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    淀粉樣變腎病是什么原因引起的

    2023-05-20 00:53播放 :

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    淀粉樣變腎病臨床相對較少見,臨床診療過程中易被漏診。淀粉樣變腎病是全身淀粉樣變在腎臟的表現(xiàn),原因較為復(fù)雜,是由于免疫異常、蛋白質(zhì)代謝紊亂、結(jié)締組織變性分解等原因引起。發(fā)病率較低,占住院率0.08%-0.09%,早期患者可無任何感覺,表現(xiàn)常缺乏特異性,易被漏診。

    如果中老年人存在蛋白尿、血壓偏低,各種治療無效的蛋白尿需要考慮該病,可以進(jìn)行相關(guān)檢查,可通過腎臟病理檢查明確診斷。治療方法包括藥物治療、骨髓移植等,部分患者得到較好療效。大部分患者發(fā)展成尿毒癥或其它嚴(yán)重并發(fā)癥,例如心臟并發(fā)癥。中老年人出現(xiàn)蛋白尿需特別注意是否是淀粉樣變腎病,做到早期診斷及治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),以改善患者生活質(zhì)量,延長生存期。

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    什么是淀粉樣變?

    "淀粉樣變是指淀粉樣物質(zhì)沉積于組織或器官導(dǎo)致的疾病,均勻無結(jié)構(gòu)的淀粉樣蛋白沉積于組織或者器官,導(dǎo)致所沉積的組織器官不同程度的機(jī)能障礙,可以累及全身多個器官,也可以體現(xiàn)于皮膚。淀粉樣蛋白是一種球蛋白和粘多糖的復(fù)合物,其化學(xué)反應(yīng)類似淀粉,故取名淀粉樣病變。淀粉樣蛋白來源不太明確,考慮是抗原刺激下漿細(xì)胞的產(chǎn)物或成纖維細(xì)胞合成的,一般分為原發(fā)的和繼發(fā)的。前者主要沉積在間質(zhì)組織,分為局限性和系統(tǒng)性,后者繼發(fā)于慢性炎癥,比如說結(jié)核、類風(fēng)濕、骨髓炎。臨床表現(xiàn),原發(fā)性皮膚淀粉樣變,主要是苔蘚樣的淀粉樣變,就是中年以上的男性皮疹,而且比較瘙癢,好發(fā)于小腿脛前,對側(cè)分布,部分有丘疹樣的融合,一般得去皮膚科。原發(fā)性系統(tǒng)樣病變,多侵犯血管壁、結(jié)締組織、胃腸平滑肌,引起胃腸道出血、心腎的衰竭,皮膚損害,皮下黏膜的紫癜、出血。口腔可以引起巨舌病,同時這個病可以伴有多發(fā)骨髓瘤。繼發(fā)性的一般見于慢性的炎癥性病變,風(fēng)濕、骨髓瘤、結(jié)核等等。診斷根據(jù)多器官受累的特點(diǎn),無法與已知的病因解釋因想到這個病,確定這個病的依據(jù)就是活體組織的檢查,所以這個病多見皮膚的表現(xiàn),第二個就是多系統(tǒng)的損害。\r"

    語音時長02:15''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/20收聽(65274)

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