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梁杼
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

孕婦咳嗽老不好怎么辦

2023-01-26 15:01播放 :

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孕婦產(chǎn)生咳嗽通常由于懷孕期間生理變化，全身抵抗力下降，容易發(fā)生呼吸道的感染，再加懷孕期間害怕服藥，也會導(dǎo)致病程的拖延。另外，有一部分孕期的咳嗽會與過敏有關(guān)系。因此，需要查明病因，只有查明病因以后才能夠?qū)ΠY下藥。

咳嗽是人體的防御動作，通過咳嗽，可以將呼吸道的分泌物以及病菌排出體外?？人允且驗榉植荚诤粑赖目人愿惺芷魇艿酱碳?，將信號通過傳入神經(jīng)傳遞到的咳嗽中樞，由咳嗽中樞發(fā)出指令，完成咳嗽。因此有許多疾病，如呼吸道疾病、消化道疾病、心臟疾病甚至過敏可以引起咳嗽。

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孕婦咳嗽老不好怎么辦

"孕婦出現(xiàn)咳嗽老不好的現(xiàn)象，往往說明感染的情況比較嚴重，最好去醫(yī)院讓醫(yī)生聽診肺部，排除支氣管炎、肺炎的情況。如果出現(xiàn)支氣管炎、肺炎的情況，往往比較危險，會出現(xiàn)咳嗽老不好的現(xiàn)象，口服藥物的治療效果也不太夠，需要住院來進行治療。住院期間如果對于青霉素沒有過敏，而且血常規(guī)中會有白細胞和中性粒細胞的升高，可以靜脈點滴青霉素類的抗生素來進行消炎的治療，對于懷孕和胎兒的影響比較少。如果沒有發(fā)生支氣管炎或者是肺炎的情況，往往是咽喉部的炎癥導(dǎo)致的咳嗽老不好，也需要使用消炎類的藥物來進行治療，咳嗽的時間比較長，往往都會合并細菌性的感染，最好可以口服抗生素來進行治療，如果青霉素不過敏，可以口服阿莫西林。"

語音時長01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/28收聽(49458)

老咳嗽不好怎么辦

"出現(xiàn)老咳嗽不好的現(xiàn)象，首先要明確咳嗽的病因來進行針對性的治療，要做胸部CT的檢查，排除肺部腫瘤引起來的咳嗽。如果是肺部腫瘤引起來的咳嗽，需要盡早的進行手術(shù)治療才比較妥當。如果沒有腫瘤的情況，還需要排除慢性支氣管炎或者支氣管擴張，在急性期的時候，往往需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素來進行消炎的治療，還需要結(jié)合止咳化痰類的藥物，比如肺力咳合劑或者氨溴特羅口服溶液。此外，還有可能是肺炎的情況，需要根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素，或者抗病毒的藥物來進行消炎治療。另外一種原因，有可能是咳嗽變異性哮喘，需要做支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗確診。如果檢查結(jié)果有陽性的表現(xiàn)，需要進行長期的抗哮喘治療，要長期吸入信必可來緩解咳嗽的癥狀。"

語音時長01:11''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/19收聽(23012)

咳嗽老不好怎么辦

"咳嗽如果老不好，一般考慮咳嗽變異性哮喘或者慢性支氣管炎、支氣管擴張的情況。如果是咳嗽變異性哮喘，一般是干咳的情況，需要去醫(yī)院檢查支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗，如果檢查結(jié)果是陽性，就可以確診為咳嗽變異性哮喘，需要長期吸入信必可進行治療。如果是慢性支氣管炎或者支氣管擴張，需要去醫(yī)院做胸部CT檢查才能夠確診的。如果確診為慢性支氣管炎或者支氣管擴張，需要住院進行輸液治療，一般輸注的藥物選擇頭孢類的抗生素，如果頭孢不過敏，可以輸注頭孢曲松進行治療。如果能結(jié)合霧化吸入治療，效果就會更好，一般霧化吸入的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。"

