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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后第一次同房疼痛正常嗎

2023-12-01 11:54播放 :

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剖宮產(chǎn)后第一次同房時疼痛是較正常的現(xiàn)象，常見原因如下：

1、因為多數(shù)人在孕期內(nèi)沒有同房，加之做的是剖腹產(chǎn)，所以陰道較長時間沒有擴張，導致同房時比較疼痛；

2、多數(shù)人是在產(chǎn)后的至少42天或2個月后進行剖宮產(chǎn)后的第一次同房，此時大部分是在哺乳期。哺乳期對排卵有抑制作用，對卵巢的功能也是一項抑制，導致體內(nèi)的雌激素和孕激素水平都較低，從而使陰道相對較干澀，所以此時同房會有不舒服的感覺，甚至可能發(fā)生陰道壁的裂傷，出現(xiàn)大出血。

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"剖腹產(chǎn)以后第一次同房時間應該在產(chǎn)后42天，經(jīng)過產(chǎn)后復查沒有發(fā)現(xiàn)異常情況時才可以同房。同房時之所以會出現(xiàn)疼痛，原因包括如下幾點：首先、第一次性生活由于已經(jīng)距離上次性生活時間比較長，女性需要重新適應性生活的刺激，因此會感覺到疼痛。第二、性生活時可能引發(fā)性高潮，引起子宮收縮，也會引起下腹疼痛。第三、剖腹產(chǎn)會在腹壁留有瘢痕切口，雖然手術以后瘢痕切口恢復很快，但是一般需要三個月左右才能完全恢復，因此，剖腹產(chǎn)以后42天進行性生活，可能會對腹部刀口產(chǎn)生輕微刺激作用，也會引起疼痛。只要不是明顯的疼痛，一般不會對身體造成影響，也不需要禁止性生活。"

語音時長01:31''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/06/01收聽(52738)

產(chǎn)后第一次同房疼痛如何止痛

"產(chǎn)后第一次同房出現(xiàn)疼痛的情況，建議不要盲目地給予止痛。如果是因為陰道黏膜的炎癥，同房的時候摩擦引起的疼痛，有可能造成陰道黏膜的損傷，或者宮頸黏膜的損傷，盲目的止痛會掩蓋臨床的癥狀，所以建議去醫(yī)院做相應的檢查，了解陰道黏膜、宮頸黏膜是否有炎癥，如果有炎癥及時的給予處理，這樣同房的時候就不會出現(xiàn)疼痛的情況。另外順產(chǎn)的情況下，生理恢復期是56天，所以建議在兩個月之后再同房。在同房的時候，除了注意個人衛(wèi)生，還要注意一定采取避孕措施，因為產(chǎn)后即使沒有恢復月經(jīng)，也可能恢復排卵，所以有可能懷孕，一定要采取避孕措施。如果是剖宮產(chǎn)的情況下，生理恢復期是三個月，所以三個月以后才可以同房。"

語音時長01:25''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/23收聽(30032)

剖腹產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量多正常嗎

"由于剖宮產(chǎn)術后，卵巢的功能在短時間內(nèi)還沒有完全恢復到正常分泌的狀態(tài)，所以可能會導致月經(jīng)量的異常。有的人在產(chǎn)后短時間內(nèi)，月經(jīng)可能無論從周期到量等都會有與平時不同的表現(xiàn)。這主要是看月經(jīng)量多到什么程度，比如剖宮產(chǎn)術后第一次來月經(jīng)，如果量僅比平時略多，這種情況可以不做任何治療，觀察看看。假如第一次來月經(jīng)的量比前的月經(jīng)量多2-3倍。這種情況的話，有必要去醫(yī)院做婦科的超聲檢查，聽取一下主治醫(yī)生的建議。"

語音時長01:27''

王慧美│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/21收聽(42528)

剖腹產(chǎn)后能同房嗎

"剖宮產(chǎn)一周以后一般傷口就完全愈合了，可以適當同房，最好是等惡露完全干凈后再同房，這樣更安全一些。因為排惡露期間宮口并沒有完全閉合，如果同房會增加逆行感染的風險。剖宮產(chǎn)后同房一定要注意衛(wèi)生，要注意次數(shù)不宜過多、力量不宜過大，如果同房后出現(xiàn)腹痛、出血等異常情況要及時就診，做婦科檢查、B超檢查等，排除宮內(nèi)胎盤、胎膜殘留甚至要排除宮頸病變。"

語音時長01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/17收聽(40122)

產(chǎn)后第一次同房有什么注意的

"產(chǎn)后第一次性生活要注意以下幾點：一、如果是順產(chǎn)，生理恢復期是在56天，所以最好在產(chǎn)后2個月再有性生活。如果是剖宮產(chǎn)，生理恢復期需要3個月，所以在3個月之后才可以有性生活，這樣才能保證身體健康。二、產(chǎn)后第一次同房，要記得戴避孕套，因為雖然大多數(shù)在產(chǎn)后2個月左右，不會恢復月經(jīng)，但是有一些人會恢復排卵，如果因為沒戴避孕套，而使妻子懷孕，也會給健康造成很大的傷害。三、產(chǎn)后第一次同房，夫妻雙方都要注意衛(wèi)生，清洗外陰之后，這樣才能避免細菌趁虛而入，發(fā)生感染。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/18收聽(79892)

