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劉莊
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

乙肝表面抗原高怎么辦

2023-03-08 03:17播放 :

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乙肝表面抗原是乙肝五項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)中的第一項(xiàng)，實(shí)際上是乙肝病毒的一個(gè)外殼，如乙肝表面抗原高通常說(shuō)明可能感染乙肝病毒。若為陽(yáng)性，建議到專(zhuān)科醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行檢查，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，可能會(huì)進(jìn)行HBV-DNA檢查。HBV-DNA是乙肝病毒的一個(gè)核酸，通常表面抗原陽(yáng)性患者多數(shù)可能會(huì)有HBV-DNA陽(yáng)性。同時(shí)還需檢測(cè)肝臟功能，進(jìn)行彩超檢查等，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。當(dāng)感染乙肝病毒后，需清楚目前處于何種狀態(tài)，是否需要治療。如需治療，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具相應(yīng)藥物；如無(wú)需治療，則需定期復(fù)查，通常時(shí)間不可超過(guò)半年，定期檢測(cè)病毒指標(biāo)、肝功能和超聲等。

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乙肝表面抗原高怎么辦

乙肝表面抗原高說(shuō)明是乙肝患者，對(duì)于乙肝患者，應(yīng)該進(jìn)行比較全面的檢查明確病情，明確有沒(méi)有讓乙肝病毒對(duì)肝臟造成損傷，判斷是否需要治療，如果需要治療需要用哪些藥物。乙肝患者應(yīng)該檢查的方面，首先是乙肝五項(xiàng)，判斷是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。其次看乙肝病毒的DNA定量，判斷這個(gè)量的多少。另外就是看肝功能，判斷乙肝病毒有沒(méi)有造成肝臟損傷。如果有轉(zhuǎn)氨酶異常，應(yīng)該進(jìn)行保肝降酶治療，甚至有膽紅素異常，應(yīng)該用藥物調(diào)整膽紅素代謝，用來(lái)退黃，有時(shí)候中藥也能夠起到比較好的效果?？锤闻K的形態(tài)，一般是做肝臟彩超，如果肝臟有明顯的肝硬化表現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果肝臟的炎癥反復(fù)不容易消退，或者某一時(shí)刻轉(zhuǎn)氨酶升得比較高，或者已經(jīng)進(jìn)展到肝纖維化以及肝硬化，這時(shí)應(yīng)該口服核苷類(lèi)似物抗乙肝病毒治療，長(zhǎng)期口服能夠阻止乙肝病毒對(duì)肝臟進(jìn)一步造成損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/24收聽(tīng)(99834)

乙肝表面抗原高怎么辦

只要檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原是升高的，往往提示是乙型肝炎，應(yīng)該怎么辦？首先要評(píng)估一下這種乙型肝炎是哪一種類(lèi)型，是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，是攜帶狀態(tài)還是發(fā)病狀態(tài)。攜帶狀態(tài)的大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)同時(shí)肝功能是異常的，病毒可以升高也可以是陰性的，這種情況可以暫時(shí)不治療動(dòng)態(tài)復(fù)查。其次轉(zhuǎn)氨酶升高已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)病了，要抗病毒、保肝治療。然后就是已經(jīng)進(jìn)入到肝硬化階段，并且出現(xiàn)了并發(fā)癥，要治療乙型肝炎同時(shí)要抗纖維化，要防治肝炎、肝硬化的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/09/22收聽(tīng)(27190)

乙肝表面抗原結(jié)果高是好還是壞

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/26播放(77268)

乙肝表面抗原高的危害

"乙肝表面抗原高說(shuō)明攜帶了乙肝病毒，乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，乙肝可以造成肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此，乙肝表面抗原高的乙肝攜帶者，需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果沒(méi)有肝炎的發(fā)作，就屬于健康攜帶者，不需要任何藥物治療。如果出現(xiàn)了肝炎發(fā)作，需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，才能夠避免肝纖維化、肝硬化的發(fā)生，從而影響壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(57352)

乙肝表面抗原高說(shuō)明什么意思

"乙型肝炎表面抗原高說(shuō)明乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，這種情況說(shuō)明體內(nèi)攜帶乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，本身只有抗原性，沒(méi)有傳染性。乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性時(shí)要結(jié)合乙型肝炎的其他病毒學(xué)標(biāo)志物綜合分析，如乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，就被稱為大三陽(yáng)，此時(shí)說(shuō)明傳染性比較強(qiáng)，病毒復(fù)制比較活躍，機(jī)體內(nèi)攜帶的乙型肝炎病毒載量也比較高，當(dāng)乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體三項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性時(shí)稱為小三陽(yáng)，這種情況預(yù)示著乙型肝炎病毒復(fù)制不活躍，處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性不強(qiáng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/20收聽(tīng)(49966)

乙肝表面抗原高怎么回事

乙肝五項(xiàng)是常用的乙肝相關(guān)檢查，乙肝五項(xiàng)能夠幫助判斷患者有沒(méi)有感染乙肝病毒，或者是否已經(jīng)清除。乙...

楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/17播放(71858)

乙肝表面抗原高是怎么回事

在乙肝兩對(duì)半的檢查當(dāng)中乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明是乙肝攜帶者。乙肝攜帶者體內(nèi)感染了乙肝病毒，建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，如果在隨訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，說(shuō)明有肝炎的發(fā)作，這時(shí)就需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。目前乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展以及降低肝癌的發(fā)病率。如果乙肝兩對(duì)半中除了乙肝表面抗原陽(yáng)性外，還有乙肝e抗原以及乙肝核心抗體陽(yáng)性，就是乙肝大三陽(yáng)。如果乙肝兩對(duì)半中145三項(xiàng)陽(yáng)性，就是乙肝小三陽(yáng)。無(wú)論是乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)，都需要定期進(jìn)行肝病體檢，如果肝功能保持正常，就不需要擔(dān)心，是健康的乙肝攜帶者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(tīng)(76624)

乙肝表面抗原高是什么意思

乙肝表面抗原高，它的意思就是得了乙肝。乙肝表面抗原高，能夠確定就是得了乙肝，但單純這一個(gè)檢查并不能夠確定感染乙肝的狀態(tài)，并不是確信度那么高，所以應(yīng)該完善一下其他檢查。檢查完整的乙肝五項(xiàng)定量，判斷是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。檢查乙肝病毒DNA定量，判斷乙肝病毒復(fù)制的多少。還應(yīng)當(dāng)檢查身體這一方面有沒(méi)有受到相關(guān)的損傷，主要是檢查肝功能和肝臟彩超。如果這兩方面都是基本正常的，就是乙肝的攜帶狀態(tài)。攜帶狀態(tài)，需要定期的進(jìn)行復(fù)查來(lái)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝損傷，因?yàn)槌霈F(xiàn)肝損傷的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)都沒(méi)有相關(guān)的癥狀，所以定期的復(fù)查比較重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/08收聽(tīng)(59916)

乙肝表面抗原高是怎么回事

"乙肝表面抗原也就是澳抗，這個(gè)值是陽(yáng)性的是診斷乙型肝炎的重要指標(biāo)，而且是必備指標(biāo)，既往主要是定性檢查，只要查出陽(yáng)性或者陰性就可以。但現(xiàn)在要求盡量做定量檢查，表面抗原的值越高提示乙型肝炎病毒越難以清除，抗病毒治療的效果也越差。從流行病學(xué)資料分析，這個(gè)值越高，將來(lái)發(fā)生肝硬化、肝癌的幾率也相對(duì)要高。因此如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)值異常升高，結(jié)合乙肝病毒DNA定量，結(jié)合肝功能和病人的家族史，需要進(jìn)行抗病毒治療時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/09/25收聽(tīng)(88818)

乙肝表面抗原結(jié)果高是好還是壞

"乙肝表面抗原越低越好，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，只有抗原性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是感染乙肝病毒的標(biāo)志。如果乙肝表面抗原定量由高轉(zhuǎn)低，通常表示的是患者在經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范治療時(shí)，乙肝病毒已經(jīng)得到有效控制，出現(xiàn)逐漸減少的趨勢(shì)，或者乙肝病毒已經(jīng)基本停止復(fù)制，至于是否已經(jīng)處于恢復(fù)階段，還要結(jié)合乙肝病毒的DNA進(jìn)行綜合分析。如果說(shuō)乙肝病毒DNA是陰性的，則說(shuō)明病情正處于恢復(fù)階段，乙肝E抗體弱陽(yáng)性通常會(huì)在半年之內(nèi)消失。倘若乙肝病毒DNA陽(yáng)性，只能說(shuō)明病毒復(fù)制仍然活躍，很有可能是乙肝病毒發(fā)生變異所產(chǎn)生的結(jié)果，少數(shù)患者的病情會(huì)逐漸加重，應(yīng)加以注意，一旦出現(xiàn)此種情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并采取治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(86220)

乙肝表面抗原高是什么意思

乙肝表面抗原是感染乙型肝炎病毒后，最先出現(xiàn)的指標(biāo)。乙肝表面抗原具有免疫原性，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/03/20播放(44706)

