北京協(xié)和醫(yī)院
腎內(nèi)科
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換腎和透析相比，換腎的存活期會更長，雖然兩個都是腎臟的替代治療方法，但是無論是存活時間，還是生活質(zhì)量都是不可比的，換腎要遠遠好于透析。
如果把腎臟病比作五級，從剛開始的Ⅰ級，最后變成尿毒癥是Ⅴ級，等變成尿毒癥以后進行換腎，患者就從Ⅴ級又回到Ⅰ級；但是如果只做透析，患者的腎功能情況只是從Ⅴ級回到Ⅳ級。換腎的患者基本上可以恢復(fù)正常人排泄毒素的能力，而透析患者只是排出部分毒素，體內(nèi)還有大量毒素。因此，透析患者的生存質(zhì)量、生存時間，遠遠低于做腎移植的患者。
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一般無法比較腎移植與腎透析的存活時間，相關(guān)統(tǒng)計提示兩者的壽命差別較小，其主要差別表現(xiàn)在患者的生... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/06播放(53364)
一般無法比較腎移植與腎透析的存活時間，相關(guān)統(tǒng)計提示兩者的壽命差別較小，其主要差別表現(xiàn)在患者的生...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/06播放(53364)
換腎和透析病人的平均存活時間，不同醫(yī)院有不同報道。男性在腎移植后，如進行尸體供腎移植，半數(shù)病人... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/25播放(80252)
換腎和透析病人的平均存活時間，不同醫(yī)院有不同報道。男性在腎移植后，如進行尸體供腎移植，半數(shù)病人...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/25播放(80252)
"換腎和透析目前報道都能活40多年，從人群整體數(shù)據(jù)統(tǒng)計，換腎患者五年生存率高于透析患者，換腎需要經(jīng)歷手術(shù)及急性排斥反應(yīng)等風(fēng)險，目前換腎手術(shù)成功率比較高，可達95%以上。移植腎慢性失功是影響患者壽命及生活質(zhì)量的主要因素，除免疫因素外，其他非免疫性因素，如感染、年齡、藥物、糖尿病、高血壓、高血脂等均影響患者的腎臟功能，移植腎完全失功后仍可進入血液透析，繼續(xù)維持患者壽命。透析患者死亡原因主要為心腦血管疾病，生存率受年齡、糖尿病、營養(yǎng)及并發(fā)癥等影響，充分透析，控制并發(fā)癥，可明顯提高生活質(zhì)量，延長壽命。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/25收聽(37600)
腎移植和透析需要根據(jù)患者的一般狀況、預(yù)期壽命、認知能力等綜合判斷與選擇，很難一概而論哪個方式更... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/11播放(85342)
腎移植和透析需要根據(jù)患者的一般狀況、預(yù)期壽命、認知能力等綜合判斷與選擇，很難一概而論哪個方式更...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/11播放(85342)
"換腎和透析哪個好，要具體問題具體分析。如果經(jīng)濟條件允許，病人的年齡比較輕，身體狀況比較不錯，這種情況換腎好。換腎后需要吃免疫抑制劑，同時還需要定期到醫(yī)院復(fù)查，換腎后生活質(zhì)量就會明顯改善。一般換腎后有效生存期大多數(shù)都在10年以上，而透析一般3天左右就需要透析一次，其也會花費大量的費用，透析也有很多危險性，比如出現(xiàn)腎功能衰竭，出現(xiàn)膿毒血癥，這些都是不可避免出現(xiàn)的問題。建議如果有條件，患者最好換腎，如果是腎功衰的晚期，身體狀況很差，也只有透析治療為主。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(92290)
"對于尿毒癥的病人來說，相比較透析，換腎更好一些。尿毒癥的病人一個典型的特點，就是失去排毒排水的能力?；颊邽榱松嬗袃煞N選擇，第一種就是持續(xù)性的血液透析，借助于透析機器，將多余的毒素和水分排出體外。但是透析機器對于毒素的清除不是很充分，每次清除的毒素僅相當于正常腎臟的1\/10。也就是絕大多數(shù)的毒素仍然在身體內(nèi)，仍然對各個臟器引起損傷。第二種治療方法就是腎移植，通俗來講就叫做換腎。腎移植以后，移植的腎臟能夠具備自身腎臟的所有功能，不僅對于毒素和水分的清除比較充分，而且還能夠產(chǎn)生促紅素來糾正貧血。因此對于尿毒癥的病人來說，有條件還是行腎移植術(shù)。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(64512)
