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單淑芝
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

婦科

絕經(jīng)兩年后出血是什么原因

2023-09-25 15:58播放 :

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絕經(jīng)2年后陰道出血，首先建議女性進(jìn)行B超檢查觀察內(nèi)膜情況，如果內(nèi)膜＞5mm，則高度懷疑內(nèi)膜出現(xiàn)病變。應(yīng)再進(jìn)行宮腔鏡檢查，取內(nèi)膜病理，進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，排除內(nèi)膜病變可能，或者對內(nèi)膜癌病變進(jìn)行早期診斷及治療。

絕經(jīng)后部分女性可能會短暫出現(xiàn)排卵，因為雌激素維持一定水平時，從而導(dǎo)致女性出現(xiàn)出血的癥狀。女性在絕經(jīng)2年以后，因卵泡已經(jīng)萎縮，不應(yīng)再出現(xiàn)殘余卵泡排卵的情況，所以女性如果此時再出現(xiàn)出血癥狀，需引起重視。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/19收聽(20934)

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"絕經(jīng)兩年后出血要考慮到是不是有子宮內(nèi)膜癌，或者是子宮內(nèi)膜炎，以及老年性陰道炎這樣的原因。由于子宮內(nèi)膜有癌細(xì)胞的浸潤，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的壞死和出血，從而表現(xiàn)為陰道出血的癥狀。子宮內(nèi)膜炎癥是由于子宮內(nèi)膜在炎癥細(xì)胞作用下引起的出血，患者在出血同時會出現(xiàn)小肚子脹痛、腰酸這樣的臨床表現(xiàn)。如果是老年性陰道炎導(dǎo)致的陰道出血，除了出血以外還會表現(xiàn)為陰道分泌物增多、發(fā)黃顏色，而且有比較明顯的腥臭味，這個是由于體內(nèi)雌激素水平比較低，導(dǎo)致的老年性陰道炎癥。"

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"絕經(jīng)一年后有少量的出血的原因有很多，例如子宮內(nèi)膜增生。當(dāng)子宮內(nèi)膜增生的時候，例如子宮內(nèi)膜息肉會刺激子宮內(nèi)膜，引起少量的出血情況發(fā)生。同時當(dāng)內(nèi)分泌激素異常的時候，由于絕經(jīng)之后，體內(nèi)的內(nèi)分泌激素可能會失調(diào)，也可能會引起異常出血的情況發(fā)生。如果過度的勞累、熬夜、生活習(xí)慣的改變、壓力、環(huán)境的改變都可能會引起絕經(jīng)之后異常出血。還可能會有子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，也可能會引起絕經(jīng)后出現(xiàn)少量的出血。出現(xiàn)這樣的情況建議要去醫(yī)院進(jìn)行宮腔鏡的檢查，取內(nèi)膜進(jìn)行化驗，判斷一下有沒有子宮內(nèi)膜癌的可能發(fā)生。"

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王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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絕經(jīng)2年后又來月經(jīng)，首先，要警惕子宮內(nèi)膜癌病變。建議患者及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，做婦科檢查時，可以觀察出血是來源于宮腔，還是來源于宮頸。如果出血來源于宮腔，建議及時行分段診刮術(shù)，排除子宮內(nèi)膜癌的病變。如果出血是來源于宮頸，應(yīng)該考慮宮頸的病變，可以行TCT和HPV的檢查，甚至可以行陰道鏡檢查。如果宮頸上有不明的贅生物，可以直接活檢。當(dāng)然，有些患者誤把痔瘡的出血，當(dāng)成是月經(jīng)出血，這時不必驚慌。對于絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)陰道出血，還是建議及時到醫(yī)院就診，查明原因，以免貽誤病情。

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"絕經(jīng)三年后出血正常嗎？不正常，首先絕經(jīng)后三年，出血要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，1、要檢查B超，看子宮、卵巢、附件內(nèi)，是否長有腫物、炎癥積液、滲出等。2、要進(jìn)行宮頸刮片的檢查，檢查宮頸是否有癌前病變，3、要做子宮內(nèi)膜的檢查，做診斷性的刮宮，看是否有變性的細(xì)胞，比如說子宮內(nèi)膜癌等。"

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