語音時長01:19''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/14收聽(67374)

咳嗽老不好怎么辦

咳嗽老不好，要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以確定引起咳嗽的病因。要做胸部CT或胸片的檢查，而胸部CT檢...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/11播放(39558)

咳嗽老不好怎么辦

"咳嗽老是不好，首先要找出咳嗽的原因，比較常見的咳嗽的原因就是呼吸道的感染。如果長期的咳嗽不好，這個時候建議去做一下痰培養(yǎng)和藥物的敏感試驗，找出具體感染的細菌或者病毒的類型，進行針對性的抗生素治療，效果才是比較好。另外一種咳嗽的原因，有可能是咳嗽變異性的哮喘，這個時候消炎藥物的治療往往是沒有效果。首先要去醫(yī)院做一下支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗，如果檢查結(jié)果是陽性，就可以確診為咳嗽變異性哮喘。這個時候需要霧化吸入激素類和支氣管擴張藥來進行治療。常用的藥物有吸入的布地奈德混懸液和特布他林。"

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/29收聽(52286)

咳嗽為什么老不好

"咳嗽為什么老不好，要認真分析咳嗽屬于哪一類疾病所引起的。如果為結(jié)核感染所引起的，一般的抗生素是無效的，需要經(jīng)過痰查抗酸桿菌、胸部CT檢查，必要時可以給予結(jié)核感染T細胞檢測進一步明確，明確診斷后給予規(guī)范化抗結(jié)核治療，療程至少半年。如果咳嗽為反復(fù)干咳伴胸悶、氣短，需要考慮過敏性咳嗽，比如咳嗽變性哮喘、支氣管哮喘等，這類咳嗽就不能單純的給予抗生素治療，效果不好。如果咳嗽為慢性咽炎所引起，更不能使用咽喉潤喉片，包括西瓜霜、草珊瑚、金嗓子、咽利爽等潤喉之類的含片，含在口腔中不但對咳嗽無利，反而會導(dǎo)致咳嗽周期的延長，容易使患者產(chǎn)生緊張情況，做更多無效的檢查，延長了治療的時間。"

語音時長01:35''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/19收聽(16824)

為什么咳嗽老不好

"咳嗽老不好轉(zhuǎn)反復(fù)發(fā)生可見于各種原因所導(dǎo)致，其中最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病。比如因為機體免疫力下降，受到病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、結(jié)核分枝桿菌等病原體入侵，或者受到理化因素比如包括吸入冷空氣、二氧化硫、氨氣、油煙、塵螨等刺激，使呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、大量炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)，甚至還可伴隨有支氣管平滑肌收縮和痙攣。此時氣道相對正常時要狹窄得多，從而出現(xiàn)刺激性咳嗽，可伴有喘息、氣促甚至呼吸困難癥狀，咳嗽表現(xiàn)為遷延不愈。其次，臨床上咳嗽還可見于慢性支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異性哮喘，以及各種原因?qū)е碌闹夤軘U張癥合并感染等。另外也可見于心血管系統(tǒng)疾病，比如各種原因?qū)е碌淖笮墓δ芩ソ咭鸬募毙苑嗡[，從而出現(xiàn)咳嗽而且咳粉紅色泡沫痰。"

語音時長01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/12收聽(48176)

為什么咳嗽老不好

咳嗽持續(xù)不能痊愈，通常為治療和病因診斷不準確，以及治療不合理引起，建議采用以下四步處理方式：<...

