)治療，輕度的也可以選擇石膏外固定。而對(duì)于單純的局部軟組織挫傷所導(dǎo)致的疼痛，受傷的急性期可以選擇冰敷，同時(shí)配合口服止痛的藥物，應(yīng)用尼美舒利。在治療期間注意將肢體抬高，也能夠促進(jìn)靜脈血液回流，緩解疼痛的病情。如果是復(fù)雜傷，也就是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)韌帶或者半月板的損傷，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行核磁共振的檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)一步選擇手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/26收聽(52084)
"膝蓋被撞傷之后要看是不是有皮膚外傷，如果有傷口需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理，通常局部需要用生理鹽水進(jìn)行沖洗，之后要查看是否有異物閉目的存在，根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步縫合或者是注射破傷風(fēng)針等，同時(shí)需要檢查膝蓋部位是否有骨折的情況。如果沒有出現(xiàn)體表傷口只是膝蓋被撞傷，可以在24小時(shí)之內(nèi)對(duì)于膝蓋處進(jìn)行冰敷，可以使局部的血管收縮防止淤血過多等情況。冰敷2-3天之后可以進(jìn)行熱敷，此時(shí)的熱敷可以加速局部血液循環(huán)、有助于淤血消散，同時(shí)要注意多休息，盡量不要彎曲膝蓋防止影響恢復(fù)，比較嚴(yán)重的可以使用外固定支架保持膝蓋形狀。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/28收聽(79184)
"膝關(guān)節(jié)是由髕骨的關(guān)節(jié)面，脛骨近端以及股骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面，還有中間的韌帶和半月板互相組合而成。在膝關(guān)節(jié)彎曲的過程中，各個(gè)關(guān)節(jié)面的接觸面積逐漸增大，并且韌帶和半月板都在活動(dòng)時(shí)緊張。所以膝關(guān)節(jié)這些部位出現(xiàn)損傷，在彎曲的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)疼痛。常見的有韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨軟化癥、骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎都可以引起。產(chǎn)生疼痛后，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查具體病變的原因。比如常見的骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥，都可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉以及口服氨基葡萄糖，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，再配合熱敷、針灸、按摩、理療來幫助緩解癥狀。出現(xiàn)半月板撕裂損傷嚴(yán)重的有可能要考慮關(guān)節(jié)鏡下面微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(69348)
"膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)可以累及半月板、軟組織以及軟骨受傷，這時(shí)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)關(guān)節(jié)疼痛非常明顯，這時(shí)要早期拍攝膝關(guān)節(jié)X線片、CT檢查來早期診斷。第二、髕骨關(guān)節(jié)炎，髕骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)的軟骨損傷，在膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)可以出現(xiàn)膝蓋的疼痛，這時(shí)要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線片、核磁共振來早期診斷和治療。第三、半月板損傷，半月板后角有撕裂時(shí)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)半月板后角受到擠壓，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這時(shí)要拍攝半月板的核磁共振來早期診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(99600)
"病人發(fā)生膝蓋彎曲時(shí)，產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。在臨床上，有很多種病癥，能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生。比如老年人，由于膝關(guān)節(jié)骨骼出現(xiàn)老化、增生、退變，導(dǎo)致發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，病人就會(huì)有這種現(xiàn)象。在出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，治療時(shí)要囑咐老年人膝關(guān)節(jié)減少負(fù)重，避免著涼，應(yīng)該臥床休息。在膝關(guān)節(jié)部位，可以給予中藥熏洗、熱敷處理，應(yīng)用理療儀、微波儀等治療，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)。還可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，注入玻璃酸鈉，可以營(yíng)養(yǎng)軟骨、營(yíng)養(yǎng)滑膜，都能夠減輕膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。另外，還可以囑咐老人口服抗骨質(zhì)增生的藥物和口服口服鈣劑，可以延緩骨骼老化、退變的速度，同樣也能夠緩解或減輕臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/22收聽(55074)
"膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛一般需要考慮以下原因：第一、可能由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變引起，退行性改變一般包括膝關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)滑膜、膝關(guān)節(jié)韌帶等，引起膝關(guān)節(jié)局部的炎癥而導(dǎo)致疼痛，這是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因之一。第二、由于膝關(guān)節(jié)腘窩處生長(zhǎng)腫瘤或腘窩囊腫等引起，可以去骨科就診，行膝關(guān)節(jié)X線片或膝關(guān)節(jié)磁共振來判斷是否出現(xiàn)以上情況。"
陳文祥│聊城市中醫(yī)院
2020/09/02收聽(65346)
"如果要分析是什么原因出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛不能彎曲，還是要從膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析。一定要結(jié)合病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查來綜合分析判斷，才能夠明確到底是出了什么問題。在門急診，有的患者是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛而前來就診，可能表現(xiàn)在疼痛的時(shí)候膝關(guān)節(jié)不能彎曲，比如膝關(guān)節(jié)包括骨頭、骨頭表面的軟骨、周圍的半月板、肌腱、韌帶、血管、神經(jīng)、肌肉、軟組織等，這些結(jié)構(gòu)出了問題之后都可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，并且嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限比如出現(xiàn)了半月板的撕裂，或者韌帶的斷裂，以及關(guān)節(jié)軟骨的損傷導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的游離體，都會(huì)引起疼痛，甚至活動(dòng)受限。還有是因?yàn)橥俗冃缘墓顷P(guān)節(jié)炎，還有因?yàn)槭軟觥⑹芾?、外傷、活?dòng)過度造成的無菌性的炎癥，無菌性的炎癥的時(shí)候也會(huì)引發(fā)疼痛活動(dòng)受限?；颊呦ドw疼注意休息很關(guān)鍵，平時(shí)還應(yīng)注意保暖，膝關(guān)節(jié)不要過度勞累，可以遵醫(yī)囑局部進(jìn)行中藥熏洗或者是采用針刺、艾灸的辦法緩解癥狀。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/13收聽(75910)
如果彎曲膝蓋出現(xiàn)疼痛，根據(jù)不同的情況，病因不同。如果是負(fù)重下蹲彎曲膝蓋，出現(xiàn)膝蓋前方的疼痛，通... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/01播放(62576)
如果彎曲膝蓋出現(xiàn)疼痛，根據(jù)不同的情況，病因不同。如果是負(fù)重下蹲彎曲膝蓋，出現(xiàn)膝蓋前方的疼痛，通...
