山西省中醫(yī)院
肝病科
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重度肝硬化就是失代償期肝硬化，失代償期肝硬化臨床的表現(xiàn)有：1、肝功能減退：包括全身乏力、倦怠、食欲不振、肝區(qū)疼痛、凝血功能異常。凝血功能差，病人會(huì)出現(xiàn)皮膚上的瘀點(diǎn)和瘀斑，輕者容易出現(xiàn)齒、牙齦、鼻腔出血，重者伴有消化道的出血等情況；2、門脈高壓：門靜脈高壓以后會(huì)出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)腹部脹大，會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，有些病人會(huì)出現(xiàn)出血的情況。
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"重度肝硬化患者的食欲會(huì)明顯下降甚至沒(méi)有食欲，勉強(qiáng)進(jìn)食后上腹會(huì)飽脹不適并伴隨惡心、嘔吐。進(jìn)食油膩食物還會(huì)引起腹瀉，身體有嚴(yán)重的乏力感，有的患者會(huì)衰弱到臥床不起的程度。重癥肝硬化患者由于各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，還會(huì)有肝硬化腹水、上消化道出血、鼻腔出血、嘔血等各種癥狀。重度肝硬化隨時(shí)都可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，患者一定要定期檢查、積極治療、控制病情，并預(yù)防可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。"
賈樹寶│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(29908)
重度肝硬化具體能活多長(zhǎng)時(shí)間，臨床上沒(méi)有特別的大樣本研究，所以具體能活的時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，每個(gè)人的體質(zhì)、身體狀況以及治療的恢復(fù)情況都不同，所以能活或者存在的時(shí)間不太容易確定。重度肝硬化或者已經(jīng)發(fā)展為肝癌的病人，一般的生存期在半年到一年左右，但是因?yàn)闆](méi)有這樣的臨床研究，所以具體的時(shí)限很難確定。但是建議在主治醫(yī)生的輔助治療下，根據(jù)病情的進(jìn)展程度以及出現(xiàn)的各種并發(fā)癥行針對(duì)性的專業(yè)治療，一般可以使病情得到一定的穩(wěn)定，建議遵循醫(yī)囑，盡量配合治療。
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/11/01收聽(tīng)(96564)
"重度肝硬化是指晚期肝硬化或者肝硬化失代償期階段，這個(gè)階段病情往往比較重，預(yù)后也很差，死亡率相對(duì)比較高，通?？梢曰顑赡曜笥?。如果不積極控制，有些患者合并感染或者其它并發(fā)癥，在半年左右也可能導(dǎo)致死亡，所以肝硬化一定要重視預(yù)防和治療。平常一定要注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，可以適當(dāng)補(bǔ)充高維生素和高蛋白的食物，可以增強(qiáng)患者免疫力，同時(shí)要定期檢查肝功能、甲胎蛋白、肝纖維化四項(xiàng)和肝臟CT或者磁共振。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/01/27收聽(tīng)(52804)
"重度酒精性肝硬化不是一種傳染性疾病，本病主要是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝臟縮小，出現(xiàn)肝硬化的癥狀。重度酒精性肝硬化是一種病情較重，死亡率相對(duì)比較高的慢性肝病，平常一定要注意戒酒，尤其是高度酒，千萬(wàn)不要繼續(xù)飲用。平常要體檢，定期檢查肝功能、甲胎蛋白、肝臟彩超或者CT，以及肝纖維化四項(xiàng)等相關(guān)檢查。如果出現(xiàn)明顯的肝功能異常時(shí)，就需要進(jìn)行抗炎、保肝、抗纖維化等治療，最好找到導(dǎo)致肝硬化的原因。如果是酒精性肝硬化要戒酒，可以服用保肝抗炎藥物，比如扶正化瘀膠囊和鱉甲軟肝片等等。"
2020/01/27收聽(tīng)(65778)
"得了肝硬化以后，都有什么癥狀？輕度的肝硬化、早期肝硬化并沒(méi)有明顯的癥狀，可能有個(gè)別的人感覺(jué)到乏力比較明顯、腹脹、食欲下降等非特異性的癥狀。但是如果到了中晚期肝硬化，或者叫失代償期肝硬化，可能有明顯的癥狀。這個(gè)癥狀和出現(xiàn)的并發(fā)癥有關(guān)系，如果出現(xiàn)了腹水，會(huì)感到腹脹、尿少。如果是由于消化道出血導(dǎo)致的，會(huì)有明顯的嘔血、便血。如果是由于肝性腦病等并發(fā)癥，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、意識(shí)不精、神經(jīng)錯(cuò)亂等并發(fā)癥。所以肝硬化的癥狀除了有肝硬化本身癥狀以外，它的并發(fā)癥癥狀也是不同的。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/20收聽(tīng)(97872)
肝硬化臨床表現(xiàn)包括代償期、失代償期兩個(gè)方面；代償期肝硬化癥狀不典型；失代償期肝硬化臨床表現(xiàn)為兩... 張恩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/20播放(84906)
肝硬化臨床表現(xiàn)包括代償期、失代償期兩個(gè)方面；代償期肝硬化癥狀不典型；失代償期肝硬化臨床表現(xiàn)為兩...