換腎和透析哪種方式更好，需要具體情況具體分析。如果患者經(jīng)濟條件允許，且年齡比較年輕，身體一般狀... 呂欣│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/14播放(73150)
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呂欣│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/14播放(73150)
首先要搞清楚腎臟到底是怎么樣的，透析又是什么樣的。腎臟功能不光是一個排泄毒素的功能，這只是其中... 柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/15播放(62322)
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柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/15播放(62322)
換腎和透析各有優(yōu)、缺點，對具體患者需結(jié)合其自身條件判斷。具體如下：1、做腎移植手... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/30播放(55214)
換腎和透析各有優(yōu)、缺點，對具體患者需結(jié)合其自身條件判斷。具體如下：
1、做腎移植手...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/30播放(55214)
60歲的病人可以換腎也可以透析，60歲的尿毒癥病人預(yù)測生存時間比較長，所以可以給病人換腎。一般... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/11播放(42021)
60歲的病人可以換腎也可以透析，60歲的尿毒癥病人預(yù)測生存時間比較長，所以可以給病人換腎。一般...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/11播放(42021)
" 透析與換腎具有各自的優(yōu)、缺點，但是在患者身體條件允許以及經(jīng)濟條件允許的情況下，優(yōu)先還是選擇換腎作為最佳的治療方式。透析的優(yōu)點就是患者經(jīng)濟狀況上可以接受?！ 〉峭肝鼍哂泻芏嗟娜秉c，比如透析會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，像高血壓、低血壓、心腦血管意外、消化道出血、腦出血等嚴重的并發(fā)癥。對于換腎的患者優(yōu)點挺明顯，能夠提高患者的生存質(zhì)量，并不需要經(jīng)常的到醫(yī)院進行透析治療?！ Q腎的缺點如下： 1、對于患者的經(jīng)濟壓力比較大，換腎并不完全能夠找到合適腎源。 2、換腎也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如換腎手術(shù)可能會出現(xiàn)大出血和血栓。術(shù)后切口可能會出現(xiàn)感染，而且術(shù)后可能會發(fā)生急性排斥反應(yīng)而導(dǎo)致死亡，術(shù)后需要長期的服用抗排斥藥物等。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/12/12收聽(55238)
"60歲是換腎還是進行透析？要根據(jù)具體情況確定，年齡不是影響換腎的主要因素。與血液透析相比，腎移植能夠延長老年腎病患者的生存時間，改善生存質(zhì)量?，F(xiàn)在越來越多的老年尿毒癥患者在等待腎移植，對于換腎還是腎移植，要進行全面的健康評估，看患者是否有糖尿病、高血壓等慢性病。還要進行衰弱的評估，因為衰弱是術(shù)后并發(fā)癥的危險因素，能夠延長住院的天數(shù)。還要對患者認知功能進行評估，看患者的認知功能怎么樣，是不是有癡呆等情況。還要對其功能狀態(tài)和活動能力進行評估，看患者能不能正?；顒?、正常生活，對其正常評估以后才能判斷是否需要換腎或者透析。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/21收聽(70286)
IgA腎病進展到終末期腎臟疾病，出現(xiàn)血肌酐的增加或者尿量減少，達到一定程度，就需要透析，血液透... 梁鳴│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(76780)
IgA腎病進展到終末期腎臟疾病，出現(xiàn)血肌酐的增加或者尿量減少，達到一定程度，就需要透析，血液透...
