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周莉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

肝病科

乙肝病毒定量的臨床意義

2023-01-26 23:15播放 :

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乙肝病毒定量檢測，通常使用PCR擴(kuò)增的方法檢測，英文簡稱HBV-DNA，部分大夫習(xí)慣簡稱為DNA。HBV的DNA檢測就是乙肝病毒DNA的定量水平，該數(shù)值可說明血中乙肝病毒含量，也反映乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制的活躍程度，其結(jié)果通常以3.45×10^6的格式表示，其數(shù)值越高，代表乙肝病毒復(fù)制越強(qiáng)，人體內(nèi)乙肝病毒越多。但是該數(shù)據(jù)不能代表患者肝臟受損程度，所以數(shù)值高的患者也有可能不是乙肝病人，只是乙肝病毒攜帶者。所以臨床診斷中不能只看病毒復(fù)制的程度，還要看其它指標(biāo)才能確定。

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乙肝病毒定量的臨床意義是什么

"乙肝病毒DNA檢測在臨床當(dāng)中有非常重要的意義，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：1、可以評(píng)估是否需要抗病毒治療，對(duì)于乙型肝炎，不管是大三陽還是小三陽，如果肝功能異常，同時(shí)乙肝病毒DNA升高，一般都需要抗病毒治療。2、評(píng)估傳染性，乙肝病毒定量越高傳染性越強(qiáng)，特別是對(duì)于乙肝的媽媽，對(duì)于是否需要做母嬰阻斷，如何做母嬰阻斷，乙肝病毒DNA定量非常重要。3、評(píng)估抗病毒治療的療效，如果應(yīng)用一個(gè)抗病毒藥物治療后乙肝病毒DNA下降比較明顯，就是抗病毒發(fā)揮作用的標(biāo)志。"

語音時(shí)長01:16''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/19收聽(23576)

乙肝病毒定量多少正常

"乙肝病毒定量多少正常，不同的試劑盒確定正常值標(biāo)準(zhǔn)是有差異的。如果是敏感的試劑盒，現(xiàn)在基本上是進(jìn)口的，定量的標(biāo)準(zhǔn)基本上是在12單位或者20單位。也就是有些試劑盒在12個(gè)單位以上就認(rèn)為是陽性的，就是不正常的，12單位以下才是正常的。有些試劑盒是定在20單位，20單位以上就是陽性的，不正常，20單位以下是陰性的，是正常的。國產(chǎn)的試劑盒相對(duì)進(jìn)口試劑盒來說，檢測的指標(biāo)比較高，有些國產(chǎn)試劑盒可以檢測的標(biāo)準(zhǔn)是100單位，1000單位以下測不到，1000單位以下就認(rèn)為是正常的，1000單位以上認(rèn)為是陽性。還有一些國產(chǎn)的試劑盒，檢測的標(biāo)準(zhǔn)是100單位，100單位以下測不出來，就認(rèn)為是正常的，100單位以上認(rèn)為是異常的，屬于陽性的。這樣試劑盒的區(qū)別就看出來了，進(jìn)口的試劑盒相對(duì)來說更敏感，檢測的值更低，國產(chǎn)的試劑盒不敏感，有些試劑盒1000單位以下就測不出來了，就認(rèn)為是正常的，其實(shí)可能達(dá)到800-900單位這個(gè)水平，DNA定量還算是高的，所以對(duì)于目前的檢測試劑盒主張采用進(jìn)口比較敏感的試劑盒，能夠測到12單位或者20單位這個(gè)水平。"

語音時(shí)長01:54''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/06/04收聽(31582)

