成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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乳突氣化不良屬于解剖學(xué)名詞，乳突在發(fā)育過程中一般可以分為三種，即氣化良好、氣化不良、骨樣型乳突。
在發(fā)育過程中，正常乳突都會像蜂房一樣氣化，從而減輕整個頭顱骨重量。如果在生長發(fā)育過程中，發(fā)生中耳炎或者局部有炎癥存在，在長期炎癥的刺激下，會引起骨質(zhì)發(fā)炎，從而引起骨質(zhì)發(fā)育障礙，出現(xiàn)乳突氣化不良，氣化不良患者更容易發(fā)生中耳炎。
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乳突氣化不良是指乳突里面含氣的空腔比較少，正常的乳突是一塊骨頭，它的內(nèi)部就是由一個一個小的骨片分割的小空腔，這些空腔里邊正常是充滿空氣的。如果氣化良好，他的分格骨片比較薄，空腔里邊就會有很多的空氣。如果氣化不良，就會出現(xiàn)骨頭里邊，大部分是被骨指所替代，里邊分成小格的結(jié)構(gòu)比較少，即使是有的話，也是就是含有的空氣比較少。所以它只是人體乳突在發(fā)育過程中的一種發(fā)育的狀態(tài)，對疾病影響一般不是很大。
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(95864)
乳突按照氣化程度分為四型，具體分型如下：1、氣化型：乳突基本上是中空的狀態(tài)，以氣... 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/13播放(68582)
乳突按照氣化程度分為四型，具體分型如下：
1、氣化型：乳突基本上是中空的狀態(tài)，以氣...
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/13播放(68582)
"如果只是單純的額竇氣化不良，并不是屬于疾病。額竇氣化不良，一般患者不會有特殊不舒服的情況的，而且只是先天性的發(fā)育問題。正常來說，額竇應(yīng)該是一個空腔的、具有一定容積的竇腔。但是如果患者都沒有發(fā)育好，竇腔就會比較小，這樣的情況就會診斷為額竇氣化不良。一般是在拍鼻竇CT的時候能夠診斷出來，如果單純的提示額竇氣化不良，是不需要特殊處理的。如果在提示氣化不良的同時，還提示了額竇里面有炎癥，這樣的情況就需要處理了。患者可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊來治療，必要的時候還需要將額竇口打開，有利于額竇的引流。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/15收聽(26220)
"乳突為解剖學(xué)名詞，是從顳骨乳突部里面突出的圓錐形凸出，體表可觸及，位于外耳道后面和莖突外面。顳骨乳突部為顳骨的組成成分之一，位于顳骨的后部。顳骨乳突內(nèi)有許多含氣小腔隙，稱為主突氣房，或者稱為乳突小房。乳突氣房通過鼓竇，或者稱乳突竇與中耳鼓室腔相通，乳突分為機(jī)化型、板障型、硬化型和混合型。顳骨的乳突主要有顱外面、顳鱗后下方、外耳門后方的肥厚骨突起，乳突來源于希臘語，在解剖學(xué)中翻譯為突，是從骨面上發(fā)出的較大的突起。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/08/12收聽(82534)
乳突是人體顱骨的解剖結(jié)構(gòu)之一，為頭顱顳骨組成的一部分左右各一，乳突部在顳骨鱗部的后下方因呈錐狀突起稱為乳突。乳突外側(cè)面有許多小孔，是乳突手術(shù)時進(jìn)入鼓竇的重要解剖標(biāo)志。正常乳突部位的骨質(zhì)中有許多含氣小腔稱為乳突氣房，上部的氣房最大稱為鼓竇與鼓室相通。乳突、鼓竇、鼓室均為中耳，如這些部位黏膜出現(xiàn)細(xì)菌感染引起化膿性炎癥，統(tǒng)稱為化膿性中耳炎。乳突腔頂壁為乙狀竇，如在乳突手術(shù)中損傷乙狀竇會引起嚴(yán)重出血或發(fā)生氣栓。膽脂瘤型中耳乳突炎導(dǎo)致顱底骨質(zhì)破壞會引起顱內(nèi)感染，或引起乙狀竇血栓性靜脈炎而危及生命。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/07收聽(42420)
