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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

支原體陽(yáng)性怎么辦

2023-09-18 09:56播放 :

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視頻內(nèi)容

如果出現(xiàn)了支原體的陽(yáng)性表達(dá)，一般不需要太多的擔(dān)心，因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，人體內(nèi)就存在有支原體，自然界的支原體有300多種，其中有致病性的支原體大概10余種，而這種所謂的致病的支原體究竟是否引起相關(guān)的疾病，目前仍然存在爭(zhēng)議，因?yàn)橛?0%的人群，可存在有支原體的表達(dá)，這些人群大多屬于健康的攜帶者，如果沒有什么癥狀，一般不需要去關(guān)注。

其次在支原體與臨床癥狀之間的聯(lián)系，目前仍然存在爭(zhēng)論，有些人認(rèn)為那些癥狀的出現(xiàn)與支原體的陽(yáng)性表達(dá)并沒有太多的關(guān)系。而且在臨床上，去治療支原體的時(shí)候，如果臨床癥狀仍未好轉(zhuǎn)，就應(yīng)當(dāng)考慮存在其它病原微生物感染的可能，所以在臨床用藥方面，一般對(duì)支原體的治療，一般不追求趕盡殺絕，實(shí)現(xiàn)支原體和人體的共同相處。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

段淑紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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支原體陽(yáng)性懷孕了先不用緊張，因?yàn)槿绻跊]有癥狀的情況下，比如沒有外陰瘙癢、沒有陰道分泌物增多，并且也沒有尿頻、尿急，對(duì)于這種情況即使是陽(yáng)性，也不用給予治療，正常懷孕、定期產(chǎn)檢就可以，并且在孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。如果有癥狀，比如出現(xiàn)上述的癥狀，對(duì)于支原體感染要給予積極治療，懷孕以后治療一定要考慮是否對(duì)胎兒造成影響。所以，建議首選阿奇霉素進(jìn)行治療，可以口服5天，再給予復(fù)查。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，可以停止治療，平時(shí)保持外陰清潔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"肺炎支原體、衣原體感染的治療，使用常規(guī)的青霉素、頭孢菌素等無(wú)效，要使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如羅紅霉素和阿奇霉素。目前，主要采用靜脈注射阿奇霉素3-5天，再口服阿奇霉素3周，即吃3天停4天的方法。支原體和衣原體的治療時(shí)間很長(zhǎng)，因?yàn)榉窝字гw抗體檢測(cè)，受感染時(shí)間的限制。對(duì)疑似近期感染者，在未取得檢測(cè)結(jié)果前，經(jīng)驗(yàn)性選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，是十分必要的。經(jīng)有效抗生素治療，可縮短病程，減輕癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如治療不徹底，不能完全清除病原體，則病情容易復(fù)發(fā)，甚至可從病人呼吸道分泌物中，分離出肺炎支原體達(dá)數(shù)月之久，從而成為感染的傳播者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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黃帥│北京醫(yī)院

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