患膽結(jié)石后,主要是觀察患者是否合并有膽囊炎發(fā)作的癥狀,如果膽結(jié)石沒有任何癥狀,可以先觀察,給予定期的隨訪、復(fù)查,以及平時(shí)減少高脂肪、高膽固醇等食物攝入,同時(shí)減少油膩、油炸、辛辣、刺激等食物,并戒煙、戒酒。
如果膽結(jié)石沒有癥狀,但結(jié)石的數(shù)量多、直徑大,且合并有膽囊壁鈣化,或者是瓷化膽囊、膽囊息肉>1cm、膽囊壁明顯增厚超過3mm等,即使患者沒有任何的癥狀,也建議要手術(shù)治療,否則在將來這些類型的膽結(jié)石,可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
如果膽結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)癥狀的發(fā)作,如右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀,保守治療無效或者保守治療雖然暫時(shí)有效,但癥狀短期內(nèi)又再次出現(xiàn),此時(shí)也建議患者應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的膽結(jié)石,不僅會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至還會(huì)引起小概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議患者早期手術(shù)以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),其特點(diǎn)是手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快。