對于結(jié)石，并不一定要進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。結(jié)石在治療中可選擇的方法，包括自行排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)碎石、取石。具體的選擇，需要根據(jù)結(jié)石的大小、部位、質(zhì)地，以及是否有其他的合并癥來選擇。
1、腎結(jié)石：通常直徑＜6mm的結(jié)石，可以選擇自行排石，同時(shí)要結(jié)合患者泌尿系統(tǒng)的情況，進(jìn)行綜合分析、判斷。體外沖擊波碎石，對于腎結(jié)石而言，腎盂結(jié)石，或者腎中、上盞的結(jié)石，如果＜1cm，可以選擇體外沖擊波碎石。對于腎盂和中、上盞結(jié)石＞1cm、＜2cm，而且CT值＜1000HU，也可以選擇體外沖擊波碎石。腎下盞結(jié)石如果＜1cm，也可以選擇體外沖擊波碎石，但是超過1cm，則需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析、判斷；
2、輸尿管結(jié)石：如果結(jié)石位于上段，＜1cm，首選體外沖擊波碎石。超過1cm，可以選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡。對于中下段結(jié)石，如果是＜1cm，可以選擇體外沖擊波碎石，如果是超過1cm，首選輸尿管鏡，其次是體外沖擊波碎石；
3、膀胱結(jié)石：膀胱結(jié)石＜3cm，不愿意手術(shù)者，或者患者因?yàn)轶w弱不能耐受手術(shù)，可以選擇體外沖擊波碎石；
4、尿道結(jié)石：尿道結(jié)石一般不推薦行體外沖擊波碎石治療。