乙肝表面抗原高怎么回事

"乙肝表面抗原只要大于1S\/CO，就是陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明是乙肝攜帶者，乙肝攜帶者需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢測(cè)。肝功能檢測(cè)的目的，主要隨訪是否有肝炎的發(fā)作，如果出現(xiàn)了肝炎的發(fā)作，導(dǎo)致肝功能異常，就需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果沒(méi)有肝炎的發(fā)作，屬于健康攜帶者，不需要任何藥物治療。如果有肝炎的發(fā)作，就需要定期隨訪肝功能，吃了抗病毒藥物并不能夠使乙肝病毒消失，只能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制。因此，大部分人都屬于終身攜帶乙肝病毒的狀態(tài)，每半年進(jìn)行的肝病體檢最為重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(88156)

乙肝表面抗原28高不高

乙肝表面抗原28ng/ml，這個(gè)數(shù)值不高，但是為乙肝表面抗原陽(yáng)性。應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)的乙肝表...

劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/24播放(97172)

乙肝表面抗原1500高嗎

"乙肝表面抗原1500屬于中高濃度的升高，觀察乙肝病毒的復(fù)制情況，主要需要參考乙肝病毒DNA的檢測(cè)。乙肝病毒DNA如果>大于10^6IU\/mL，說(shuō)明病毒的復(fù)制率較高，但乙肝病毒DNA并不是乙肝抗病毒治療的指征。對(duì)于乙肝攜帶者，建議每半年定期進(jìn)行肝功能的檢測(cè)，如果在檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肝功能的異常，明確有肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒治療，一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)病概率。乙肝攜帶者如果在定期的隨訪當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)任何異常，是健康攜帶者，不需要任何治療，壽命和正常人群是一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(51540)

乙肝表面抗原250高嗎

"乙肝表面抗原250高于正常值，也就是表示感染了乙肝病毒，但對(duì)于乙肝患者，乙肝表面抗原250的水平相對(duì)比較低，可以通過(guò)完善乙肝五項(xiàng)定量來(lái)區(qū)分乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)。無(wú)論是乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)的患者，定期復(fù)查非常關(guān)鍵，復(fù)查可以半年進(jìn)行一次，項(xiàng)目主要包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五項(xiàng)定量、甲胎蛋白、肝臟彩超、肝臟彈性測(cè)定等。不能通過(guò)乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)來(lái)區(qū)分病情的嚴(yán)重程度，一定要結(jié)合以上復(fù)查的指標(biāo)來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗病毒治療的指征。如果達(dá)到抗病毒治療的指征一定要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，這樣可以避免病情繼續(xù)進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/03收聽(tīng)(36470)

乙肝表面抗原251高嗎

"乙肝表面抗原251應(yīng)該是很低的一種狀態(tài)。這種表面抗原數(shù)值，如果符合干擾素來(lái)進(jìn)行抗病毒治療，可以優(yōu)先選擇干擾素抗病毒治療。針對(duì)表面抗原小于1000的，符合干擾素抗病毒治療，積極的干擾素抗病毒治療，能夠有40%左右的可能性，實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，也就是所謂的乙肝的臨床治愈。乙肝表面抗原定量的高低，反映了身體乙肝病毒復(fù)制的活躍強(qiáng)度，也和以后的預(yù)后有很強(qiáng)的相關(guān)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2019/08/25收聽(tīng)(95392)

乙肝表面抗原250高嗎

乙肝表面抗原定量的正常值是＜0.5ng/ml，所以250ng/ml，相對(duì)比較高。但是乙肝表面抗...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/25播放(38802)

乙肝表面抗原高傳染嗎

"乙肝表面抗原高就提示是乙肝攜帶者，乙肝攜帶者具有一定的傳染性。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播以及性接觸傳播，所以對(duì)于乙肝攜帶者的配偶，建議注射乙肝疫苗來(lái)預(yù)防潛在的性接觸傳播。一般乙肝攜帶者和他人一起吃飯、工作、學(xué)習(xí)，都不會(huì)將乙肝病毒傳染給他們，但乙肝攜帶者自身要每半年進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。如果在定期的肝病體檢當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)任何問(wèn)題，肝功能完全正常，就屬于健康的乙肝攜帶者，不需要任何藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/26收聽(tīng)(56464)

乙肝表面抗原高與低有什么區(qū)別

乙肝五項(xiàng)的第一項(xiàng)是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原高可以高達(dá)上萬(wàn)甚至數(shù)萬(wàn)，也可以低至幾十，乙肝表面抗...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/20播放(46925)

乙肝表面抗原定量高是什么意思

"乙肝表面抗原定量高就說(shuō)明是乙肝攜帶者，乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國(guó)家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來(lái)抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢，如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(94114)

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