產(chǎn)后第一次同房應該注意什么

"產(chǎn)后第一次同房應該注意的有：一、絕大多數(shù)婦女月經(jīng)還沒有復潮，但也會排卵，所以從恢復性生活起就要采取可靠的避孕措施。二、性生活前后的清潔衛(wèi)生非常重要，房事前后夫妻雙方都應該仔細清洗外陰和生殖器。三、會陰切口的傷口一般會在產(chǎn)后2周內(nèi)愈合，因為性生活不會使正常愈合的傷口再次裂開，產(chǎn)后在開始性生活時，丈夫的動作應該輕柔、溫和，不要太粗暴。剖宮產(chǎn)的婦女應該在產(chǎn)后滿3個月再進行房事。哺乳期婦女沒有排卵，體內(nèi)性激素水平較低，使陰道分泌物減少，陰道干澀、不潤滑。同時，外陰腺體的分泌功能也需要過一段時間才能恢復，所以在第一次房事時，新媽媽可能會感覺到陰道干澀、疼痛，這時可以使用潤滑劑，起到改善作用。"

語音時長01:38''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/09收聽(32778)

產(chǎn)后第一次同房應該注意什么

"如果在產(chǎn)后要進行第一次性生活，建議注意以下幾點：第一、順產(chǎn)的生理恢復期在56天，所以性生活最好在產(chǎn)后2個月后進行，剖宮產(chǎn)的生理期要3個月，剖宮產(chǎn)要在產(chǎn)后3個月才可以進行性生活。保證產(chǎn)婦的身體健康，注意動作要輕柔，次數(shù)不能太頻繁，也不能太劇烈，避免發(fā)生出血、撕裂的情況，需要盡快就醫(yī)。第二、產(chǎn)后第一次性生活帶避孕套，雖然產(chǎn)后兩個月沒有月經(jīng)，但是有部分女性會恢復排卵，如果沒有做避孕措施導致女性懷孕，會給女性的身體健康造成較大傷害。第三、在進行性生活前建議夫妻雙方都注意個人衛(wèi)生，清洗外陰部位，避免造成細菌感染。"

語音時長01:18''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(40516)

產(chǎn)后第一次同房應該注意什么

"產(chǎn)后哺乳期卵巢功能受到抑制，激素分泌也不多，往往白帶也不多甚至會有陰道干澀。而且整個孕期包括哺乳期，同房次數(shù)很少甚至沒有同房，這些都加重了產(chǎn)后第一次同房時的困難。產(chǎn)后第一次同房往往會有性交痛，跟上述說的白帶少、同房不適應有一定關系。除了同房痛，產(chǎn)后第一次同房也要注意是否有性交后出血，如果有性交后出血一定要及時的看醫(yī)生，有可能是陰道裂傷，也有可能是子宮復舊不良，也有可能是宮頸糜爛甚至宮頸的病變。"

語音時長01:24''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/21收聽(66240)

剖腹產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量多怎么回事

"女性行剖腹產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量多，大多是由于子宮內(nèi)膜增殖太厚引起，多見于剖腹產(chǎn)后好幾個月都沒有來月經(jīng)的患者。此種情況下，子宮內(nèi)膜仍然會發(fā)生增殖，由于增殖得太厚，等到月經(jīng)來臨時，子宮內(nèi)膜就會發(fā)生大量脫落，從而就會導致女性月經(jīng)量多。此類患者一方面可以在醫(yī)生指導下吃止血藥物，減少月經(jīng)量，另一方面是一定要注意休息，減少活動，也可以減少月經(jīng)來的量。大部分女性隨著第一次月經(jīng)來過以后，之后來月經(jīng)就會跟正常一樣，通常不會再出現(xiàn)量多的現(xiàn)象。"

語音時長01:09''

樂華│揚州市婦幼保健院

2021/06/28收聽(28078)

剖腹產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量多怎么回事

"剖腹產(chǎn)術后第一次來月經(jīng)的時間因人而異，尤其對于產(chǎn)奶量比較多，規(guī)律性哺乳的婦女而言，其月經(jīng)恢復的時間可能要略有延后。由于在剖腹產(chǎn)術后子宮內(nèi)膜是逐漸恢復的，當子宮內(nèi)膜完全恢復好后，在卵巢分泌的雌激素水平的刺激之下，子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)增殖期的變化，在增殖期的子宮內(nèi)膜就會一點一點的增厚，隨著卵巢出現(xiàn)功能的恢復，在出現(xiàn)排卵之后，子宮內(nèi)膜增厚的變化就會出現(xiàn)減緩，反而會由增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換成分泌期的子宮內(nèi)膜。當排卵之后大約14天，由于孕激素水平和雌激素水平的驟然下降，子宮內(nèi)膜就會出現(xiàn)剝脫，從而產(chǎn)生剖宮產(chǎn)術后的第一次月經(jīng)。由于增殖期的時候子宮內(nèi)膜在不斷的增厚，因此越來越厚的子宮內(nèi)膜在剝脫之后，必然會導致比較多的出血。如果隨著月經(jīng)持續(xù)時間拉長，月經(jīng)的量也能夠逐漸減少，并且在7天之內(nèi)大多數(shù)的月經(jīng)都能夠自行停止，倒也不必過于擔心。 "

