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曲姍
副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

精神科

焦慮抑郁能治好嗎

2023-01-05 07:41播放 :

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視頻內(nèi)容

多數(shù)焦慮障礙及抑郁癥可以獲得臨床治愈。臨床治愈指癥狀獲得緩解且病情中的焦慮、抑郁表現(xiàn)基本消失，社會功能基本恢復，通常稱為急性期治療。無論焦慮還是抑郁，本次可將癥狀去除，但治療后的難點在于后期是否復發(fā)。

焦慮、抑郁障礙均存在較高的復發(fā)率，如果抑郁發(fā)作被臨床治愈后，后續(xù)可能存在第二次或第三次的復發(fā)。目前并無明確的手段可以完全使其不再復發(fā)，只能采取預防手段，將復發(fā)率相對降低。在進行全程治療時，不僅急性期臨床治愈后需鞏固，還需進行全程鞏固與維持期治療，建議藥物、物理等其他治療的時間盡可能完整，才可能降低復發(fā)風險。

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"抑郁、焦慮是兩組癥狀，抑郁表現(xiàn)是情緒低落、思維遲緩和意志活動減退等等，既然是與焦慮共病的這種情況，治療是一個綜合性的治療，包括藥物治療、心理治療和其它的一些物理治療等。多數(shù)的患者經(jīng)過系統(tǒng)治療有比較好的效果，特別是首次發(fā)作經(jīng)過系統(tǒng)治療緩解率還是比較高的。但是長期反復發(fā)作，治療效果就略差一些，容易有慢性化的傾向。抑郁、焦慮主要是藥物治療，主要是SNIR類和SSIR類抗抑郁藥，以及適當?shù)暮喜㈡?zhèn)靜催眠藥，還有其他的一些新型的抗焦慮藥，比如丁螺環(huán)酮等。抑郁、焦慮常用的心理治療方法是積極支持性的心理治療、認知行為療法、人際關(guān)系治療等。其他的輔助治療，比如苯二氮卓類藥物對緩解焦慮癥狀或者伴隨著失眠，也有比較好的效果，可以適當應(yīng)用。"

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2020/08/07收聽(72670)

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"焦慮抑郁可以治好，在藥物、心理、物理的綜合治療作用下可以達到臨床痊愈。焦慮癥在臨床的治療上可以采用認知行為療法，改善患者不合理認知模式而達到治療的目的。采用藥物時以抗焦慮藥物和抗抑郁藥物系統(tǒng)治療，抗焦慮藥物常常應(yīng)用勞拉西泮、阿普唑侖等?？挂钟羲幬锿捎门亮_西汀、舍曲林、氟西汀等藥物，通過全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療，治療效果良好。抑郁癥在臨床的治療上也可以采用心理治療的方法，認知行為治療作為一線的治療方法，通過改善患者的絕對化以及負性認知，最終達到臨床治愈。而藥物治療可以采用一線的藥物是帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛等藥物，通過全病程有效的治療可以取得良好的治療效果。"

語音時長01:17''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2019/08/23收聽(49332)

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2023/03/23播放(41562)

焦慮抑郁中醫(yī)能治好嗎

"從現(xiàn)實的經(jīng)驗看，一些輕度的焦慮、抑郁經(jīng)過中醫(yī)治療病情是能夠得到明顯的改善。在對中醫(yī)本身因為不是本身的專業(yè)，不能表達具體的意見，但是任何治療都有自己的基本規(guī)律。中醫(yī)本身也是分專業(yè)的，下面也有好多不同的專病診治方向，就像西醫(yī)存在內(nèi)科、外科等這些專業(yè)的分類一樣。焦慮、抑郁在中醫(yī)中大致屬于情志病這一類的范疇，所以要診治應(yīng)該找有潛質(zhì)病診治專長的中醫(yī)師來完成治療。在治療過程中也要定期觀察治療后的療效和不良反應(yīng)，因為任何治療、任何治療方案都不可能適合所有的患者，總是有部分患者療效不滿意，或者出現(xiàn)一些不能耐受的不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)這樣的情況就應(yīng)該請醫(yī)生及時的對方案進行調(diào)整，如果中醫(yī)不能繼續(xù)治療，要盡早的接受規(guī)范的西醫(yī)治療。"

語音時長01:44''

張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院

2020/05/24收聽(57728)

