福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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肝囊腫較佳的治療方法取決于肝囊腫的情況,大小不同治療方法有所差異,具體如下:
1、囊腫較小,無任何癥狀,無需特殊處理,定期復查、隨訪即可,此為較佳治療方法。避免使用不必要的治療手段,造成不必要的風險;
2、肝囊腫較大,引起壓迫癥狀,如囊腔比較大,外面是囊壁,內(nèi)部是清亮液體,此時較佳的治療方法是采取手術治療,將凸出肝表面的囊壁削掉,整個囊腔被暴露形成坑,整個坑暴露到腹腔就可以得到有效治愈。因此針對較大的囊腫,手術治療特別是微創(chuàng)手術治療,為較佳治療方法;
3、囊腫內(nèi)部出現(xiàn)出血、感染、膽瘺,包括先采取保守治療控制或直接采取手術治療,根據(jù)其嚴重程度進行相應治療。
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"肝囊腫最佳的治療方法要根據(jù)肝囊腫的大小、部位以及質(zhì)地來進行區(qū)分,如果是單發(fā)性的肝囊腫,位于肝內(nèi)的左葉、右葉或尾狀葉,如果比較小的,可以不去處理,病人往往也沒有癥狀,也不需要手術干預,可以定期的隨訪,2-3個月進行復查,做B超也好、CT也好,看一下和上一次做的檢查囊腫的變化。如果囊腫進一步變大或者出現(xiàn)了多發(fā)的囊腫,就要進行干預。最佳的治療就進行手術的切除,原來用開刀,現(xiàn)在很多用腹腔鏡微創(chuàng)的方式進行肝囊腫的治療,用腹腔鏡肝囊腫開窗去頂術,在囊腫的部位開一個小口,把膿液放出來,不去縫合,讓肝囊腫自愈,是非常好的治療方法。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/12收聽(82452)
"肝囊腫是常見的良性病變,一般肝囊腫的患者身體沒有任何的不適,沒有并發(fā)癥,是不需要治療的,只需要半年左右做一次肝臟的超聲檢查。一般的肝囊腫不會影響到肝臟的功能,也沒有任何藥物可以治療,建議定期復查。但是當肝囊腫出現(xiàn)以下情況時,還是需要去醫(yī)院檢查,比如囊腫的直徑小于5cm,但是增長速度很快或者伴有不適的癥狀,需要高度警惕是否同時患上了其他疾病。再有就是肝囊腫直徑大于5cm,并且出現(xiàn)明顯的癥狀時,比如患者出現(xiàn)囊腫的感染、出血、囊腫破裂,應酌情進行治療,一部分患者可以在超聲的引導下,把囊里的液體抽出來,然后再注入無水酒精做硬化治療,有的發(fā)生感染需要及時用抗生素治療,當繼發(fā)性出血時,需要外科手術治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/25收聽(30164)
"通常來講,對于小的肝囊腫,它對人體不會產(chǎn)生大的傷害或者危害,尤其是深藏在肝臟中間的這些囊腫,從表面看不到它,治療起來比較困難,本身是不需要治療的。但如果說比較大的囊腫,壓迫胃產(chǎn)生了癥狀,是需要治療的。治療上有幾種方法,比如做穿刺把水抽出來或者往囊里邊打一些無水酒精。但這些方法囊腫很容易復發(fā),因為抽完水以后它會長,所以這些方法都不太徹底。最好的肝囊腫治療方法是腹腔鏡,也就是微創(chuàng)的方法把這個囊腫的大部分給切掉,只留一小部分,肝臟的一部分留下,大部分都切掉,然后把水吸干凈,這樣至少囊腫就不會再復發(fā)了,可以達到一個好的治療效果。"
劉占兵│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/26收聽(18706)
"肝囊腫是肝臟良性占位當中最常見的一種,發(fā)現(xiàn)肝囊腫以后怎么處理,有什么最佳的治療方法。一旦發(fā)現(xiàn)肝囊腫,首先要評估是否需要治療,一般小的肝囊腫,直徑小于5cm以內(nèi)的肝囊腫,多半沒有任何的癥狀,不需要做特別的處理,只需要定期復查即可。對于大于5cm以上,特別是合并有癥狀的或者合并囊內(nèi)出血、感染等并發(fā)癥要及時的處理。處理的方法有穿刺抽水,同時打粘連劑,還有手術切除、開窗手術等方法。至于哪種方法最適合,要請外科醫(yī)生進一步的評估判斷,選擇最適合的方法,才是最佳的治療方法。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/06/26收聽(70220)
生活中有很多人有肝囊腫,肝囊腫形成的原因目前世界上還沒有明確的答案,肝囊腫沒有太大的危害,特別... 趙啟軍│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/05/26播放(61880)
生活中有很多人有肝囊腫,肝囊腫形成的原因目前世界上還沒有明確的答案,肝囊腫沒有太大的危害,特別...
