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    老人出現(xiàn)幻覺和說胡話怎么回事

    2023-10-15 16:58播放 :

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    老人出現(xiàn)幻覺與講胡話時(shí),原因主要如下:

    1、譫妄:老人在出現(xiàn)感染、外傷手術(shù)等疾病,甚至因疾病住進(jìn)ICU,發(fā)生較大的身體變化時(shí),可能出現(xiàn)功能性腦障礙,臨床稱之為譫妄,會出現(xiàn)意識不清,意向力不準(zhǔn)確,并產(chǎn)生幻覺,確實(shí)沒有的實(shí)物但老人卻說能看見,說話時(shí)不好理解且邏輯性很差,則需考慮是否發(fā)生譫妄,此時(shí)與身體變化有關(guān);

    2、認(rèn)知障礙:比如老年癡呆等,在老年癡呆發(fā)展的中后期,會出現(xiàn)癡呆的精神行為癥狀,除本存在記憶、智能下降外,可能出現(xiàn)幻覺,憑空聽見聲音、看見東西,講話邏輯、內(nèi)容混亂,甚至出現(xiàn)妄想,堅(jiān)信客觀不存在的事情,比如有人偷自己東西、有人指責(zé)自己、有人傷害自己和家人等。

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    "在臨床上發(fā)燒后說胡話、出現(xiàn)幻覺要引起高度重視,臨床上一旦小孩在發(fā)燒的過程當(dāng)中出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,比如比較興奮、說胡話、出現(xiàn)幻覺,甚至抽筋,或者抑制等,比如小孩反應(yīng)很淡漠或者嗜睡睡,考慮是不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,像腦炎、腦膜炎,必要的時(shí)候要做腦脊液穿刺來協(xié)助診斷。另外就是小孩在發(fā)燒的時(shí)侯比較煩躁,或者比較興奮,甚至說胡話,到底是高燒引起的還是本身的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了這種情況,臨床上有時(shí)候醫(yī)生根據(jù)情況還要加一些鑒別。有許多小孩出現(xiàn)的這種情況都是一過性的或者暫時(shí)的,臨床上面也沒有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,在高燒退下來以后這些癥狀也就消失了,這種情況不妨再觀察一下,如果把炎癥控制住同時(shí)體溫退下去,這種情況沒有再次出現(xiàn),估計(jì)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)還是跟高熱有關(guān)系,醫(yī)生還是要加以鑒別??偟膩碚f,小孩在發(fā)熱的過程當(dāng)中一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,作為醫(yī)生來說還是要高度警惕,除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的情況非常重要。"

    語音時(shí)長01:54''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2020/07/29收聽(59372)

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