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    壓縮性骨折的治療

    2023-07-21 11:53播放 :

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    壓縮性骨折的治療,主要有以下幾個方面:

    1、保守治療:壓縮性骨折是指脊柱的壓縮性骨折,一般青少年壓縮程度比較輕,選擇保守治療即可,絕對臥床休息2個月,在床上進(jìn)行大小便,骨折部位下面可以鋪折疊的毛巾,有利于局部壓縮骨折復(fù)位,2個月之后佩戴支具,逐漸進(jìn)行下地負(fù)重行走;

    2、手術(shù)治療:老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,經(jīng)過臥床休息、保守治療后,疼痛依然存在。長期臥床對老年人來說,可能影響心肺功能,這時可以選擇做椎體成形手術(shù),也就是椎體后凸成形術(shù),往椎體里填充骨水泥,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,手術(shù)傷口不需要縫合,術(shù)后能感覺到疼痛緩解。老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,手術(shù)患者預(yù)期壽命長,生活質(zhì)量高。因此,保守治療無效情況下,應(yīng)該選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。

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    如何治療壓縮性骨折?

    壓縮性骨折,它是一個在外傷作用下發(fā)生椎體變扁的病理表現(xiàn)。當(dāng)然了,最好是用采取撐開的方式,把椎體恢復(fù)到原來的高度,這樣能夠避免脊柱的進(jìn)一步退變,而形成脊柱的畸形。在過去很長一段時間,壓縮性骨折的治療主要是經(jīng)皮置釘固定或者是置釘內(nèi)固定,有效的緩解椎體的高度和疼痛。我們現(xiàn)在采用兩種方式,一種是PVP方式,一種是PKP方式。PVP方式相對比較簡單,我們通過椎弓根,經(jīng)過一些通道的植入,可以把我們的穿刺針直接穿到我們壓縮性骨折的椎體的部位,進(jìn)行骨水泥注入,骨水泥注入之后椎體的硬度可以有顯著的提高,最重要的是疼痛可以得到明顯的緩解;近年來,隨著技術(shù)水平的提高,我們在這種方式上進(jìn)行了改進(jìn),叫PKP的方法,與穿刺的方法相同,只是我們在進(jìn)入椎體之后,采用球囊撐開的方法,把丟失的椎體高度逐漸的進(jìn)行恢復(fù),同時再注入骨水泥,這樣腰椎間盤既恢復(fù)了椎體的高度,又恢復(fù)了椎體的硬度,這個方法逐漸也被接受,并且廣泛的發(fā)展,是壓縮性骨折的一個非常好的微創(chuàng)治療方案。

    語音時長01:30''

    崔志強(qiáng)清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(83942)

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