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許曉偉
副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心

做夢心跳加速有危險嗎

2023-01-11 05:01播放 :

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一般情況下單純做夢心跳加速不會有危險。正常人的心率范圍是60-100次/分，在睡眠中心率通常處于正常范圍的低限。如果出現(xiàn)伴隨夢境相關(guān)的心跳加速，其心跳加速的程度也往往在正常范圍之內(nèi)。

但是如果患者本身有心律失常，在夜間心律失常出現(xiàn)發(fā)作或惡化時，可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量欠佳，而表現(xiàn)為做夢時心前區(qū)不適。建議有心律失常的高?；颊?，若反復(fù)出現(xiàn)睡眠時做夢，且伴有心前區(qū)不適的情況，建議盡快行動態(tài)心電圖檢查，以排除夜間出現(xiàn)的心律失常惡化。

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"喝酒后心跳加快，需要看一下原因是什么。有些患者喝酒以后發(fā)現(xiàn)心跳加快，有可能是因為酒精過敏導(dǎo)致的，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可以導(dǎo)致患者的死亡。另外酒精中毒的情況下，也可以出現(xiàn)心跳的加快，在這種情況下也是有生命危險的。還要看一下心跳加快的速度到底有多少，如果單純的只是竇速心率比正常范圍稍微高一點，100-120次\/分的情況下，可能沒有嚴(yán)重的后果。但如果心室率增高到200次\/分以上的情況下，有可能因為心跳過快，導(dǎo)致心源性休克等風(fēng)險存在，因此還是有死亡風(fēng)險的。"

語音時長01:16''

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"突然心跳加速怎么處理？在臨床上出現(xiàn)心跳加速，應(yīng)該要考慮以下幾種情況：第一、竇性心動過速，患者心率的節(jié)律是正常的，仍然是竇性心律，但是頻率增快，大于100次\/分以上；第二、陣發(fā)性室上性心動過速，這種心律失常屬于室上性的心律失常，主要特點是突發(fā)突止，發(fā)作的時候頻率比較快，很多患者可以達(dá)到150次\/分以上，但是血壓一般不會有明顯的下降；第三、常見的快速心律失常是陣發(fā)房顫、房撲的發(fā)生，這個心律失常不像陣發(fā)性室上速那樣有明確的突發(fā)突止的特點，患者自觸脈搏頻率是快慢不等的，這是主要特點。但是頻率也是非常的快，大部分患者都在120次\/分以上。上述這三種的心動過速在處理原則上，如果家里自備了減慢心率的藥物，比如阿替洛爾、倍他樂克，可以臨時口服一片，大約在15分鐘以后藥物會起效，心率會有一個下降的過程。但是針對于后兩種心律失常，如果患者自觸脈搏頻率在150次\/分以上，建議還是盡早到醫(yī)院就診，做心電圖檢查，明確心動過速的原因。"

語音時長02:03''

張妮│北京醫(yī)院

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為什么突然心跳加速

"導(dǎo)致突然心跳加速的原因較多，常見的原因有：第一、生理性的正常反應(yīng)，在進(jìn)行高強(qiáng)度的體力活動時、情緒激動、受到驚嚇、休息不好、更年期等，都可以感覺到突然的心跳加速，可以在休息后緩解，大多數(shù)的情況下，不需要進(jìn)行特殊治療。第二、病理性的心跳加速，多見于高燒、貧血比較嚴(yán)重、感染的程度比較重、缺氧比較嚴(yán)重、甲狀腺功能異常等，也可以導(dǎo)致突然感覺到心跳加速。心臟疾病，常見的原因有房顫、室性早搏、室上速等，出現(xiàn)突然心跳加速的情況，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，可以明確病因，對制定治療方案有一定幫助。"

語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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突然心跳加速怎么處理

突然心跳加速，如果是竇性心動過速，關(guān)鍵是要找原因，針對病因治療。生理性原因要注意休息，避免緊張，必要時應(yīng)用穩(wěn)心顆粒、倍他樂克等治療；貧血、甲亢、感染導(dǎo)致的要治療原發(fā)?。魂嚢l(fā)性室上性心動過速可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，比如應(yīng)用可達(dá)龍，心律平、腺苷等藥物，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇用藥。如果發(fā)作頻繁，建議采用射頻消融手術(shù)來根除，室速、室顫需要及時搶救治療，可以電復(fù)律以及電除顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，尋找發(fā)生室速、室顫的原因，加強(qiáng)預(yù)防。如果心率是正常的，有可能是神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，關(guān)鍵是要放松，減輕壓力。

語音時長01:18''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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忽然心跳加速

"如果患者突然之間出現(xiàn)了心跳加速，考慮可能是患者發(fā)生了陣發(fā)性的心房纖顫或者心房撲動，也有可能發(fā)生了陣發(fā)性的室上性心動過速。這時最好可以做心電圖的檢查，有助于明確目前發(fā)生的是什么類型的心律失常。不同的心律失常，相應(yīng)的治療方案有可能會存在著一定的差異。如果發(fā)生的是心房纖顫，建議患者要積極進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療，比如可以靜推胺碘酮，同時皮下注射低分子肝素。如果是單純的竇性心動過速，建議患者可以口服比索洛爾或者美托洛爾來減慢心率，也可以進(jìn)一步查明是什么原因引發(fā)的這種忽然間的心跳加速。比較常見的是植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，還有患者可能是發(fā)生了急性心肌缺血，也會出現(xiàn)忽然的心跳加速癥狀。"

語音時長01:21''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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為什么會心跳加速

心跳加速是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，神經(jīng)系統(tǒng)激活通常與刺激因素存在有關(guān)，如情緒刺激、運動刺激、疾病...

