高血壓對腎臟影響，主要是對腎小球動脈的影響，分為良性腎小球動脈硬化及惡性腎小球動脈硬化。良性腎小球動脈導(dǎo)致腎小管逐步增厚，腎小管通透性改變，從而出現(xiàn)一系列變化，變化為逐步緩慢發(fā)生，由最初腎小球濃縮功能改變開始，普通患者可能會出現(xiàn)夜尿增多，出現(xiàn)蛋白尿，進(jìn)展為尿素氮和肌酐升高，最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
惡性腎小球動脈硬化表現(xiàn)為激進(jìn)性發(fā)生，迅速出現(xiàn)腎臟損害，在短期內(nèi)可以出現(xiàn)肌酐、尿素氮升高，從而在短期內(nèi)導(dǎo)致尿毒癥出現(xiàn)。所以觀測高血壓引起腎臟損害時，要密切關(guān)注患者的腎功能改變。
