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    肝大怎么辦
    
            
    
                 2023-06-28 15:13播放 : 

                
    
                    
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    如果出現(xiàn)肝臟腫大，首先需要請(qǐng)醫(yī)生明確具體原因，如果是肝炎引起，可能需要進(jìn)行抗病毒治療；如果是脂肪肝引起，則需要增加運(yùn)動(dòng)量；如果由肝臟腫瘤引起，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    正常人一般在體檢時(shí)，肝臟通常無(wú)法被觸及。但也有部分人可以觸及肝臟，但一般不超過(guò)2cm；如果體檢時(shí)在右側(cè)肋緣下觸及肝臟，或者在劍突下觸及肝臟超過(guò)3cm，通常提示肝臟增大。
    部分患者存在嚴(yán)重的肺氣腫，膈肌下降時(shí)，雖然肝臟并沒(méi)有增大，也可在肋緣下觸及，其實(shí)并不是肝大。如果在肋緣下摸到肝臟，脂肪肝、早期肝硬化、肝臟腫瘤等，都可導(dǎo)致病理性肝臟腫大。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝有結(jié)石怎么辦
    
    
    "肝內(nèi)膽管結(jié)石要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位以及數(shù)量。如果是患者單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，而且處于膽管的末梢，也就是三級(jí)、四級(jí)膽管。如果患者平常沒(méi)有臨床癥狀，繼續(xù)觀察就可以，平常注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物就可以?；颊呷绻且患?jí)、二級(jí)膽管內(nèi)的膽管結(jié)石，而且有梗阻性黃疸的可能性。對(duì)于這種情況，患者可以積極考慮口服優(yōu)思弗，也就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊，治療3-6月左右繼續(xù)觀察。如果患者治療1-2月之后，復(fù)查上腹部彩超提示肝內(nèi)膽管結(jié)石的直徑變小或者消失，建議繼續(xù)服用一段時(shí)間之后觀察。如果患者肝內(nèi)膽管結(jié)石處于一級(jí)、二級(jí)膽管或者肝總管，而且數(shù)量較多，已經(jīng)引起梗阻性的黃疸或者是膽管炎反復(fù)發(fā)作，這種情況就需要考慮外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的方式一般是切除左肝外葉，然后經(jīng)左肝管行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)。這種治療以后，患者需要常規(guī)的服用1-3月左右的優(yōu)思弗，預(yù)防患者進(jìn)一步形成膽管內(nèi)結(jié)石的可能，以及降低患者發(fā)生膽總管結(jié)石的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/06/11收聽(tīng)(24762)
    
    
    

    


























    
    
    肝膽管結(jié)石怎么辦
    
    
    "肝膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者主要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般來(lái)說(shuō)，肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式是：1、膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)，可采用開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)，適用于單純的膽總管結(jié)石，膽管上下端通暢，沒(méi)有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)。2、膽腸吻合術(shù)，亦稱膽汁內(nèi)引流，近些年來(lái)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到內(nèi)引流術(shù)，逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能，因此此法在臨床上應(yīng)用的較少。肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式上也有以下幾點(diǎn)：1、膽管切開(kāi)取石，這是最基本的治療方法，應(yīng)該切取狹窄部位，沿膽總管上、下端切開(kāi)取石。2、膽腸吻合術(shù)，它不能作為替代對(duì)膽管狹窄結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)Oddi括約肌仍有功能時(shí)，應(yīng)盡量避免使用膽腸吻合術(shù)。3、肝切除術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并感染，引起局部肝萎縮、纖維化和功能喪失時(shí)，切除病變的肝可以得到很好的療效。另外，殘余結(jié)石的處理，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有手術(shù)以后的結(jié)石殘留，可以利用膽道鏡進(jìn)行膽道鏡取石。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/10/16收聽(tīng)(56558)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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