張恩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/20播放(84906)
肝硬化分為有代償期和失代償期。代償期可以完全沒(méi)有癥狀，肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，肝臟破壞或修復(fù)過(guò)程中不... 褚瑞海│濰坊市人民醫(yī)院 2023/01/19播放(77732)
肝硬化分為有代償期和失代償期。代償期可以完全沒(méi)有癥狀，肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，肝臟破壞或修復(fù)過(guò)程中不...
褚瑞海│濰坊市人民醫(yī)院
2023/01/19播放(77732)
"肝硬化的癥狀：全身癥狀可以出現(xiàn)乏力、消瘦、面色晦暗、尿少，還可以伴有消化道癥狀，比如食欲減退、胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適。還有出血傾向，比如牙齦、鼻衄出血、貧血的癥狀。還有低蛋白血癥，引起了雙下肢的水腫，還有腹腔積液、胸腔積液，還有尿量減少，還可以引起門脈高壓癥。如果比較嚴(yán)重，引起食管胃底靜脈曲張，還可以引起消化道出血一系列癥狀，出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)。檢查血常規(guī)，會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板破壞比較嚴(yán)重，出現(xiàn)血小板降低。因?yàn)楦闻K損害比較嚴(yán)重，引起的相關(guān)的疾病，如果發(fā)現(xiàn)肝硬化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(29994)
"肝硬化的癥狀分為代償期和失代償期，代償期的表現(xiàn)一般并不是特別明顯，有的可能是無(wú)明顯的癥狀。主要是表現(xiàn)出腹部的不適、乏力、食欲不振、消化不良或者是腹瀉的癥狀。有的可以表現(xiàn)出勞累或者是精神緊張或伴隨其他的疾病的情況，包括休息不好等情況。對(duì)于失代償期的表現(xiàn)，主要是彌漫性高壓的臨床癥狀，比如肝功能的減退、消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、出血、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)以及肝掌、蜘蛛痣的表現(xiàn)。而出現(xiàn)腹水、腹腔積液以及低蛋白血癥的情況，尿量減少，這也是肝硬化失代償期的最典型的臨床癥狀。對(duì)于其他的食管靜脈曲張或者痔靜脈曲張導(dǎo)致的便血、消化道出血以及感染等情況也是臨床上比較常見(jiàn)的。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/23收聽(tīng)(96584)
肝硬化的癥狀，按照肝硬化的程度不同是不一樣的。肝硬化一般按Child分級(jí)，分ABC級(jí)。肝硬化臨床也可以分代償性肝硬化跟失代償性肝硬化。代償性肝硬化，一般Child分級(jí)是A級(jí)，有的病人是沒(méi)有明顯的癥狀，有一些沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn)，像肝炎一樣，出現(xiàn)乏力、納差這些，還有皮膚色素的沉著，這就像慢性肝病的表現(xiàn)，是比較輕的，化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶可能是輕度的升高，白蛋白下降。如果Child分級(jí)，就是B級(jí)跟C級(jí)，就是失代償性肝硬化，這些病人的表現(xiàn)比較多，前身的表現(xiàn)是乏力、納差、消瘦，消化道的反應(yīng)是惡心、吐，轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸，會(huì)出現(xiàn)尿黃、眼黃、皮膚黃，還有一些肝病的體征跟表現(xiàn)，如蜘蛛痣、肝掌這些臨床表現(xiàn)，肝硬化門脈高壓并發(fā)癥的時(shí)候，癥狀更典型，最厲害、最危急的就是消化道大出血，如果搶救不及時(shí)，這種大出血一般都是食道靜脈曲張，可以很短期間的出血，引起死亡，是引起肝硬化病人死亡的一個(gè)常見(jiàn)的原因，肝硬化的病人可以反反復(fù)復(fù)性出現(xiàn)腹水、蛋白低，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腿腫、尿少，另外一個(gè)是肝性腦病，還有肝腎綜合征，就是尿少，肝腎綜合征有時(shí)候也是很難的，特別是重肝的病人，基本上死亡率都很高。肝硬化的病人出現(xiàn)腹水的時(shí)候容易合并自發(fā)性腹膜炎，出現(xiàn)腹疼、發(fā)燒，另外一個(gè)是電解質(zhì)失衡，低鈉、低鉀，如果尿少排不出去，可能合并高鉀、高鈉這些并發(fā)癥。
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(85788)