趙啟軍│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/05/26播放(61880)
"肝囊腫分為幾種情況,如果沒有壓迫到周圍的器官,而且小于5cm的肝囊腫,可以保守觀察,也沒有藥物可以把它減小,大家也不要聽信外面的藥物。一般肝囊腫藥物是沒有辦法把它去掉的。如果肝囊腫超過了5cm,或者壓迫到了周圍的一些器官,或者囊腫里面發(fā)生了感染,形成了膿腫,這個時候手術方法首選腹腔鏡微創(chuàng),肝囊腫開創(chuàng)引流。"
陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/08收聽(58882)
"對于肝囊腫,如果患者查上腹部彩超或者上腹部CT,發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫小于5公分,此類肝囊腫不必處理,繼續(xù)觀察,每半年或者1年復查上腹部彩超或者CT。當患者肝膿腫復查超過5cm以上,考慮需要治療。治療有兩種方法,一種方法為在彩超引導下,做經(jīng)皮、經(jīng)肝囊腫穿刺引流術。待引流結束后,在囊腔內(nèi)注入無水酒精破壞囊壁。另一種方法為微創(chuàng)方法,腹腔鏡進入腹腔以后,找到肝囊腫,并在囊腫壁切除一部分囊壁,做肝囊腫的去頂引流。兩種方法根據(jù)患者肝囊腫部位不同,可以相機選擇,兩種方法都可以治愈肝囊腫。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/10/12收聽(69006)
根據(jù)肝囊腫的分類,最多見的是先天性肝囊腫,以及其它的腫瘤性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、寄生蟲性肝囊腫... 楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(58896)
根據(jù)肝囊腫的分類,最多見的是先天性肝囊腫,以及其它的腫瘤性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、寄生蟲性肝囊腫...
楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(58896)
肝囊腫是肝臟的良性病變,一般不需要治療,肝囊腫沒有最佳治療中藥一說,中藥對肝囊腫有一定的輔助治... 朱清靜│武漢市金銀潭醫(yī)院 2023/12/15播放(32918)
肝囊腫是肝臟的良性病變,一般不需要治療,肝囊腫沒有最佳治療中藥一說,中藥對肝囊腫有一定的輔助治...
朱清靜│武漢市金銀潭醫(yī)院
2023/12/15播放(32918)
"肝囊腫既不影響肝功能,也不會發(fā)展成肝癌,所以囊腫通常不需要理它,只要定期復查就可以,如果特別大,讓患者感到不舒服或者有意愿一定要治療,先確定如果直徑大約三厘米以上的,可以在超聲引導下穿刺抽液;但是如果抽完以后,部分患者還有可能還會再生的;如果是多囊肝,肝的腫大壓迫腹部,同時影響了呼吸循環(huán),這個時候是需要手術減壓的,考慮肝的切除術,囊腫的切除術,囊腫內(nèi)的引流術,囊腫的穿刺抽液及硬化術等多種方法。多囊肝除非手術病變于肝的一葉,伴有癥狀,或者考慮可能有惡變的情況,一般都不太主張用手術治療,定期復查就可以,因為多囊肝惡變的幾率特別小,而且反復的進行抽液,患者后期囊腫還是大多數(shù)人可能還是要重新再長的。\r"
韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/05收聽(61374)
"肝囊腫是肝上的一種良性疾病,過小的肝囊腫可以不予處理,較大或者有明顯癥狀者可以進行相關治療。治療方案有以下兩種:一、超聲引導下肝囊腫穿刺抽液,囊內(nèi)液體注射,一般是注射無水酒精,破壞囊壁細胞,使囊壁細胞無法正常產(chǎn)生囊液,進而達到治愈的功能;二、開放或者腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術。這種手術主要是將大部分的囊壁進行切除,部分無法切除囊壁進行破壞,使他無法正常產(chǎn)生囊液,再有就是使囊腔向腹腔開放,這樣也可以達到治療肝囊腫的功效,一般首選第二種,腹腔鏡或者是開放的開窗引流術,因為這種手術治療更為徹底,復發(fā)率更低。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(85274)
"談到肝囊腫的治療,首先看肝囊腫情況,實際上對于多數(shù)肝囊腫的病人是不需要治療的,尤其是比較小的肝囊腫不需要治療,對于比較大的,至少十厘米以上的肝囊腫,或肝囊腫外生性生長,壓迫了肝臟和肝臟周圍的臟器,最常見的是壓迫引起病人進食后的這種腹脹,飽脹感病人是可以治療的。那么治療的方式,在臨床上目前量多數(shù)被采用的是這種微創(chuàng)的方式,采用腹腔鏡下的肝囊腫的開窗或者去頂術,把囊壁切掉一部分,這樣把囊液的進行引流達到一個治療的目的,這個復發(fā)率相對會比較低。當然有些地方在做肝囊腫的穿刺治療,這種治療方式來講,是相對來講復發(fā)率相對高一些,但是對于年齡比較大的手術風險比較高的病人,也是選擇的方式。"
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2018/07/03收聽(28400)
肝囊腫可通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。較多患者經(jīng)過體檢之后,均可發(fā)現(xiàn)自身伴有肝囊腫。一般而言,肝囊腫大于6... 劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/01播放(75994)
肝囊腫可通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。較多患者經(jīng)過體檢之后,均可發(fā)現(xiàn)自身伴有肝囊腫。一般而言,肝囊腫大于6...
劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/01播放(75994)
"肝囊腫是臨床上的常見疾病,主要病因為先天發(fā)育異常,該病治療可分為保守治療和手術治療。假如患者肝囊腫小于5cm,平時無腹痛、腹脹等不適表現(xiàn),可每1年復查1次肝臟超聲,了解肝囊腫變化情況。假如患者肝囊腫大于5cm,伴有腹痛、腹脹等癥狀,囊腫合并感染,壓迫重要血管、膽管時,需要進行干預。根據(jù)患者的具體病情,可在B超定位下,穿刺抽取囊液,并注入無水酒精,但易復發(fā)。假如患者能耐受手術,可在腹腔鏡或開腹,行肝囊腫開窗引流術或肝囊腫切除術。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(67622)
"肝囊腫是肝臟非常常見的良性疾病,絕大多數(shù)肝囊腫無任何的臨床癥狀。多數(shù)是在體檢或者做肝膽B(tài)超時發(fā)現(xiàn),確切的發(fā)病原因并不是非常清楚。診斷肝囊腫通常需要進一步行增強CT或增強磁共振以明確,排除肝癌的可能。對于肝囊腫的治療,一般來說,對于單發(fā)或者少數(shù)的肝囊腫直徑不超過五公分或沒有壓迫癥狀時無需處理,密切監(jiān)測,定期復查彩超。如果直徑超過五公分或者出現(xiàn)壓迫癥狀時,可以考慮行腹腔鏡下肝囊腫開窗治療。但在臨床上需要警惕的是多囊肝同時合并有多囊腎,屬于遺傳性疾病。一般來說,隨著疾病的進展,到多囊肝的終末期通常出現(xiàn)肝功能衰竭、腎功能衰竭,通常需要行肝移植治療才能夠治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(10020)
"對于單純性的肝囊腫,主要手術方式就是開窗引流,把肝囊腫裸露于肝臟表面的這一部分的囊壁給去掉,然后把囊液抽吸干凈,然后就靠身體覆膜自身吸收,可以把一些殘余的囊液吸收干凈,慢慢的肝囊腫就塌陷了,這是一個最常用最主要的治療方式。現(xiàn)在還有一些其他的治療方式,比如在囊腫腔內(nèi)注射無水酒精,也可以達到一定的治療效果,但是這種也是有一定的局限性,比如囊腔不能太大,就是囊腫本身不能太大,注入的無水乙醇的量也是有限制的。以上就是這個肝囊腫的治療方法。"
徐力│中日友好醫(yī)院
2017/10/10收聽(38526)
治療肝囊腫最好的方法就是在超聲引導下做囊液抽吸后的酒精硬化治療,但是由于體積比較小的肝囊腫在一般情況下是沒有癥狀的,同時對身體也沒有危害。正常情況下肝的小囊腫是不需要進行治療的,只有體積比較大,一般直徑大于5cm,并且還有癥狀或者對周圍的組織、器官能夠造成壓迫的肝囊腫,才適用于在超聲引導下介入性進行囊液抽吸后酒精硬化治療的方法。
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/24收聽(57006)
"肝囊腫的治療主要是根據(jù)肝囊腫的數(shù)量、大小、部位等因素綜合考慮。如果囊腫是單發(fā),比較小,可以不做特殊處理。如果囊腫>10cm,明顯的壓迫鄰近的臟器,如壓迫胃、壓迫結腸,可以在超聲引導下做穿刺,把囊腫抽出來后,囊腫內(nèi)注射無水酒精,破壞囊壁,也可以腹腔鏡下做囊腫的開創(chuàng)引流;如果為多囊肝,同時合并多囊腎,多囊肝僅僅局限在一葉,有明顯的占位效應,可以做開腹的肝臟的局部切除;如果是非常嚴重的多囊肝、多囊腎,囊腫遍布全肝,嚴重影響肝臟功能,只能做肝移植。"
張書明│日照市人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(33782)
肝囊腫是肝臟常見的良性占位性病變,分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤囊腫。肝囊腫肝內(nèi)聚集小水泡,... 唐榮│海南省人民醫(yī)院 2023/02/12播放(52688)
肝囊腫是肝臟常見的良性占位性病變,分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤囊腫。肝囊腫肝內(nèi)聚集小水泡,...
唐榮│海南省人民醫(yī)院
2023/02/12播放(52688)
"所謂肝囊腫最好的治療方法,就是在超聲引導下做囊液抽吸,然后再進行酒精硬化治療,但是這個治療也需要一定前提,不是所有的肝囊腫都需要治療。體積比較小的肝囊腫一般情況下沒有什么癥狀,同時對身體也沒有什么危害,所以正常情況下不需要治療。只有體積比較大,一般直徑大于5cm,而且有癥狀或者對周圍的器官造成壓迫的肝囊腫,才屬于在超聲引導下介入性進行囊液抽吸后,酒精硬化治療的適應癥。"
2019/02/01收聽(97346)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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