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/03/16播放(30401)

支原體肺炎咳嗽老不好怎么辦

"對于支原體的肺炎咳嗽，可以采用阿奇霉素進行治療，頭孢一般也可以起到抗菌的作用，但是對支原體是沒有作用的，所以這是不能用的。一般對于治療支原體的肺炎，可能會有2-3個星期的時間，所以一般的治愈時間是比較慢的，最好建議去醫(yī)院做進一步的檢查，看病情的程度，然后根據(jù)程度再進一步的用藥，用哪一種藥或者是治療的方法，也可以復(fù)查做胸片來檢查，都是有一定幫助的。"

語音時長01:15''

李恒│濟南市中心醫(yī)院

2018/07/18收聽(77462)

感冒咳嗽老不好怎么辦

感冒以后咳嗽遷延不愈，有幾個方面的原因。第一個，感冒后綜合征，因為感冒后會出現(xiàn)氣道的高反應(yīng)，對污染的空氣或者塵螨或者冷空氣都會具有高反應(yīng)性，所以就容易出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽。對于這種情況，可以加用抗過敏的藥物以及擴張支氣管的藥物。第二個，早期可能會應(yīng)用抗生素或者寒涼的藥物，導(dǎo)致肺寒而導(dǎo)致肺寒氣不宣。對于這種情況，后期除了用抗過敏的藥物之外，可以加通宣理肺的藥物，也要避免寒涼的藥物以及食物的攝取。第三個，要排除其他繼發(fā)性的疾病，像支氣管哮喘，可能不清楚有咳嗽變異性的哮喘，感冒的時候誘發(fā)了哮喘的發(fā)作。第四個，還有鼻后滴漏綜合征，感冒以后誘發(fā)了鼻炎發(fā)作，鼻涕倒流到咽喉部，也會引起咳嗽的反復(fù)發(fā)作。所以，主要是以上幾個方面的原因，具體要找相關(guān)的專科醫(yī)生具體判斷。

語音時長01:42''

劉鳳芹│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

2019/04/29收聽(68648)

老年人咳嗽老不好怎么辦

"咳嗽是機體一個自我保護的反應(yīng)，可以將氣管內(nèi)的分泌物和異物咳出體外。老年人反復(fù)咳嗽不好，這種就需要警惕了?？纯醇韧袥]有咳嗽的病史、咳嗽有沒有咳痰、有沒有發(fā)燒、有沒有痰中帶血、有沒有胸痛、心慌等癥狀，結(jié)合患者的性別、有無吸煙史及臨床癥狀、胸部影像學的檢查等，做出病因的診斷，不要一味的進行止咳治療，以免耽誤病情，延誤患者的治療。同時注意休息，預(yù)防數(shù)量，少吃辛辣刺激的食物，避免加重咳嗽癥狀。"

語音時長01:17''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(83570)

肺炎支原體咳嗽老不好該怎么辦

"肺炎支原體感染引起咳嗽老不好，具體措施如下：第一、需要到醫(yī)院去進一步行相關(guān)的檢查，如胸部CT、支氣管鏡、抽血化驗、查痰等等，進一步明確診斷，看看是否有其他的疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤等等，這些疾病引起來的感染往往要難控制一些，需要針對病因治療，患者的感染癥狀才能好轉(zhuǎn)。第二，換用一些藥物治療，如果是用了喹諾酮類的消炎藥，可以換用一下大環(huán)內(nèi)酯類的藥物治療。如果開始是口服藥物，也可改用靜脈輸液治療，效果會更好一些。"

語音時長01:36''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/31收聽(70038)

老人咳嗽老不好怎么辦

"老人咳嗽老不好首先需要去醫(yī)院去一步檢查，查肺CT及肺功能檢查，明確肺部是否有器質(zhì)性病變，常見的慢性咳嗽的病因有以下幾種：1、上氣道綜合征，感覺咽喉壁有異物感。2、是胃食管反流病，患者會有除了咳嗽還會有反酸、燒心的癥狀。3、是咳嗽變異性哮喘以干咳為主，夜間或者清晨可能加重，接觸油煙味或者刺激性氣味癥狀會加重，還有變應(yīng)性咳嗽其癥狀和咳嗽變異性哮喘癥狀比較相像。4、有的老年人慢性咳嗽，還要警惕是否有慢阻肺或者肺癌等?？梢詫ΠY吃止咳化痰的藥物，止咳藥有復(fù)方甲氧那明、右美沙芬、噴托維林；化痰藥有鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片等；同時患者要注意多飲水，避免食用辛辣、刺激的食物。"

