普大心通常是指心臟各房室均明顯擴(kuò)大,表現(xiàn)為全心增大。臨床可出現(xiàn)全心衰竭,常見于擴(kuò)張性心肌病患者,或其他相關(guān)心肌病中晚期表現(xiàn),如缺血性心肌病、糖尿病心肌病、酒精性心肌病、甲亢性心肌病等,晚期均可表現(xiàn)為全心增大,稱普大心。普大心患者多出現(xiàn)全心功能衰竭,表現(xiàn)出明顯肺淤血所導(dǎo)致的呼吸困難,包括體循環(huán)淤血出現(xiàn)的水鈉潴留征象,如頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性、胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。
對于普大心心臟的患者,應(yīng)積極明確病因,并針對病因治療,可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑,例如地高辛,以及利尿劑,例如呋塞米等,來改善血流動力學(xué)。患者還可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,例如貝那普利、培哚普利等,或β受體阻斷劑的美托洛爾,以及醛固酮受體拮抗劑劑,如螺內(nèi)酯等,來抑制心肌重構(gòu)、心腔擴(kuò)大,從而改善預(yù)后。