2023/06/01播放(62576)
膝蓋彎曲的時(shí)候發(fā)生疼痛，主要就是由于以下的原因?qū)е拢旱谝?、膝關(guān)節(jié)發(fā)生了損傷，比如扭傷或者是拉傷，膝關(guān)節(jié)彎曲的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛。第二、也可能是由于膝關(guān)節(jié)的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板發(fā)生了損傷，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)誘發(fā)出現(xiàn)疼痛。第三、也可能是由于膝關(guān)節(jié)的骨骼出現(xiàn)了老化增生、退變，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。第四、也可能是由于髕骨的軟化癥而引起患者出現(xiàn)膝蓋彎曲時(shí)候的疼痛。膝蓋彎曲的時(shí)候發(fā)生疼痛，患者可以局部進(jìn)行熱敷以及局部進(jìn)行按摩，或者是口服軟骨保護(hù)的藥物來進(jìn)行緩解，比如硫酸基葡萄糖。
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/05收聽(57372)
造成膝蓋彎曲疼痛的病因比較多，通常有以下幾種：1、骨質(zhì)疏松：老年人骨質(zhì)疏松，活動(dòng)... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(67248)
造成膝蓋彎曲疼痛的病因比較多，通常有以下幾種：
1、骨質(zhì)疏松：老年人骨質(zhì)疏松，活動(dòng)...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(67248)
"病人出現(xiàn)彎曲膝蓋疼痛的表現(xiàn)，主要是患有了膝關(guān)節(jié)部位的病變，比如患有膝關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，在屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)發(fā)生軟骨摩擦，會(huì)產(chǎn)生疼痛而且還會(huì)伴有彈響。另外，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板損傷會(huì)出現(xiàn)交鎖、崁頓等表現(xiàn)，在屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)刺激損傷的半月板就會(huì)產(chǎn)生疼痛。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)疏松癥，膝關(guān)節(jié)部位的肌肉出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，在活動(dòng)時(shí)同樣會(huì)有膝蓋的疼痛表現(xiàn)。出現(xiàn)膝蓋疼痛后需要減少活動(dòng)，臥床休息，給予對(duì)癥治療就可以減輕疼痛表現(xiàn)。"
2020/01/10收聽(58492)
"在臨床上病人出現(xiàn)膝蓋彎曲疼，好發(fā)人群多數(shù)都是中老年人群，由于膝關(guān)節(jié)部位的骨骼容易出現(xiàn)增生、退變而導(dǎo)致病人患有骨性關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，在病人屈曲活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可以導(dǎo)致軟骨摩擦而產(chǎn)生疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有局部的彈響，影響膝關(guān)節(jié)的負(fù)重活動(dòng)。另外，如果病人的膝關(guān)節(jié)部位患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，容易侵及滑膜導(dǎo)致病人合并出現(xiàn)滑膜炎，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)滲出增多，在病人屈曲活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)也可以刺激、牽扯損傷的滑膜組織，使病人產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象?？梢栽谙リP(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，或者囑咐病人口服鹽酸軟骨素，可以緩解這種臨床現(xiàn)象。"
2019/10/24收聽(12328)
"膝蓋骨折是特別復(fù)雜的骨折，人的膝關(guān)節(jié)構(gòu)造特別復(fù)雜，包括相關(guān)韌帶、骨頭，還有半月板，膝蓋骨折獲得了比較好的治療，能夠確定骨頭、韌帶和半月板都被治愈之后，可以適當(dāng)恢復(fù)膝蓋的功能。剛開始先進(jìn)行局部的熱敷、按摩，并進(jìn)行小腿肌肉的適當(dāng)鍛煉，然后進(jìn)行主動(dòng)屈膝和被動(dòng)屈膝。也可以用雙手放在膝蓋后面的腘窩處，讓小腿自然下垂逐漸的進(jìn)行恢復(fù)?；謴?fù)的過程中一定要慢，以防止膝關(guān)節(jié)有新的損傷。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/25收聽(30538)
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