在臨床上把肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的沒(méi)有力氣、乏力、不想吃東西，有些可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)的脹滿感覺(jué)，感覺(jué)肝區(qū)偶爾有些隱痛，輕度的黃疸。肝硬化的代償期，癥狀不是特別太明顯。到了失代償期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的全身癥狀，沒(méi)有精神，消化道也會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，不想吃東西、厭油膩。而且會(huì)出現(xiàn)腹脹，大便有時(shí)候不成形，很多患者排便不成形，可能是腸道菌群的紊亂。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣癥狀。另外一些患者到了終末期的失代償期的肝硬化就會(huì)出現(xiàn)腹水、胸水，都是由于低蛋白血癥。因?yàn)楸旧戆椎鞍资怯筛闻K來(lái)合成的，這個(gè)時(shí)候肝臟合成功能下降，肝臟合成白蛋白的能力下降以后就導(dǎo)致了低蛋白血癥的發(fā)生，出現(xiàn)胸水、腹水、下肢浮腫等等癥狀。一些由于門脈的高壓出現(xiàn)了靜脈曲張，這些患者做胃鏡的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)食管、胃底的靜脈是曲張的。有些患者會(huì)出現(xiàn)肚子上，腹壁的靜脈曲張，像蚯蚓一樣，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)上消化道或者下消化道出血，都是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)乳腺的發(fā)育、蜘蛛痣、肝掌等等內(nèi)分泌的癥狀，女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào)。在查血常規(guī)的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)肝硬化失代償期的患者出現(xiàn)三系的減少，白細(xì)胞、血色素、血小板的下降，肝功能出現(xiàn)明顯的異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，白蛋白的下降等等。如果再去做腹部的彩超或者CT，就會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)了硬化，可能會(huì)出現(xiàn)很多的肝硬化的結(jié)節(jié)。
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(34206)
肝硬化可分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。1.代償性肝硬化：一般屬ChildA級(jí)... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/21播放(96032)
肝硬化可分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。
1.代償性肝硬化：一般屬ChildA級(jí)...
2023/12/21播放(96032)
"肝硬化主要有兩大癥候群，如下：第一、肝功能不良的癥候群，臨床上主要表現(xiàn)為乏力、納差、肝功能異常、面色灰暗、厭食、腹脹等癥狀，這類癥狀主要是由于肝硬化導(dǎo)致的肝細(xì)胞破壞、肝功能受損所引起。第二、肝硬化的癥狀，主要是門脈高壓的癥狀，如腹水、食管靜脈曲張、胃底靜脈曲張、門脈高壓的表現(xiàn)?；颊呖梢员憩F(xiàn)為有大量的腹水、食管-胃底靜脈曲張的破裂出血，主要是由于門靜脈的壓力增高，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放。對(duì)于肝硬化臨床上，主要給予對(duì)癥治療以及并發(fā)癥的處理，如急性出血的治療、肝性腦病的預(yù)防以及腹水的處理等。"
肖軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/11/23收聽(tīng)(70166)
肝硬化包括病毒感染、酒精、藥物以及化學(xué)毒物等肝損傷因素造成的終末期肝病。肝硬化代償期的患者早期可無(wú)明顯臨床癥狀，當(dāng)肝功能受損加重時(shí)可出現(xiàn)上腹部不適、脹滿、厭油膩、惡心、納差等消化不良的癥狀。肝硬化繼續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致病情加重，當(dāng)出現(xiàn)肝功能失代償時(shí)患者出現(xiàn)肝功能受損以及門脈高壓兩大癥候群。肝功能受損主要表現(xiàn)為黃疸、腹脹、納差等癥狀，同時(shí)在查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。門脈高壓則表現(xiàn)為腹水、脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(60802)
肝硬化在肝臟疾病中是較晚期的形式，是比較嚴(yán)重的肝病。其癥狀主要包括有：1、肝功能... 唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/07/19播放(60802)
肝硬化在肝臟疾病中是較晚期的形式，是比較嚴(yán)重的肝病。其癥狀主要包括有：
1、肝功能...
唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/07/19播放(60802)
肝硬化臨床上分為代償期、失代償期，根據(jù)是否合并肝炎分為活動(dòng)性、非活動(dòng)性。具體癥狀如下： 韓際奧│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/05播放(71336)
肝硬化臨床上分為代償期、失代償期，根據(jù)是否合并肝炎分為活動(dòng)性、非活動(dòng)性。具體癥狀如下：
韓際奧│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/05播放(71336)
臨床上肝硬化分為代償期與失代償期，癥狀具體如下：1、代償期：患者無(wú)任何癥狀，偶有... 唐敏│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/07播放(75708)
臨床上肝硬化分為代償期與失代償期，癥狀具體如下：
1、代償期：患者無(wú)任何癥狀，偶有...
唐敏│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/07播放(75708)
"肝硬化有代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化是指肝臟的功能活動(dòng)能夠供給人體正常的生命活動(dòng)，一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀。因?yàn)楦闻K是一個(gè)“沉默的器官”，肝炎和肝硬化早期癥狀不明顯，如果有癥狀也常常表現(xiàn)為消化道的癥狀，比如食欲不振，有的人表現(xiàn)出乏力等等，癥狀不是十分明顯。如果是失代償期肝硬化，臨床可以出現(xiàn)肝硬化的腹水、消化道的出血以及肝性腦病或者是腹腔的感染等等。臨床可以有不同的癥狀表現(xiàn)。"
梁保麗│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/10/25收聽(tīng)(67652)
肝硬化在沒(méi)有并發(fā)癥的時(shí)候，可能沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)，因?yàn)楦闻K是有非常強(qiáng)的代償性器官，很多人可能出現(xiàn)了肝硬化之后沒(méi)有任何的表現(xiàn)，只有在體檢的時(shí)候被超聲發(fā)現(xiàn)，說(shuō)肝臟大小凹凸不平，然后肝臟表面有很多結(jié)節(jié)樣的改變，這時(shí)候就會(huì)被診斷肝硬化。還有一部分人沒(méi)有定期體檢的習(xí)慣，只是出現(xiàn)了失代償期的時(shí)候，也就是出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候才來(lái)看病，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀，比如肝硬化出現(xiàn)腹水的話，人長(zhǎng)得就像一只癩蛤蟆，肚子大得要命，然后四肢上很瘦的狀態(tài)。還有人出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥就是上消化道出血，醫(yī)學(xué)上稱為食道胃底靜脈曲張破裂出血，這時(shí)候的人可能就會(huì)表現(xiàn)為嘔血，大口、大口地吐鮮血，或者出血量比較少的人，血出來(lái)之后沒(méi)有被吐出來(lái)，而不是咽到了胃里去，最終就會(huì)通過(guò)大便排出來(lái)，這時(shí)候的大便就會(huì)變成有又稀又黑的樣子，稱為柏油樣便，就像鋪馬路的瀝青熬化了后的樣子。所以最常見(jiàn)的肝硬化臨床表現(xiàn)為肝腹水、上消化道出血。
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(22018)
"肝硬化的癥狀主要分為代償期的癥狀和失代償期的癥狀。代償期的癥狀可有肝炎的臨床表現(xiàn)，易可以隱匿起病，常見(jiàn)輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣。失代償期的表現(xiàn)有肝功能損害及門脈高壓癥侯群，常見(jiàn)于：1、全身癥狀有乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。2、消化道癥狀，食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。3、出血傾向及貧血，齒齦出血、鼻出血、紫癲、貧血。4、內(nèi)分泌障礙，蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳腺發(fā)育、腮腺腫大。5、低蛋白血癥、雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液等。6、門脈高壓、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/02/28收聽(tīng)(26892)
北京醫(yī)院 張晏
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