山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)需患者前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生診治后得出結(jié)論。其判斷方式如下：
1、癥狀：咳嗽、咳痰、盜汗、乏力等；
2、影像學(xué)檢查：胸部出現(xiàn)新病灶，或在原陳舊性病灶基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺部病灶增加；
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：患者痰檢陽性，或血檢查等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)出現(xiàn)異常。
所以，肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)需要綜合判斷，不能根據(jù)某個癥狀即判定為復(fù)發(fā)。
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"判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有一定的癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、盜汗、乏力。最主要是看肺上的病灶跟以前比有沒有變化。如果肺上的病灶跟以前比增多了，可能是復(fù)發(fā)了，要專業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生作出判斷。建議患者保留以前的CT和胸片，這對以后幫助很大，能夠給醫(yī)生一定的參考作用，可以少做一些檢查。"
朱琦│武漢市肺科醫(yī)院
2018/04/19收聽(99026)
"腸梗阻的主要表現(xiàn)是腹痛、腹脹，以及停止肛門排氣、排便，不完全性腸梗阻也有少量排便，完全性腸梗阻則沒有排氣排便。會有惡心、嘔吐等消化道癥狀，如果有嘔吐、腹痛、腹脹，以及停止排氣、排便，根據(jù)病史基本上可以確診。最主要的是要找出梗阻的病因，積極治療。腸梗阻有很多原因引起，比較常見的機(jī)械性腸梗阻有寄生蟲、結(jié)石、異物阻塞腸管，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能通過，也有可能是腫瘤或者腸粘連、腸功能紊亂，不能正常蠕動引起，有開腹手術(shù)史的患者會有腸粘連，嚴(yán)重導(dǎo)致腸梗阻。確診可以通過腹部攝片，可見多個氣液平面及脹氣、腸袢，腹部CT也能協(xié)助診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血象會高，會電解質(zhì)紊亂等。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/20收聽(63184)
肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)律抗結(jié)核治療，治愈停藥以后不會獲得終身抵抗力，在機(jī)體免疫力下降等情況下可能再次... 劉陽│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/10播放(62960)
肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)律抗結(jié)核治療，治愈停藥以后不會獲得終身抵抗力，在機(jī)體免疫力下降等情況下可能再次...
劉陽│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/10播放(62960)
肺結(jié)核復(fù)發(fā)臨床較常見，結(jié)核病復(fù)發(fā)比較麻煩，復(fù)發(fā)原因多是患者問題、醫(yī)生問題，具體如下：<...
肺結(jié)核復(fù)發(fā)臨床較常見，結(jié)核病復(fù)發(fā)比較麻煩，復(fù)發(fā)原因多是患者問題、醫(yī)生問題，具體如下：
楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(70834)
肺結(jié)核的復(fù)發(fā)與依從性不好、未規(guī)律用藥，或者是發(fā)生耐藥有關(guān)。肺結(jié)核治療的時間比較長，活動性肺結(jié)核抗結(jié)核治療至少需要6-9個月，常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。這些抗結(jié)核藥物大多數(shù)有一定的副反應(yīng)，如對腎功、肝功以及神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng)，所以有時會中斷用藥。肺結(jié)核的治療應(yīng)該遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，治療過程當(dāng)中應(yīng)該是全層督導(dǎo)化學(xué)治療，也就是在治療過程當(dāng)中，每次用藥都必須在醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)培訓(xùn)的家庭督導(dǎo)員的直接監(jiān)督下進(jìn)行，因故未用藥時必須采取補(bǔ)救措施，以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥，這樣可以減少復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治療不僅是殺菌和防止耐藥性的產(chǎn)生，還包括最終滅菌，杜絕復(fù)發(fā)。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/30收聽(77344)
"經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)抗結(jié)核治療后，只要結(jié)核病患者遵醫(yī)囑規(guī)律生活，定期復(fù)查，復(fù)發(fā)的幾率并不高，但也不是完全不會復(fù)發(fā)，導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)的因素主要分為兩方面：第一、治療方因素，可能是患者用藥療程不合理，用藥期間沒有遵醫(yī)囑定期隨訪，依從性不好，在治療期間漏藥、斷藥次數(shù)頻繁，用藥量不足或用藥療程過短，沒有徹底消滅體內(nèi)的結(jié)核桿菌。也有可能是患者在沒有確切停藥指征時，只根據(jù)自身癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停藥。第二、停藥后患者生活習(xí)慣不規(guī)律所導(dǎo)致，如經(jīng)常熬夜、長期吸煙和酗酒、經(jīng)常吃辛辣刺激性食物、不鍛煉身體導(dǎo)致免疫力低下，這些都可能會導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。為防止復(fù)發(fā)，患者平時要注意增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，最好每周做3-5次有氧運(yùn)動，要逐漸加大運(yùn)動量，以免引起身體疲勞不適，以慢跑、快走、騎行、游泳等運(yùn)動為宜。日常三餐飲食要規(guī)律，并且營養(yǎng)豐富，多吃各種優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙、酒，不熬夜，不可過度疲勞，保持心情舒暢。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(38094)
"肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很多種原因：第一種情況，與患者所采取的治療方式或者方法不夠科學(xué)、合理有關(guān)，或者是患者沒有堅持進(jìn)行足療程的藥物治療而引起結(jié)核復(fù)發(fā)。第二種情況，有可能是患者沒有進(jìn)行后期的鞏固治療，而出現(xiàn)結(jié)核的復(fù)發(fā)。第三種情況，在臨床上有很多患者已經(jīng)治愈了也會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)榛颊卟涣嫉纳钚袨榉绞皆斐傻?，比如熬夜、抽煙、喝酒以及缺乏鍛煉身體等情況，出現(xiàn)了身體的免疫力的下降，而為肺結(jié)核的復(fù)發(fā)埋下了隱患。第四種情況，見于患者在治療的過程中沒有堅持聯(lián)合用藥，也有可能導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)。所以，在結(jié)核治療的過程中還是鼓勵患者要足量、全程規(guī)律用藥。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/07收聽(53162)
"肺結(jié)核不容易復(fù)發(fā)。當(dāng)然，對于初治治療療程不足或者方案不正確的病人有可能會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)的。還有一部分免疫功能低下的病人，如HIV感染、惡性腫瘤、血糖控制不好等的患者有可能導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)。對于一部分復(fù)治的結(jié)核，不一定是結(jié)核的復(fù)發(fā)導(dǎo)致的，也可能是再次感染結(jié)核桿菌而導(dǎo)致的感染。所以對于結(jié)核的復(fù)發(fā)，要根據(jù)具體情況定，復(fù)治的肺結(jié)核也是需要正規(guī)抗結(jié)核治療的。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(20326)
"脂溢性皮炎一般來說是發(fā)生在相對皮脂腺分布密度比較高的區(qū)域，比如頭面部、前胸、后背、肩部甚至包括外陰、生殖器、肛周，這些部位相對來說皮脂腺分布的密度是比較高的，這些地方都有可能會產(chǎn)生脂溢性皮炎。原因有很多，都是跟情緒、心理壓力或者是作息等等叫做社會心理或者因素相關(guān)。當(dāng)然，也有一些人是由于體內(nèi)的雄激素水平比較高，導(dǎo)致的油脂分泌異常的旺盛，也有可能會導(dǎo)致脂溢性皮炎的產(chǎn)生。表現(xiàn)在面部或者是頭面部，大部分是紅斑基礎(chǔ)上會有一些相對比較黏膩或者黃白色的鱗屑。患者會有程度不等的一些瘙癢，有的人比較重，有的人可能瘙癢的感覺非常的輕微。一般來說最開始的時候是這樣的癥狀，如果反復(fù)搔抓之后皮疹可能還會有一些肥厚、鱗屑有增多的情況。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(73858)
斷定冠心病一般要依據(jù) 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/15播放(36668)
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/15播放(36668)
可以通過患者的癥狀判斷是否為背部肌肉拉傷。背部肌肉拉傷會影響患者的正常工作和生活，可以分為輕度、中度、重度三種情況。輕度背部肌肉拉傷的患者由于受傷程度比較輕，只有一小部分的肌纖維斷裂，所以只有背部用力或者按壓患處時才會感覺到疼痛。中度拉傷的患者會出現(xiàn)皮下出血的癥狀，受傷部位腫脹也會比較明顯。重度背部肌肉拉傷的患者由于肌纖維斷裂嚴(yán)重，出血會比較多，患處會出現(xiàn)比較明顯的凹陷，兩側(cè)會凸起。背部肌肉拉傷可以先進(jìn)行冰敷并綁彈性繃帶，嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。在運(yùn)動前要進(jìn)行準(zhǔn)備活動，要根據(jù)自身的情況調(diào)整運(yùn)動量，避免運(yùn)動過量對身體造成傷害。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(41456)
肺結(jié)核治好之后一般不會復(fù)發(fā)，肺結(jié)核復(fù)發(fā)的原因具體如下：1、如果前期治療沒有采取正... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/16播放(31766)
肺結(jié)核治好之后一般不會復(fù)發(fā)，肺結(jié)核復(fù)發(fā)的原因具體如下：
1、如果前期治療沒有采取正...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/16播放(31766)
"如果活動性的肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，徹底治愈之后，一般不容易復(fù)發(fā)。但是肺結(jié)核經(jīng)過不規(guī)范的抗結(jié)核治療，不規(guī)范的服藥，很容易導(dǎo)致治療不徹底，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。另外，已經(jīng)被治愈的肺結(jié)核患者在后期由于身體供免疫功能嚴(yán)重低下，或者休息不好，也有可能會導(dǎo)致結(jié)核病的復(fù)發(fā)。總之，如果是活動性的肺結(jié)核，及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，治愈之后，充分的休息好，保持良好的睡眠，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和生活習(xí)慣，進(jìn)行定期體檢，一般是不容易復(fù)發(fā)的。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(96462)
肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀和普通肺結(jié)核基本上相差不多，有些肺結(jié)核病人經(jīng)過抗結(jié)核治療以后病情好轉(zhuǎn)就治愈停藥，... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/01/19播放(92698)
肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀和普通肺結(jié)核基本上相差不多，有些肺結(jié)核病人經(jīng)過抗結(jié)核治療以后病情好轉(zhuǎn)就治愈停藥，...
馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/01/19播放(92698)
"肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀和開始患有肺結(jié)核的癥狀是一樣的，兩者的表現(xiàn)都有咳嗽、氣喘，甚至出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀?？赡苡捎陂L時間的咳嗽會導(dǎo)致患者胸部出現(xiàn)疼痛感，這種疼痛感會影響到患者正常的生活質(zhì)量，比如患者在大聲說話、吞咽口水及食物的時候都會出現(xiàn)疼痛感，嚴(yán)重的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)入睡之后全身出汗的癥狀。肺結(jié)核具有很強(qiáng)的傳染性，所以患有肺結(jié)核的患者在日常生活中需要與家人的餐具、衣物分開，肺結(jié)核患者盡量不要去空氣污染較嚴(yán)重的地方，比如吸煙區(qū)、公共場所這些質(zhì)量不好的空氣中會彌漫灰塵以及其他微生物，直接刺激到肺結(jié)核患者，加重病情。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/20收聽(68430)
"肺結(jié)核是臨床上一種比較常見的呼吸道傳染病。引起肺結(jié)核的原因，一般是由于患者機(jī)體抵抗力降低，感染結(jié)核桿菌以后，結(jié)核桿菌在體內(nèi)大量生長繁殖，就可以引起肺結(jié)核的產(chǎn)生。肺結(jié)核通常通過積極的治療，一般不會引起復(fù)發(fā)。當(dāng)患者的機(jī)體抵抗力降低以后，鑒發(fā)于機(jī)體體內(nèi)結(jié)核出現(xiàn)死灰復(fù)燃的表現(xiàn)，在體內(nèi)大量的生長繁殖，引起肺結(jié)核的進(jìn)一步發(fā)生，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。因此肺結(jié)核會引起復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行定期復(fù)查和早期預(yù)防。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(70456)
診斷肺結(jié)核后患者應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療，治療原則是早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程，復(fù)發(fā)幾率較小，為5%-... 劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/25播放(97062)
診斷肺結(jié)核后患者應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療，治療原則是早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程，復(fù)發(fā)幾率較小，為5%-...
劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/25播放(97062)
"肺結(jié)核病是一個慢性的呼吸道傳染病，得了肺結(jié)核以后大家都很緊張，不知道是怎么回事，怎么被傳染的。肺結(jié)核病好了以后，如何防止再復(fù)發(fā)？主要是要提高自身的免疫力，就是自身的抵抗力。結(jié)核病復(fù)發(fā)一般主要人群是，年齡大得了慢性基礎(chǔ)樣疾病的老人、一些抵抗力下降的孩子，冬季得了感冒，抵抗力下降的情況下，可能以前得過肺結(jié)核的容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)以后不用緊張，當(dāng)出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、反復(fù)不好，用藥情況下不好，超過兩周以上，甚至有一些病人出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、咳血，有低熱、盜汗的情況，最好到專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的感染科，找傳染病?？频尼t(yī)生就診，他們會給你做一些胸片、胸部CT，還有痰檢以及結(jié)核的抗體檢測，來排除是不是結(jié)核病復(fù)發(fā)了。"
李偉│航空總醫(yī)院
2017/12/20收聽(83642)
肺結(jié)核通過規(guī)律全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療，再次感染強(qiáng)毒菌... 王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院 2023/01/02播放(96100)
肺結(jié)核通過規(guī)律全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療，再次感染強(qiáng)毒菌...
王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院
2023/01/02播放(96100)
"肺結(jié)核的患者一般通過及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，其中85%以上都能取得很好的治愈效果，一般不容易復(fù)發(fā)。但是少部分的患者由于服藥不規(guī)范或者病情的復(fù)雜性，就容易導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀就是反復(fù)的咳嗽，以干咳為主，會伴隨有相對明顯的低熱、盜汗、乏力、體重下降、消瘦，甚至還會有咯血的表現(xiàn)。所以如果是肺結(jié)核的患者，在抗結(jié)核的治療過程中出現(xiàn)了上述癥狀，就需要進(jìn)行重新檢查和評估，考慮是否有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能。如果考慮是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，需要調(diào)整治療方案。"
2018/11/02收聽(36836)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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