什么是乙肝病毒定量

"乙肝病毒定量指的就是乙肝DNA的具體的定量。乙肝病毒定量的高低，能夠反映人體的傳染性的強(qiáng)弱。乙肝病毒定量高傳染性就強(qiáng)，乙肝病毒定量低傳染性就弱。乙肝病毒定量的檢測結(jié)果是陰性的，往往提示身體里面可能不存在乙肝病毒。針對(duì)乙肝病毒攜帶者，進(jìn)行定期的檢查乙肝病毒定量，是很是很有必要的。針對(duì)一些乙肝表面抗原是陰性的，單純的乙肝核心抗體陽性的，這類人群進(jìn)行乙肝病毒定量的檢查，也是很有必要的，因?yàn)閱渭兊暮诵目贵w陽性，會(huì)有10%左右的人群可能是乙肝病毒攜帶者。如果進(jìn)行病毒定量的檢查是陰性，就不是乙肝病毒攜帶者。"

語音時(shí)長01:12''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/09/20收聽(73126)

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乙肝病毒核酸的定量，只要能檢測到就都是不正常的，說明存在問題，需要進(jìn)行關(guān)注。檢測到乙肝病毒DN...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/19播放(64064)

乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看

乙肝病毒DNA定量用以檢測外周血中乙肝病毒數(shù)量。正常人體內(nèi)不應(yīng)有乙肝病毒，病毒陽性表明感染乙肝...

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/13播放(35897)

乙肝病毒dna定量結(jié)果如何看

一般乙肝病毒DNA定量分兩個(gè)部分來分析，中間一般是夾著ABCDE的E，前面那個(gè)數(shù)字和后面那個(gè)數(shù)字是怎么看呢。 E前方的數(shù)字一般是倍數(shù)，E后方的數(shù)字一般是十的幾次方。大多數(shù)醫(yī)院的乙肝病毒DNA定量的標(biāo)準(zhǔn)是低于一千，低于一千怎么看呢。結(jié)果前面的數(shù)字一般不用注意，后面的數(shù)字要是超過三，就屬于異常，要是四，一般是一萬級(jí)別的。E前方數(shù)字是五，E后方的數(shù)字是零四，一般五乘十的四次方就相當(dāng)于五萬。有的時(shí)候病毒的復(fù)制量比較高，臨床上也容易見到十的六次分，或者十的八次方，這種病人病毒復(fù)制量很高，傳染性也比較大。這種病人，必須得到正規(guī)的醫(yī)院或者傳染病醫(yī)院進(jìn)行有效的抗病毒治療，減少急性的肝損害以及對(duì)周圍人可能潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)。

語音時(shí)長01:54''

咸國哲│山東省立醫(yī)院

2018/05/31收聽(70712)

乙肝病毒的DNA定量

乙肝病毒的檢查方法，包括乙肝5項(xiàng)以及乙肝的HDV-DNA定量。DNA定量是指乙肝病毒感染者，身...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/27播放(45936)

乙肝病毒定量正常值

"我國不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同的獨(dú)立檢驗(yàn)中心，應(yīng)用不同的檢測設(shè)備，乙肝病毒DNA定量的正常值差別很大。目前絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的是國產(chǎn)設(shè)備，檢測正常值是小于500IU\/mL。大部分傳染病?？漆t(yī)院雖然也應(yīng)用國產(chǎn)設(shè)備，但是靈敏度略高，檢測的正常值是小于100IU\/mL、小于50IU\/mL，或者是小于25IU\/mL。當(dāng)前乙肝病毒DNA定量檢測，是采用進(jìn)口設(shè)備檢測高靈敏乙肝病毒DNA，其正常值是小于15IU\/mL。但由于其設(shè)備昂貴，檢測費(fèi)用也較高，當(dāng)前檢測費(fèi)用在450元-600元不等。"

語音時(shí)長01:10''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/04/11收聽(51220)

乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看

"乙肝病毒DNA定量的監(jiān)測是判斷是否抗病毒治療重要的參考指標(biāo)，也是判斷病人是否有傳染性的指標(biāo)。如果乙肝病毒DNA定量小于檢測值，認(rèn)為病毒復(fù)制陰性，如果陽性但是小于10^4，認(rèn)為它是低病毒復(fù)制，如果在10^4-10^6之間，提示中度的病毒復(fù)制。如果在10^6以上，往往判斷是高度病毒復(fù)制，如果伴有肝功能異?；蛘卟食崾久黠@肝硬化、肝纖維化，就應(yīng)該及時(shí)抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:18''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/03收聽(63444)