"乳突骨質(zhì)突出臨床上見于以下的可能：第一、正常的生理差異，有的患者可能兩側(cè)的乳突骨突出大小不一，有的地方突出高，有的地方突出小，但是患者沒有乳頭表面的壓痛、皮膚的紅腫、耳道流膿、聽力下降、頭痛等等病史，臨床上一般是可以先觀察，不用特殊處理。第二、患者有乳突骨突出，表面有紅腫，按壓疼痛，甚至有波動的等等一些表現(xiàn)，還要高度懷疑中耳炎伴發(fā)乳突炎的可能，建議查看耳道鼓膜的情況，完善中耳CT等等相關(guān)的檢查判斷乳突有沒有炎癥感染，同時判斷有沒有乳突骨膜下膿腫等等疾病的出現(xiàn)?？偠灾?，乳突骨突出，建議患者去門診做檢查，排除一下其它疾病的可能。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/14收聽(38490)
乳突不是病，乳突是耳部的正常解剖結(jié)構(gòu)之一，屬于中耳的一部分。在中耳炎的時候，乳突有時候會出現(xiàn)紅腫和疼痛，這是中耳乳突炎，說明中耳腔內(nèi)有感染因素，有中耳炎的情況，會同時合并耳朵流水、流膿、耳朵痛，甚至頭痛、發(fā)燒等情況，必要時需要使用抗生素治療。如果抗生素治療效果不好，有時手術(shù)治療才能解決中耳炎的問題。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/30收聽(13758)
"乳突骨的突出并不一定有什么危險，具體如下：一、如果沒有任何的癥狀，檢查沒有任何陽性的發(fā)現(xiàn)，有可能是正常的骨質(zhì)的形態(tài)。人的骨質(zhì)形態(tài)，每個人都是有差異的，兩側(cè)乳突骨的形態(tài)不一定完全的一致，有部分突出，但是沒有任何的癥狀，檢查乳部沒有占位性的因素，就是正常的現(xiàn)象，對身體沒有任何的影響。二、如果局部有突出，又有壓痛，或者是紅腫，甚至破潰流膿，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，有可能是乳突的炎癥引起的，有可能是惡性的腫瘤引起的，根據(jù)具體的情況明確病因，針對性的進(jìn)行治療。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/12/28收聽(92078)
乳突在耳廓的后方，耳廓后面能摸到明顯像小丘狀的隆起骨質(zhì)，就是乳突的表面。乳突是耳... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(46720)
乳突在耳廓的后方，耳廓后面能摸到明顯像小丘狀的隆起骨質(zhì)，就是乳突的表面。
乳突是耳...
2023/09/07播放(46720)
乳突是顳骨的一個組成部分，頭部的顳骨位于頭顱的兩側(cè)，它是組成外耳道、中耳、內(nèi)耳的重要的骨塊，分為五個部分，分別是鱗部、鼓部、乳突部、咽部和莖突。乳突部主要位于顳骨的后下部，也就是從耳垂往后的后上方，摸到微微突起的像錐狀的隆起，這就是乳突部。它是頭部很多肌肉的附著的地方，也是中耳的重要組成部分。當(dāng)患有中耳炎的時候，乳突往往也會出現(xiàn)炎癥，也就是臨床上常說的中耳乳突炎。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019/05/05收聽(14772)
"乳突骨突出一方面是由于先天發(fā)育所導(dǎo)致，另一方面可能是由于乳突周圍淋巴組織發(fā)炎所導(dǎo)致。如果是先天發(fā)育導(dǎo)致單純性乳突骨突出，而沒有任何臨床不適癥狀，一般不需要采取特殊治療。乳突骨突出如果是由于反復(fù)炎癥刺激所引發(fā)，需要采取積極治療，否則很容易形成乳頭炎或者引起機(jī)體其它并發(fā)癥，需要采取積極的抗炎對癥治療。嚴(yán)重時可能考慮涉及到手術(shù)，但是手術(shù)一般是破壞性的手術(shù)，相對有可能就會破壞乳突的結(jié)構(gòu)。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/20收聽(27002)
