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    肥厚型心肌病吃什么藥最好

    2023-09-07 15:03播放 :

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    肥厚型心肌病在藥物治療方面,可服用以下藥物:

    1、β受體阻斷劑:最常用到,根據(jù)患者血壓情況,可以選擇相應(yīng)β受體阻斷劑,因為不同β受體阻斷劑對血壓的影響不一樣,比如美托洛爾,降壓效果相對略弱,比索洛爾相對強一點??梢酝ㄟ^減慢心率,降低心臟心肌收縮力,對心臟起到相應(yīng)保護作用;

    2、非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑:可以選擇合心爽或維拉帕米,此類藥物主要可以減少心肌內(nèi)鈣負荷,可以擴張松弛心肌,改善流出道梗阻?,F(xiàn)在臨床試驗當中發(fā)現(xiàn)RAS系統(tǒng)阻滯劑,在應(yīng)用過程當中也有效。

    肥厚型心肌病從藥物治療方面,其實并沒有明確效果。如果有左室流出道梗阻,如果比較嚴重,還要考慮其它除藥物治療之外的治療措施,比如起搏器植入,人為造成傳導(dǎo)阻滯,可以減輕流出道梗阻。也可以通過外科手術(shù)切除梗阻嚴重的部分室間隔,還有室間隔消融治療,即肥厚梗阻心肌病,預(yù)后相對會比較差。但是如果沒有流出道梗阻、輕度肥厚,整體來說患者預(yù)后會好較多。在藥物治療方面也沒有一定要吃某種藥物,或者一定要吃多久,不像其他疾病會規(guī)定清楚。

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    "什么是肥厚型心肌???肥厚型心肌病是一種心肌病,表現(xiàn)為心肌的一個肥厚,主要是室間隔區(qū)域的肥厚,室間隔區(qū)和心室壁游離區(qū)相比的時候,室間隔肥厚更加的明顯,肥厚型心肌病一般目前沒有明確的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特發(fā)性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉樣變,它僵硬度增高也會表現(xiàn)為心肌肥厚的特征。有一些像高血壓性心肌肥厚,它一般不診斷為肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表現(xiàn),但是有明確的病因。淀粉樣變一般也不診斷為肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉樣變,因為它有有明確的原因。所以現(xiàn)在我們所說的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特發(fā)性肥厚性心肌病,它分為有梗阻的流出道梗阻的,還有沒有流出道梗阻的兩種狀態(tài)。有流出道梗阻很嚴重的時候會影響血流,甚至排血會引起冠狀血管的供血不好、供血不足,出現(xiàn)心肌缺血的問題。所以肥厚性心肌病如果壓差很大,流出道的壓差很大的時候,影響血流排出的時候,就需要進行相應(yīng)的處理。除了使用藥物改善它的舒張功能狀態(tài)以外,局部的處理就非常重要,目前可以使用的一個是外科手術(shù)的方式,一個是消融的方式,把肥厚的部位保持變薄。"

    語音時長02:26''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/25收聽(14176)

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