乙肝病毒定量是多少

"正常人沒有感染乙肝病毒，體內(nèi)是沒有乙肝病毒的，測量乙肝DNA是0，測不到。但是有乙肝的病人，通過檢查可以確定病毒的復(fù)制情況，量比較高可能傳染性也比較高。一般情況下，對(duì)于乙肝患者乙肝DNA定量一般是小100的幾乎是測不到病毒，傳染性比較小。如果病毒量超過100是可以檢測出的，每個(gè)醫(yī)院檢查用的試劑方法可能會(huì)有略差，有的只能檢查到1000水平，但大多數(shù)的公立三甲醫(yī)院可以確定到100，如果是乙肝病人這個(gè)數(shù)值小于100，說明病毒量很小，正常人是不會(huì)檢查到乙肝病毒的。"

語音時(shí)長01:16''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/02收聽(56012)

乙肝病毒定量怎么看

"乙肝病毒定量的檢驗(yàn)單通過科學(xué)計(jì)數(shù)法進(jìn)行表示，后面大寫字母E的數(shù)字指的是10的冪次，也就是10的幾次方，可以大體判斷病毒量的多少。對(duì)于沒有服用過抗病毒藥物的乙肝患者，這個(gè)量無論多少都不太影響相關(guān)的治療。對(duì)于口服抗病毒藥物的人，需要明確看這個(gè)數(shù)值到了多少，口服藥物如果有效，這個(gè)數(shù)值應(yīng)該低于檢測限。如果在口服藥物的同時(shí)，這一數(shù)值由低于檢測限上升到了10的2次方、3次方，甚至7次方，說明病毒已經(jīng)對(duì)抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥，這時(shí)需要做病毒的耐藥基因檢測，根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗病毒藥物。"

語音時(shí)長01:29''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/16收聽(34528)

乙肝病毒dna定量是？

乙肝病毒DNA定量小于100IU/ml就是陰性的結(jié)果，大于100IU/ml就是陽性的結(jié)果。對(duì)于乙肝病毒DNA陽性的患者，需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝兩對(duì)半以及肝功能的檢測，觀察是否有肝炎的發(fā)作。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝攜帶者，但乙肝攜帶者仍然要注意每半年定期進(jìn)行肝病的體檢，隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。體檢的內(nèi)容主要包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性的檢測。乙肝病毒攜帶者一旦在隨訪中發(fā)現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就建議進(jìn)行抗病毒治療。

語音時(shí)長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(37496)

乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看

"乙肝病毒DNA的定量，反映了病毒在身體里面的復(fù)制狀態(tài)，也反映了傳染性的一種狀態(tài)，病毒定量高的情況下，傳染性就強(qiáng)，病毒定量低的情況下，傳染性就弱，還可以反映一些其它的情況。如果是乙肝小三陽病毒量很高的情況下，也往往反映乙肝病毒可能是已經(jīng)變異了的病毒。結(jié)果該如何看？這就要看具體的檢查結(jié)果。一般來說，如果在106U/ml以下，病毒量算是中等偏下，在106U/ml以上，病毒量就是一個(gè)比較高的水平。乙肝的病情跟乙肝病毒的定量沒有直接的關(guān)系，它是和肝臟功能的情況有關(guān)系的。如果肝功能明顯的不正常，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:12''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(58674)

乙肝病毒表面抗原定量多少正常

"乙肝病毒表面抗原越低越好，最好測不出。如果是陽性或數(shù)值比較高，就說明是乙肝攜帶者，如果已經(jīng)感染了乙肝病毒，就需要每半年進(jìn)行肝病的體檢。如果乙肝表面抗原定量是陰性，其他的指標(biāo)也都是陰性，建議打乙肝疫苗，來預(yù)防未來乙肝病毒的感染。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生，所以每半年定期體檢非常重要。如果體檢發(fā)現(xiàn)肝功能正常，就是健康的攜帶者，并不需要任何治療。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，就建議進(jìn)行保肝和抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:11''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/24收聽(29748)