"乳頭部突出，人體正常的解剖結(jié)構(gòu)，一般均會在耳后觸摸到乳突的骨性突起。骨性突起因人而異，有的人可能會表現(xiàn)為乳突突起比較明顯，沒有任何病理性意義，這與先天性的發(fā)育有直接關(guān)系。乳突大小因人而異，有的可能比較明顯，有的可能比較平，與個人的發(fā)育有直接關(guān)系，沒有任何病理意義。如果乳突突起伴有局部的紅腫、熱痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀，可能是乳突炎的表現(xiàn)，臨床中常見的乳突炎與中耳炎的感染有直接關(guān)系。中耳炎化膿引流不暢，會引發(fā)乳突部位的炎癥，表現(xiàn)為耳后乳突有局部的壓痛和腫痛，還會伴有局部的紅腫、熱痛，同時還伴有一系列中耳炎并發(fā)癥，如聽力減退、耳道流膿、發(fā)熱等。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/18收聽(31548)
"乳頭骨突出本身并不會直接造成相關(guān)危害，但是時間久了，有可能會出現(xiàn)跟乳突突出相關(guān)的疾病。常見的疾病有如下幾種：1、有可能會造成乳突周圍的皮膚病變。這種情況往往見于乳突骨特別突出，而且患者長期向一側(cè)側(cè)臥，就有可能會引起這一側(cè)皮膚的壓迫性壞死，也就是出現(xiàn)壓瘡。2、可能會出現(xiàn)相關(guān)面神經(jīng)損害。乳頭骨特別突出，往往提示此處的皮下脂肪比較薄。位于乳突下方的面神經(jīng)，有可能比較容易受到外界刺激。此時如果在此處有直接的外傷或者受涼等因素的影響，可以直接刺激面神經(jīng)，嚴(yán)重的甚至還有可能會引起面癱。3、可能非常容易并發(fā)此處的骨折。乳突骨特別突出，這個部位如果受到直接的暴力撞擊，非常容易導(dǎo)致此處以及周圍腦顱骨骨折。4、這種情況還有可能會并發(fā)乳突周圍的淋巴結(jié)產(chǎn)生炎癥。乳突骨特別突出，非常容易對周圍的淋巴結(jié)造成壓迫，繼而使其產(chǎn)生炎癥、腫大。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(36346)
"乳突骨突出不能夠消除，正常發(fā)育是不會有這個骨頭突出，也不需要消除。有可能是在不同的動作下這個位置改變就會顯得突出，一般情況是正常發(fā)育的過程，也不需要來特意的用手術(shù)來消除。因為它屬于顳骨當(dāng)中的乳突部分，正常人每個人都會有。當(dāng)局部存在一些壓痛或者是異常的突起的時候，是否懷疑有腫瘤等病變的時候，到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，行頭顱的CT等，除外是否存在局部的病變。這個時候要根據(jù)原發(fā)病的原則來進(jìn)行手術(shù)清除，比如存在局部的骨樣骨瘤，這種情況需要手術(shù)來切除。如果是由局部的淋巴結(jié)或者是雙側(cè)的發(fā)育異常不對稱造成，只需要保守治療，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物來消除淋巴結(jié)的腫大。如果存在雙側(cè)不對稱的情況，只要不是病理的狀態(tài)，可以繼續(xù)觀察。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/16收聽(40246)
乳突骨其實就是顱骨中顳骨的一個骨性突起，也叫作乳突部，具體位置在耳朵的后側(cè)一個明顯突出的骨骼結(jié)構(gòu)就是乳突的位置。乳突的表面非常粗糙，主要的功能就是負(fù)責(zé)讓肌肉、肌腱附著在上面，來控制人體器官、肢體、頭顱的活動。乳突的上半部分被頭部的肌肉和耳后的肌肉占據(jù)，下半部分附著胸鎖乳突肌，胸鎖乳突肌是控制頭頸部活動的重要肌肉，頭部能夠做左右搖頭的動作，就是依靠乳突和胸鎖乳突肌參與來完成的，而乳突位置以及胸鎖乳突肌是落枕的多發(fā)位置。當(dāng)人體睡覺時不小心將頭部過度傾斜，會使肌肉和肌肉附著點出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致晨起后出現(xiàn)疼痛和頭頸部活動受限的癥狀。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/31收聽(17864)