抑郁、焦慮能治嗎

"抑郁、焦慮是日常生活和臨床上比較常見的兩種情緒狀態(tài)，是可以通過系統(tǒng)、規(guī)范的治療達到臨床痊愈的。抑郁癥、焦慮癥是臨床上兩種比較常見的精神心理疾病。在治療上往往有共同的治療方案如自我調(diào)整、心理治療、藥物治療和物理治療。第一、自我調(diào)整。自我調(diào)整主要是通過運動，做自己感興趣的事情，做放松訓練等方式達到臨床的治療效果。第二、藥物治療。藥物治療臨床上以抗抑郁藥治療為主，焦慮癥以抗焦慮藥物和抗抑郁藥物治療為主。在治療上主要選擇臨床一線用藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑。第三、心理治療。心理治療主要以改善患者不合理認知模式，達到認知重建為目標。第四、物理治療。抑郁癥的物理治療以經(jīng)顱磁刺激、無抽搐電休克為主。焦慮癥的治療以多參數(shù)生物反饋治療為主。"

語音時長01:54''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2019/06/27收聽(16472)

抑郁、焦慮能治嗎

焦慮和抑郁是一對姐妹癥狀，容易有共病的情況，抑郁的患者常常也有焦慮癥狀，擔心各種情況，焦慮的患者也往往有心情低落、抑郁的表現(xiàn)。這兩個癥狀共存的時候治療是綜合性的治療，用藥物、心理治療以及其他的物理治療。治療的藥物方面應(yīng)該是抗抑郁藥的使用，主要是新型的抗抑郁劑，SSRI類，還有其他的新型的抗抑郁藥SNRI類，也可以適當?shù)膽?yīng)用心理治療，因為這兩個癥狀同時存在的時候，往往有各種復雜的因素，性格因素等情況。認知行為療法公認的對焦慮抑郁的病人有較好的效果，也可以有人際心理治療、婚姻家庭治療等。如果是抑郁的癥狀比較嚴重，有自殺的情況，如消極自殺的企圖或者行為，電抽搐治療有比較好的效果，其他的當然也有物理支持療法等都可以使用。

語音時長01:57''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2020/03/02收聽(32596)

焦慮和抑郁有什么不同

焦慮和抑郁不同，盡管身體生物遞質(zhì)變化有交叉處，但是臨床上表現(xiàn)存現(xiàn)不同的方面：

程洪燕│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2023/07/06播放(93340)

怎么知道是不是抑郁和焦慮

"確診抑郁癥和焦慮癥的問題，首先一定要確定目前情況下的臨床癥狀表現(xiàn)，其次確定這一些臨床癥狀表現(xiàn)的嚴重程度，然后還要確定目前情況下抑郁和焦慮的表現(xiàn)具體持續(xù)了多長時間，最后還要看這一些臨床表現(xiàn)，對生活的影響有多么嚴重，具體如下：1、癥狀表現(xiàn)的方面，抑郁癥、焦慮癥主要突出的表現(xiàn)就是心情壓抑、開心不起來，或者是緊張、焦慮不安等等癥狀表現(xiàn)。2、至于嚴重程度，可以結(jié)合著最后一點，也就是對生活的影響，比如會影響自己正常的心情，總是開心不起來，總是緊張不安，每天活得都很痛苦，同時影響了日常生活，也沒辦法工作，也沒辦法正常學習，就判斷病情是比較嚴重的，嚴重的損害了社會功能。3、還要考慮具體持續(xù)了多長時間，一般情況下抑郁癥癥狀表現(xiàn)持續(xù)2個星期以上，才能要考慮抑郁癥的問題，才能夠確診抑郁癥的問題。綜上所述無論是抑郁和焦慮，都是需要通過非常多的維度來進行評估和確診。"

語音時長01:47''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2019/12/27收聽(64314)