乙肝病毒DNA定量多少正常

"乙肝病毒DNA一般指HBV DNA，HBV DNA定量檢測時(shí)，如果低于最低檢測值下限，則視為正常。不同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用不同的試劑進(jìn)行檢測時(shí)，最低檢測值的下限數(shù)據(jù)也不同，試劑的靈敏度越高，最低檢測值下限的標(biāo)準(zhǔn)值也就越低。通常應(yīng)用普通的試劑進(jìn)行檢測時(shí)，最低檢測值的下限一般設(shè)定為500IU\/mL，如果用高靈敏的檢測試劑進(jìn)行檢測時(shí)，最低檢測值的下限一般是15-25IU\/mL。針對(duì)于低載量的乙型肝炎病毒感染者，推薦應(yīng)用高靈敏的試劑進(jìn)行檢測，因?yàn)楦哽`敏試劑進(jìn)行檢測，能夠更精準(zhǔn)的掌握病毒載量。尤其是在進(jìn)行抗乙肝病毒治療期間，采用高靈敏檢測試劑進(jìn)行檢測，能夠更精準(zhǔn)的判斷療效。在抗病毒治療期間，即使是乙型肝炎HBV DNA的病毒載量已經(jīng)降至最低檢測值下限，也不能擅自停藥，因?yàn)榭共《舅幬镏皇且种屏搜褐幸倚透窝撞《镜膹?fù)制，并不能抑制細(xì)胞核內(nèi)cccDNA的復(fù)制，所以一旦停用抗病毒藥物，血液當(dāng)中的乙型肝炎病毒載量就會(huì)反彈。"

語音時(shí)長01:40''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/27收聽(60746)

乙肝病毒定量是什么意思

乙肝病毒定量英文名稱是HBV-DNAmark，乙肝定量是目前檢測乙肝有沒有傳染性的最好指標(biāo)。乙...

薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/29播放(57254)

乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看？

"乙肝病毒DNA定量是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，乙肝病毒DNA數(shù)值越高，說明病毒復(fù)制越活躍，傳染性越強(qiáng)，對(duì)人體危害也越大。一般醫(yī)院的乙肝病毒DNA定量小于1000是正常的，如果大于1000，說明乙肝病毒能夠檢測到。乙肝病毒的復(fù)制活躍對(duì)人體是有害的，可以導(dǎo)致肝臟纖維化、硬化和肝癌，所以要根據(jù)情況進(jìn)行擇期抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:11''

徐蒙│中日友好醫(yī)院

2017/09/27收聽(57922)

乙肝病毒熒光定量多少正常

乙肝病毒熒光定量也就是PCR檢測，正常值小于100IU/ml，如果大于100IU/ml，就是陽性的結(jié)果，也就是攜帶了乙肝病毒。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。對(duì)于乙肝攜帶者，建議每半年進(jìn)行肝病體檢，體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測，明確是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。如果乙肝攜帶者出現(xiàn)了肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行積極的抗病毒治療。

語音時(shí)長01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(93324)

乙肝病毒定量多少需要抗病毒治療

"一般來說，乙肝病毒定量高于正常值，就可以進(jìn)行抗病毒治療。乙肝病毒定量高不是唯一的抗病毒治療指征，還要結(jié)合年齡、家族史、肝臟炎癥程度、肝纖維化程度，以及是否發(fā)展到肝硬化判斷，具體情況如下：1、肝功能異常、肝臟發(fā)生炎癥變化，可以啟動(dòng)抗病毒治療。2、達(dá)到肝纖維化中度或肝硬化，應(yīng)該啟動(dòng)抗病毒治療。3、年齡大于30歲，有乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化、肝癌家族史，需要啟動(dòng)抗病毒治療。4、當(dāng)孕婦乙肝病毒定量大于1000000IU\/mL，需要在孕24-28周時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。乙肝病毒定量高于正常值，是否啟動(dòng)抗病毒治療，建議到?？漆t(yī)生處就診，以判斷是否啟動(dòng)抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:16''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/23收聽(40336)

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