耳朵乳突位于耳朵后方的骨性突起，雙側(cè)耳廓各有一個，臨床上乳突一般兩歲時就開始發(fā)育，等到小孩到六歲時乳突基本上已經(jīng)發(fā)育成型。乳突通過鼓竇與鼓室相通，乳突的下方有莖突，里面有面神經(jīng)出顱的位置，乳頭的后方有乙狀竇，乳突向內(nèi)部可以進(jìn)入到巖尖位置，乳突的前面是外耳道位置。如果有急性外耳道炎，也會引起耳后溝以及乳突區(qū)的腫脹，表現(xiàn)為乳突區(qū)的淋巴結(jié)腫痛、壓痛等等相關(guān)改變，乳突上方可以達(dá)到顳鱗的位置。臨床上乳突是非常重要的解剖標(biāo)志，做中耳炎手術(shù)時乳突是非常重要的手術(shù)入路位置，對于某些抵抗力低的患者，可以出現(xiàn)中耳乳突炎，一旦病變繼續(xù)加重，可以形成乳突骨膜下膿腫等等相關(guān)疾病。
2019/10/19收聽(29652)
"乳突這個位置是人體顱骨正常的骨性突起，在耳后可以觸及到骨性突起，乳突是人體正常的解剖結(jié)構(gòu)，骨性突起不代表任何病理性的意義，每個人都會在耳后觸及到這個突起，當(dāng)然個人也會有所差異，有的乳突會比較明顯，有的人的乳突會表現(xiàn)得比較平坦，但是如果乳突這個部位有明顯的腫脹、疼痛甚至伴發(fā)有局部的紅、腫、熱、痛，可能存在有乳突炎的可能性。乳突炎往往與個人的中耳炎，因為炎癥引流不暢有直接的關(guān)系，這類患者會出現(xiàn)在乳突部位有明顯的腫痛，并且伴有皮溫略高，有的患者還可能會出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，往往這類患者還會出現(xiàn)耳道流膿、低熱等一系列并發(fā)癥，乳突腫脹主要是因為中耳炎引流不暢，引發(fā)乳突部位的發(fā)炎從而出現(xiàn)了腫痛。"
2019/10/23收聽(71936)
乳突淋巴結(jié)是頭部淋巴結(jié)的一部分，顧名思義乳突淋巴結(jié)一般位于乳突的部位，它的準(zhǔn)確的位置就是位于耳朵后方骨性突起的部位。耳后乳突淋巴結(jié)位于耳后胸鎖乳突肌的上端表面，也稱為耳后淋巴結(jié)，主要是收納顱頂及耳廓后面淺淋巴管里面的淋巴結(jié)。臨床上乳突淋巴結(jié)正常情況下用手摸不到，當(dāng)患者有下列情況時可以出現(xiàn)乳突淋巴結(jié)的腫大。第一、炎癥性感染，比如急性外耳道炎、急性中耳炎，炎癥累及耳朵后面，可以出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大的可能。第二、結(jié)核性疾病，可以導(dǎo)致耳后乳突區(qū)的淋巴結(jié)增大。第三、中耳癌等癌癥病變，癌轉(zhuǎn)移到耳后淋巴結(jié)即乳突區(qū)淋巴結(jié)，也能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
2019/10/18收聽(68240)
乳突是從顳骨乳突部的底面突出的圓錐形，體表可以觸及，位于外耳道的后面和莖突的外面。顳骨乳突部為顳骨的組成成分之一，位于顳骨的后部，顳骨乳突部內(nèi)的許多含氣小腔隙，稱為乳突氣房，或者稱乳突小房，乳突氣房，通過鼓竇或者乳突竇與中耳鼓室腔相通。如果乳突發(fā)炎，可以有彌漫性的黏膜炎癥，引起耳朵長期流水，長期以往反復(fù)不治愈，容易引起膽脂瘤型中耳炎，會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要積極處理。
2020/03/30收聽(88130)
"乳突骨質(zhì)如果雙側(cè)都突出，并且無紅腫、壓痛，考慮由于乳突氣房氣化良好，引起乳突骨質(zhì)外突， 這是正?，F(xiàn)象。如果是單側(cè)乳突外突，而以前并沒有外突，考慮炎癥性和非炎癥性等原因所致。如急性化膿性中耳乳突炎，可導(dǎo)致耳后骨膜下膿腫，引起乳突外突，但會有局部紅腫、壓痛，并且有外耳道流膿病史。如是慢性化膿性膽脂瘤型中耳乳突炎，可引起耳后骨膜下膿腫而導(dǎo)致乳突外突，患者有長期反復(fù)外耳道流膿，并且氣味臭。非炎癥腫脹有乳突骨瘤、骨化纖維瘤為良性腫瘤，常呈橢圓形或球形膨出，質(zhì)堅硬，表面光滑，一般無不適感覺。還有可能是顳骨纖維異樣增生癥引起，伴有外耳道有骨性腫塊，具體情況需要到耳鼻咽喉科就診后，才能明確診斷。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(11826)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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