語音時長01:43''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/13收聽(13182)

剖腹產(chǎn)后多久才可以同房

"剖宮產(chǎn)術后建議在產(chǎn)褥期過后，也就是產(chǎn)后42天惡露完全干凈了以后再進行同房。不然不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，術后都需要有一個子宮收縮縮復的過程，同時子宮內(nèi)膜也要逐漸修復。陰道一些損傷和腹部傷口都是要有一個恢復的時間，這個時間一般在42天左右，在42天以后惡露就是陰道排出的這些組織物就可以干凈了，同時側切傷口、陰道黏膜損傷以及腹部剖宮產(chǎn)傷口，都是可以達到完全的愈合。如果沒有出現(xiàn)陰道異常的分泌物、腹痛或者是發(fā)燒等等癥狀，可以認為正常的產(chǎn)褥期過后，身體機能已經(jīng)恢復到非孕期的狀態(tài)就可以進行同房了。但是由于排卵隨時會恢復，因此同房的時候一定要做好避孕措施，避免發(fā)生意外妊娠。"

語音時長01:15''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/17收聽(32494)

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產(chǎn)褥恢復期是42天，因為平常的月子是30天，但是還是建議大家42天以后再同房。因為42天以后產(chǎn)...

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2023/05/09播放(88260)

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"產(chǎn)后的媽媽要有性生活，首先必須得身體狀況已經(jīng)恢復良好了。一般我們在產(chǎn)后的42天，基本上大部分的產(chǎn)后媽媽身體狀況都應該恢復到了未孕前的狀態(tài)。具體有沒有恢復的那么理想，這個就需要我們在42天的時候去婦?？七M行全面的身體檢查。如果醫(yī)生檢查完了，覺得媽媽的身體狀況已經(jīng)恢復的比較理想，這個時候無論是剖宮產(chǎn)的媽媽還是順產(chǎn)的媽媽去進行性生活，都是沒有問題的。只是在我們有性生活的情況下，需要額外注意做好避孕的措施。因為絕大部分的產(chǎn)后媽媽在第一次月經(jīng)來潮前就已經(jīng)有排卵了，如果沒有做好避孕的措施，這種意外的懷孕對產(chǎn)后媽媽的身體來說是一個不小的創(chuàng)傷和打擊。"

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俞奇│中山市博愛醫(yī)院

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徐艷│北京大學第三醫(yī)院

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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"通常產(chǎn)褥期結束后惡露就會干凈，一般都在產(chǎn)后2-3個月，身體狀況允許，如果沒有外陰的不適，就可以試行同房。剖腹產(chǎn)后產(chǎn)褥期也就是產(chǎn)后6周內(nèi)，子宮逐漸的恢復到孕前的狀態(tài)，產(chǎn)婦的各器官系統(tǒng)也會逐漸恢復到孕前的狀態(tài)。子宮會逐漸縮小，惡露量也會從鮮紅色到暗紅色，血性惡露過渡到漿液性惡露和白色惡露。隨著身體的逐漸恢復，體力也就逐漸好轉(zhuǎn)，也就可同房。日常生活中，產(chǎn)后女性可讓新生兒或者嬰兒養(yǎng)成好的吸吮母乳能力，這樣可以幫助子宮恢復，加快身體恢復，進而可以同房。若無再孕需求，在同房時需要嚴格避孕，以防瘢痕子宮在做刮宮術時發(fā)生穿孔或破裂，進而危機女性生命。"

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黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"女性剖腹產(chǎn)后42天可以同房，剖腹產(chǎn)后產(chǎn)褥恢復期為42天，42天時孕婦的身體能夠恢復到正常狀態(tài)，子宮大小和子宮內(nèi)膜恢復程度與孕前相同，所以可以進行同房。如果剖腹產(chǎn)后過早同房，由于子宮和子宮內(nèi)膜沒有恢復完全，會對子宮造成刺激，由于子宮受到損傷，使陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血現(xiàn)象，如果細菌逆行感染會導致婦科炎癥的發(fā)生。在術后42天同房時要做好相應的避孕，因為有些女性恢復排卵時間較早，容易再次懷孕，避免術后短期內(nèi)再次妊娠，子宮環(huán)境不利于胎兒的生長發(fā)育，有流產(chǎn)以及胚胎停育的可能。產(chǎn)后同房時要注意衛(wèi)生，同房后立即對外陰進行清洗，以免發(fā)生炎癥。"

語音時長01:23''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

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