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半夜突然的心跳加速醒來之后有沒有危險，要分情況對待，不同情況危險差異非常大。

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感冒心跳加速正常嗎

"感冒心跳加速，這種情況應(yīng)該不屬于正常的表現(xiàn)。常見于體內(nèi)受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體入侵，使呼吸道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，使體溫出現(xiàn)波動，甚至有逐漸攀升的趨勢。體內(nèi)的新陳代謝加快，引起心率增快，相當(dāng)于體溫每升高1℃，心率每分鐘會增快10次左右。也見于上呼吸道感染的并發(fā)癥，比如病毒性心肌炎，除了心率增快，還可以伴隨胸悶、氣短、乏力、精神萎靡、心慌等。需要復(fù)查血常規(guī)，檢查心電圖以及心肌酶譜，明確病因和病情，及時對癥和病因治療。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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喝酒是會導(dǎo)致心率增快的，尤其是長期喝酒，會使心率加快成為一種常態(tài)。飲酒會使體內(nèi)持續(xù)攝入一定含量的乙醇，而乙醇就會引起交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)興奮之后就會釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于腎上腺，釋放多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。而這些活性物質(zhì)就可以作用于心臟的β受體，引起β受體激動，導(dǎo)致心率增快。不僅如此，長期飲酒會使得交感神經(jīng)張力持續(xù)增高，使心率過快成為常態(tài)，久而久之甚至?xí)?dǎo)致酒精性心肌病的發(fā)生，因此有心跳加速的患者，一定要避免飲酒。

語音時長01:13''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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為什么突然心跳加速心慌

"突然心跳加速、心慌，考慮存在快速性心律失常，比如存在心房纖顫，心房纖顫的患者可以出現(xiàn)心率超過100次\/分的情況。當(dāng)患者的心房纖顫突然發(fā)作時，也就是出現(xiàn)了陣發(fā)性的房顫，或者出現(xiàn)了持續(xù)性的房顫，這種時候可能會導(dǎo)致患者突然心跳加速而引起心慌、心悸的癥狀。另外，當(dāng)存在快速性心律失常，比如室上性心動過速時，也可以導(dǎo)致心慌、心跳加速，室上性心動過速又包括如下兩大類：1、房室結(jié)折返性心動過速：主要是由于房室結(jié)當(dāng)中存在兩條徑路，一條快徑路，一條慢徑路，正常人體是由快徑路向下傳導(dǎo)。如果突然發(fā)生房性早搏，可能會誘發(fā)快徑路和慢徑路之間形成折返激動，也就是會出現(xiàn)心跳加快，引起患者出現(xiàn)室上性心動過速。2、房室折返性心動過速：是由于人體的心房與心室之間存在旁道，人體的竇房結(jié)沖動可以不通過房室間，而直接通過旁道現(xiàn)象傳導(dǎo)。同樣也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)室上性心動過速，引起心跳加速、心慌、心悸癥狀。"

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"偶爾出現(xiàn)心跳加速的原因包括生理性因素、功能性疾病、其他等，具體如下：1、生理因素：正常人可以因為緊張、情緒波動導(dǎo)致暫時性心跳加速；2、功能性疾?。喝缧呐K神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等，由于存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的異常，也會出現(xiàn)偶爾心跳加速的情況；3、其他：預(yù)激綜合征或者存在房室結(jié)雙徑路的患者，偶爾發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，或者在心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生房性心動過速、心房顫動、心房撲動等快速性心律失常。對于偶爾出現(xiàn)心跳加速的情況，要及時到醫(yī)院就診，對于病理原因所引起的要積極給予處理。"

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陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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在通常情況下，飲酒過后都會導(dǎo)致心跳加速的情況。首先飲酒過后人體的交感神經(jīng)的張力會增加，在交感神經(jīng)興奮時，會直接引發(fā)心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、心臟傳導(dǎo)速度增加、心臟的耗氧量增加，因此患者會有心跳加速。對于既往有明顯冠心病或其他心源性疾病病史的患者，會明顯癥狀加重，還會有胸悶、氣短、心悸、呼吸困難的臨床癥狀和表現(xiàn)。另外大量飲酒后酒精中的乙醇會分解成乙醛，乙醛是一種能讓人體毛細(xì)血管對有毒、有害物質(zhì)通透性開放，在毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)時，患者還會進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙，會出現(xiàn)反射性引發(fā)心動加速的情況出現(xiàn)。另外，如果患者既往有高血壓的病史，飲酒之后會使血壓進(jìn)一步上升，也會導(dǎo)致心跳加速。

語音時長01:22''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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