梁鳴│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(76780)
"尿毒癥患者換腎肯定比透析治療要好。因為換腎之后，生活是不受基本不受影響的，和正常人是一樣的，生活質(zhì)量比透析的患者要高出太多。透析的患者血液透析，每周要3次-4次，要來醫(yī)院透析，每次大概要半天時間；腹膜透析的患者每天都要做4次腹膜透析，生活質(zhì)量肯定是大大下降，透析的患者會出來一系列并發(fā)癥，像腎性貧血、鈣、磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進。生存期的問題，換腎之后有的維持10年、20年都有。10年或20年之后腎功能又出現(xiàn)問題了，這個時候再進入透析，生存期要比一開始就透析的生存期要長，所以如果有腎源，經(jīng)濟條件允許，肯定是建議先換腎。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(56546)
"50歲的患者換腎比透析好，因為換腎后腎功能完全恢復(fù)正常，如果不發(fā)生排異可以維持10年或以上。而透析治療只是取代了腎臟的代謝和排泄功能，不能改善內(nèi)分泌功能，對于腎移植的適應(yīng)癥如下：1、慢性腎臟病導(dǎo)致的不可逆腎功能衰竭，年齡在65歲以下者。2、心肺功能好，能夠耐受手術(shù)。3、沒有活動性的潰瘍以及近期內(nèi)的手術(shù)治療等。4、無活動性肝炎。5、沒有明顯的精神障礙和藥物成癮等。成功的腎移植手術(shù)可以挽救病人的壽命，提高其生存質(zhì)量。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/24收聽(94300)
尿毒癥適合換腎手術(shù)還是透析治療，需要根據(jù)患者具體情況決定，具體如下：1、部分患者... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/04播放(93552)
尿毒癥適合換腎手術(shù)還是透析治療，需要根據(jù)患者具體情況決定，具體如下：
1、部分患者...
許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/04播放(93552)
"尿毒癥治療方式有腎臟替代治療，腎臟替代治療主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植。透析治療主要是排除毒素以及多余的水分，是現(xiàn)在絕大部分尿毒癥病人采取的治療方式，而腎移植是尿毒癥病人最佳的治療方式。腎移植因為存在花費巨大，所以說做腎移植以前要做到充分的準備，使病人機體處于最佳的狀態(tài)而進行腎移植。腎移植以前需要做血液透析，血液透析使病人處在最佳狀態(tài)，例如肌酐能降低到正常的多少就降低到多少，需要達到干體重，血壓盡量降到正常，而血色素以及其它的臨床指標都需要盡量降到正常范圍之內(nèi)，這樣才能有利于移植腎的存活。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/13收聽(34058)
尿毒癥透析后，只要病人的基本情況能... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(47625)
尿毒癥透析后，只要病人的基本情況能...
2023/05/12播放(47625)
尿毒癥患者不換腎，靠透析也能活較長時間，具體情況如下：1、透析： 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/09播放(79336)
尿毒癥患者不換腎，靠透析也能活較長時間，具體情況如下：
1、透析： 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/09播放(79336)
2023/11/09播放(79336)
"尿毒癥的患者不換腎，靠透析能夠存活的時間，有非常大的差異。一般情況下，對于尿毒癥患者進行維持性血液透析后，往往生存期都在5-10年，或者20年，有些患者可能會更長。其生存時間的長短，決定于下列因素：一、年齡，老年患者進入維持性血液透析后，生存的時間明顯縮短，因為存在有很多的并發(fā)癥，如血管的硬化、糖尿病、心功能不全等等。二、原發(fā)病對透析后存活的時間也有影響因素，在糖尿病腎病、惡性高血壓等透析后，患者存活的時間，由于各種并發(fā)癥的出現(xiàn)而導(dǎo)致縮短。"
2021/04/25收聽(52560)
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