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    尿路結(jié)石會有哪些現(xiàn)象

    2023-10-10 14:57播放 :

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    尿路結(jié)石有兩類,一類是上尿路結(jié)石,一類是下尿路結(jié)石,上尿路結(jié)石包括腎和輸尿管結(jié)石,下尿路結(jié)石包括膀胱和尿道結(jié)石,部位不同則臨床表現(xiàn)也不太相同。

    腎結(jié)石多數(shù)患者可能沒有癥狀,有局部梗阻癥狀,可以有腰部疼痛癥狀,這種疼痛癥狀往往是隱痛或者鈍痛的形式存在,當腎結(jié)石進入到輸尿管內(nèi)形成輸尿管結(jié)石,這個時候可以發(fā)生劇烈的刀割樣疼痛,稱為腎絞痛。

    腎絞痛往往比較重,患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓,疼痛可向下腹部放射,同時患者可能會出現(xiàn)血尿,血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿,多數(shù)為鏡下血尿,有少數(shù)為肉眼血尿。血尿是因為結(jié)石的活動導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷所致,同時患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。

    因為輸尿管結(jié)石和胃腸道有共同的神經(jīng)支配,所以引起惡心、嘔吐癥狀,當輸尿管結(jié)石梗阻嚴重的時候可以合并感染,嚴重的可以出現(xiàn)膿毒血癥。對于功能性和解剖性的孤立腎結(jié)石,可能會出現(xiàn)腎后性的腎功能不全。

    當結(jié)石形成的梗阻呈慢性狀態(tài)的時候,積水進展比較慢,但是沒有明顯癥狀,長此以往會對一側(cè)的腎臟功能形成影響。如果是雙側(cè),會出現(xiàn)慢性腎功能不全,而膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石主要的臨床表現(xiàn)是排尿中斷和排尿梗阻癥狀,所以根據(jù)結(jié)石的部位不同,臨床表現(xiàn)也不盡一致。

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    "尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一,結(jié)石發(fā)生率與患者的性別、年齡、種族、體重指數(shù)、職業(yè)、水攝入量、水質(zhì)系統(tǒng)和地理位置有關(guān)。結(jié)石形成的原因非常復(fù)雜,包括四個層面的因素,即外界因素、個體因素、泌尿系統(tǒng)因素和尿液因素。外界因素包括自然環(huán)境和社會環(huán)境,個體因素包括種族、遺傳因素、飲食習(xí)慣、代謝性疾病和藥物等,泌尿系統(tǒng)因素包括泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、異物,這些因素的綜合作用能夠?qū)е履蛞撼煞值倪^飽和,促進結(jié)石的形成。日常生活中預(yù)防結(jié)石,要保證每天液體攝入量在4L以上,每天尿量保證在2.0-2.5L以上。飲食調(diào)節(jié)方面,要維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,強調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入,尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的攝入。通過飲食控制來調(diào)節(jié)尿液的pH值,從而達到預(yù)防結(jié)石的目的。由此可以看出,在結(jié)石的發(fā)展過程當中和吸煙沒有太多的相關(guān)性,原則上是可以吸煙的,但是出于身體健康的考慮,還是建議戒煙。"

    語音時長01:46''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "尿路結(jié)石是怎么引起的,其實現(xiàn)在還是醫(yī)學(xué)上的未解之謎,影響結(jié)石形成的因素很多,有年齡、性別、遺傳、種族、環(huán)境、飲食、職業(yè),這些因素都與結(jié)石的形成明確相關(guān)。機體的代謝狀況,比如患者出現(xiàn)了甲狀腺旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征、高血糖或者長期臥床,或者營養(yǎng)狀況堪憂,特別是缺乏維生素B6,平時缺乏鎂的飲食,或者患者合并尿路梗阻、感染、異物還有特殊藥物的使用,這些都是結(jié)石形成的常見病因。一旦病因得到了攻破,患者復(fù)發(fā)的問題也就會解決了。尿路結(jié)石的形成過程肯定是多種因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高,或者溶解度降低呈現(xiàn)過飽和狀態(tài),所以才產(chǎn)生出很多結(jié)晶,并在局部生長聚積,最后形成了結(jié)石。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在泌尿結(jié)石的成分有32種之多,非常復(fù)雜,最常見的就是草酸鈣結(jié)石,因此在生活中要注意適度控制含鈣豐富食物的攝入。另外草酸含量比較高的,像這些綠葉菜也建議家里在做飯時先用開水焯一下,把綠汁擰掉,這樣能夠避免過多的草酸攝入。"

    語音時長02:04''

    王偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/03/23收聽(49681)

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