焦慮和抑郁有什么不同

"焦慮抑郁在臨床上從臨床表現(xiàn)、發(fā)病時間、治療所用藥物等方面有明顯的區(qū)別。一、臨床表現(xiàn)，焦慮在臨床上主要表現(xiàn)為莫名其妙的緊張、擔心、害怕、恐懼，伴有植物神經(jīng)功能紊亂，如頭暈、頭痛、心慌、氣短、出汗等相關(guān)的癥狀?；颊咄憩F(xiàn)為坐立不安，來回走動或者是搓手頓足。而抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退伴有自我評價低，患者缺乏興趣樂趣、沒有快感，伴有嚴重的自傷自殺的想法和行為。二、發(fā)病時間不同，焦慮癥患者的診斷要在影響到工作、學習、生活等社會和職業(yè)功能超過六個月才能診斷。而抑郁癥患者如果出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，在每天的絕大部分時間都出現(xiàn)，持續(xù)兩周就可以診斷。三、藥物治療的方法不同，焦慮癥的治療主要在臨床上，以抗焦慮和抗抑郁藥物為主。而臨床上對于抑郁癥的治療，主要應(yīng)用于抗抑郁藥物，其應(yīng)用抗焦慮藥物的機會相對比較少。"

語音時長01:33''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2019/08/15收聽(68148)

抑郁能治好嗎

"　　抑郁是能夠治好的，研究表明一部分患者在經(jīng)過抗抑郁治療之后，它的臨床癥狀顯著減輕，能夠達到臨床治愈的程度，但是仍然會有大概15%的患者無法達到臨床痊愈。所以影響抑郁癥患者痊愈的因素：　　1、要考慮患者是否按照醫(yī)生的指導規(guī)律、足量、足療程服用抗抑郁藥物?！　?、患者的家庭中是否有抑郁癥患者，或者有陽性的家族史?！　?、患者本身是否伴有一些慢性的軀體疾病?！　?、患者生活中是否出現(xiàn)了一些應(yīng)激性事件?！　?、患者的家庭社會是否缺乏支持，這些都會影響抑郁癥患者的痊愈。"

語音時長01:12''

鄭麗娜│聊城市人民醫(yī)院

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焦慮抑郁癥能治好嗎

"絕大多數(shù)焦慮抑郁癥患者是可以治好的，對于焦慮、抑郁，需要根據(jù)病情程度采用藥物治療，同時需要結(jié)合心理治療，最終可以達到臨床治愈的標準。焦慮抑郁癥是抑郁癥的患者合并有焦慮的情緒，患者可以在心境低落的同時，伴有焦躁、緊張不安、坐立不穩(wěn)、入睡困難等焦慮表現(xiàn)。這時候的治療需要在抗抑郁藥物的同時，給予適當?shù)目菇箲]藥物，同時配合心理治療、行為治療、認知治療、婚姻家庭治療以及經(jīng)顱磁刺激等物理治療綜合進行，經(jīng)過治療后一般患者能夠有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至治愈。如果是重度抑郁癥患者，可能需要終身服藥，維持治療而達到臨床治愈。抑郁癥和焦慮癥的確是令人頭痛的疾病，讓患者感到前途黯淡無光、度日如年。但是抑郁癥和焦慮癥目前有很多治療的辦法，如心理治療、藥物治療、藥物治療和心理治療相結(jié)合的方法等等，都是可以有效的治療或使患者康復的。隨著科學技術(shù)的發(fā)展、藥物的不斷研新及升級換代，現(xiàn)在的藥物不光療效好，而且副作用小、耐受性強。最重要的一點是抑郁癥或焦慮癥患者要有堅強的毅力和自己不懈的努力，比如通過做自己愿意做的事情、力所能及的事情來轉(zhuǎn)移自己的注意力，還可以做體育鍛煉，比如早上慢走、慢跑、打打羽毛球、寫字、聽音樂等，對抑郁癥的恢復和治愈也是能夠起到不小的作用的。"

語音時長02:22''

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2023/01/23播放(69922)

重度抑郁能治好嗎

"重度抑郁癥通過藥物治療、物理治療，臨床效果還是非常好，大部分患者癥狀都能夠緩解。重度抑郁癥標準具備三條臨床核心癥狀，三條以上抑郁癥其它癥狀，部分嚴重抑郁癥患者可能會伴有精神病性癥狀。臨床治療主要使用抗抑郁藥治療，若一種藥治療效果不好，可使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。也可以增加增效藥，像非經(jīng)典的抗精神病藥鋰鹽或甲狀腺素片。針對消極現(xiàn)象比較明顯，藥物治療效果不好、拒絕治療，或者是抑郁木僵患者，可以使用物理治療，也就是無抽搐電休克治療，能夠很好的緩解抑郁癥狀。針對反復發(fā)作的抑郁癥患者，建議癥狀改善以后長期應(yīng)用藥物維持治療。"

