慢性細(xì)菌性前列腺炎抗生素，需選擇脂溶性好、易穿透前列腺包膜、血漿蛋白結(jié)合低而且偏弱堿性藥物。臨床推薦藥物是磺胺類藥物，磺胺類是最容易穿過前列腺包膜的藥物，可以在前列腺內(nèi)形成較高藥物濃度?；前奉愃幬镉捎诙靖弊饔帽容^大，而且抗菌譜比較窄，在臨床工作中，很多醫(yī)生把喹諾酮類的藥物作為一線藥物進(jìn)行選擇。喹諾酮類的藥物包括左氧氟沙星等，可以穿過前列腺包膜，在前列腺局部形成高藥濃度，達(dá)到抗菌消炎目的。
除磺胺類藥物和喹諾酮類藥物，其他可以穿過前列腺包膜的藥物，還包括紅霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素、甲硝唑等藥物。新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，在穿過前列腺包膜方面，要優(yōu)于新一代的喹諾酮類藥物，而且相對(duì)副作用比較小。在前列腺炎的治療中，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療以后，可能合并真菌感染或者檢查發(fā)現(xiàn)真菌感染。因此推薦經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用一個(gè)階段的抗真菌藥物。
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