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    恩替卡韋服用8年肝硬化逆轉(zhuǎn)說明什么

    2023-07-21 23:16播放 :

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    如果患者服用恩替卡韋片8年,肝硬化得到逆轉(zhuǎn),說明治療效果較好。恩替卡韋片是口服的核苷類抗病毒藥,通過抑制乙肝病毒的復(fù)制,減輕肝臟的炎癥損傷和纖維組織增生,可以減少慢性乙型肝炎發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌的幾率。對于早期肝硬化,如果使用恩替卡韋片進行抗病毒治療,可以有20%-30%患者得到逆轉(zhuǎn),逆轉(zhuǎn)的發(fā)生需要長期應(yīng)用核苷類抗病毒藥物進行治療。早期肝硬化也是肝臟中存在大量纖維組織增生,存在假小葉的形成,而門脈壓較為不明顯,通常通過肝組織病理檢查進行診斷,影像學(xué)檢查無法發(fā)現(xiàn)典型的硬化特征。

    早期肝硬化患者,如果進行積極的抗病毒治療,同時生活中避免勞累、飲酒、應(yīng)用損肝藥物且定期復(fù)查。有希望通過長期應(yīng)用核苷類抗病毒藥物,使肝組織中的纖維組織減少,使肝臟炎癥造成的損傷減輕,而且達到控制,甚至通過病理檢查無法發(fā)現(xiàn)假小葉,如此早期肝硬化便得到逆轉(zhuǎn)。

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    "對于病毒性肝炎的患者來說,患者應(yīng)定期抽血查乙肝三系統(tǒng)以及乙肝DNA還有肝功能,看患者病毒復(fù)制的情況。如果患者呈大三陽,而且乙肝DNA提示病毒有復(fù)制,合并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時多處于病毒復(fù)制的窗口期,患者可以考慮積極的服用抗病毒的藥物進行治療。包括患者所說的恩替卡韋,患者口服抗病毒的藥物需要長期服用,中間不能停藥,如果停藥以后,有可能引起患者病毒復(fù)制的反彈,以及肝功能的急劇下降。對于患者所說的服用恩替卡韋八年以后,患者的肝硬化程度逆轉(zhuǎn),這種情況說明患者的抗病毒治療有效,患者經(jīng)過積極的保肝以及抗病毒治療以后,患者的肝纖維化會慢慢好轉(zhuǎn),此時建議患者平常注意多休息,不要熬夜,不要飲酒,注意平常少吃膽固醇含量過高的食物。尤其注意患者要絕對忌酒,因為酒精對于肝功能的損害較大?;颊邞?yīng)在治療之后,定期抽血查乙肝三系統(tǒng),如果轉(zhuǎn)為攜帶者或者是轉(zhuǎn)為陰性的情況,必要時還需要積極的注射乙肝疫苗等藥物,進行主動預(yù)防。"

    語音時長01:27''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/23收聽(96360)

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    "恩替卡韋是抗乙肝病毒的藥物,不過本藥不能清除乙肝病毒,僅能抑制病毒復(fù)制,所以需要長期服用。恩尼卡韋安全性高,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,而且多數(shù)表現(xiàn)輕微,比較適宜長期飲用。在國外進行的研究中,本品最常見的不良反應(yīng)有頭痛、疲勞、眩暈、惡心,在中國進行的臨床試驗中,本品最常見的不良反應(yīng)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹,這些不良反應(yīng)多為輕到中度。不過有報道稱,極少數(shù)患者治療后可能發(fā)生乳酸性酸中毒和重度肝腫大等脂肪變性的情況。另外,要注意有報告患者在停用恩替卡韋后發(fā)生病情嚴(yán)重的急性惡化,因此對停止乙肝抗病毒治療的患者應(yīng)密切監(jiān)測肝功能至少持續(xù)幾個月,如有必要需重新開始抗病毒治療。對于乙肝病毒合并感染艾滋病病毒,并且沒有同時進行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者,不建議使用恩替卡韋,這是由于此部分患者使用恩替卡韋治療有可能會出現(xiàn)艾滋病病毒核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。"

    語音時長01:34''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/08/18收聽(80396)

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    恩替卡韋是一種核苷類的抗病毒藥物,

    楊畢偉復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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