語音時長01:11''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

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抑郁焦慮怎么治療

"抑郁癥狀和焦慮癥狀常常伴隨存在，但這是完全不同的臨床表現(xiàn)，所以在治療上也有差別。抑郁癥患者常常以抗抑郁藥物治療為主，常見的有帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁藥物。除了抗抑郁藥物的治療，還常常結(jié)合以認知行為治療為主的心理治療。嚴重抑郁的患者常常會用物理治療的方式，如改良電抽搐治療以及重復經(jīng)顱磁刺激治療。而焦慮癥的治療是以抗焦慮藥物，以及具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療為主，也常常輔助心理治療，如放松訓練以及認知行為治療等。"

語音時長01:12''

鄭麗娜│聊城市人民醫(yī)院

2019/11/19收聽(72836)

焦慮抑郁怎么辦

"　　焦慮、抑郁也就是混合著焦慮、抑郁的問題，這是非常多見的一種情緒上的問題，因為抑郁癥很容易引起焦慮、煩躁、擔心之類的焦慮問題，而焦慮癥也很容易會出現(xiàn)悲觀、消極、開心不起來之類的抑郁問題。所以焦慮、抑郁就像是一對于孿生姐妹，總是相輔相成，你中有我，我中有你?！　∪绻浅霈F(xiàn)焦慮抑郁的問題，一定要積極進行治療和干預，主要的治療方法有藥物治療和心理治療，藥物治療主要是通過抗焦慮、抑郁的藥物，比如舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛之類的，這些藥物都可以抗焦慮抗、抑郁。心理治療的方法主要是通過CBT的治療的方法，矯正不良的認識，然后改善非理性的信念，同時提高自己行動的能力，通過以上這一些方法綜合進行治療和干預，焦慮、抑郁的問題大部分都是可以好轉(zhuǎn)的。"

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羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2019/12/14收聽(33136)

焦慮抑郁的治療

"焦慮、抑郁癥是大腦神經(jīng)內(nèi)分泌激素代謝紊亂造成的一組精神心理疾病，這些神經(jīng)內(nèi)分泌激素包括5-羥色胺、多巴胺、腎上腺素，這些神經(jīng)內(nèi)分泌激素代謝紊亂會造成心理的癥狀、軀體的癥狀，以及行為的癥狀，會有焦慮、抑郁相對的情緒。首先，焦慮、抑郁癥患者本身也是存在著焦慮以及抑郁的人格特質(zhì)，所以患者往往把這種不舒適的情緒發(fā)泄到自己最親近的人身上，所以對于焦慮、抑郁的治療最主要的還是進行心理治療，當有不良情緒的時候?qū)W會和自己的不良情緒和平共處，而不是發(fā)泄到別人身上，注意一些健康的生活方式，同時尋求專業(yè)醫(yī)生的心理支持治療以及藥物治療。藥物治療就包括SSRI及SNRI類的，針對病理、生理、針對病因?qū)W的治療。"

語音時長01:42''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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焦慮抑郁怎么治療

焦慮抑郁的治療分為兩大類，一類是藥物治療，一類是非藥物治療。

一、藥物治療：

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焦慮抑郁的癥狀有哪些

"焦慮和抑郁的癥狀，具體如下：一、抑郁的癥狀：抑郁的癥狀主要有失眠、興趣減退、自我評價過低、思維遲緩、記憶力下降，有的可能會出現(xiàn)性欲減退，嚴重者會出現(xiàn)自傷、自殘的行為或者傾向。二、焦慮的癥狀：焦慮的癥狀主要有過分的緊張、擔心，擔心明知沒有必要的事情，自己很難控制住。焦慮會引起軀體上的癥狀，比如頭暈、頭痛，還有胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、手足發(fā)麻、容易出汗。男性可能會引起早泄、尿頻、尿急，女性可能會引起月經(jīng)紊亂。這些都是焦慮和抑郁的典型臨床癥狀，如果發(fā)現(xiàn)自己有類似癥狀，希望能盡快到精神心理科來明確診斷。輕度的患者可以嘗試自我調(diào)整或者進行心理治療，中到重度可能需要抗抑郁、抗焦慮藥物來幫助調(diào)整。"

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王靈強│中國人民解放軍九六四醫(yī)院

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