語音時長01:28''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/18收聽(34648)

痰多咳嗽老不好怎么辦

"日常生活中老是痰多、咳嗽好不了，可能是急性或慢性支氣管炎導(dǎo)致的呼吸道分泌物增加，治療時首先要分析導(dǎo)致咳嗽老不好、痰多的原因。如果是感染，要分析導(dǎo)致感染的致病菌是哪一種，采取相應(yīng)的抗感染治療。如果分析和判斷導(dǎo)致咳嗽痰多的原因是衣原體、支原體感染，但不排除還有其它細菌感染，18歲以上者可以盲目選擇左氧氟沙星聯(lián)合止咳化痰的藥物，必要時還可以聯(lián)合超聲霧化吸入治療，通過痰液引流，加上抗感染病因治療，即便是慢性支氣管炎，也可以使感染導(dǎo)致的痰多、咳嗽老不好得以緩解。如果分析有過敏因素參與，在上述治療的同時，可以聯(lián)合抗過敏藥物。慢性支氣管炎患者可以選擇糖皮質(zhì)激素吸入劑和β2受體激動劑復(fù)合制劑長期吸入，減少局部過敏、支氣管痙攣導(dǎo)致痰液引流不通暢所引起的感染。加強局部痰液引流也可以緩解局部炎癥，減少支氣管黏膜分泌物增加，就可以緩解咳嗽。"

語音時長01:53''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/06/27收聽(77624)

支氣管炎咳嗽老不好怎么辦

"支氣管炎咳嗽老不好，一般主要常見于慢性支氣管炎，反復(fù)遷延不愈，也見于急性上呼吸道感染以及急性支氣管炎炎癥不能控制，發(fā)展成為慢性支氣管炎。這時候要明確病因，進行對癥和病因治療?？梢赃m當?shù)氖褂盟幬飦砜刂?，比如針對咳嗽、咳痰，可給予鹽酸氨溴索糖漿、羧甲司坦口服液、桃金娘油等止咳、化痰的藥物。對于病毒感染所引起，一般不使用抗生素，可以對癥治療即可。還可以使用利巴韋林、干擾素等霧化吸入。對于細菌感染所引起，可以選擇抗生素，比如頭孢菌素類如頭孢曲松、頭孢哌酮。青霉素類如阿莫西林、美洛西林等，支原體、衣原體感染可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素、美滿霉素等。平時注意運動健身，保證良好的睡眠，充足的均衡的營養(yǎng)飲食結(jié)構(gòu)，增強體質(zhì)，提高心肺功能，預(yù)防支氣管炎的發(fā)生。"

語音時長01:55''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/29收聽(12070)

小孩子咳嗽老不好怎么辦

"孩子咳嗽反復(fù)不好，可能是形成了慢性氣管炎、咽炎、扁桃體炎等呼吸道炎癥所致。也可能與孩子抵抗力偏低，居住環(huán)境不潔，反復(fù)接觸刺激性氣體，導(dǎo)致過敏有關(guān)。這種情況可以用小兒咽扁顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、右美沙芬糖漿或者復(fù)方甘草口服溶液等藥物來控制咳嗽。另外平時要注意保持良好的生活環(huán)境衛(wèi)生，家里可以用吸塵器來清潔室內(nèi)的塵土，不要讓孩子接觸二手煙，油漆氣味等等。飲食方面可以多給孩子喝川貝雪梨水、白蘿卜水、冬瓜湯等，多吃枇杷果、荸薺、羅漢果、鴨梨等食物有助于止咳。還需要注意做好保暖措施，天氣變化的時候一定要及時給孩子增加衣物，以免孩子著涼咳嗽。"

語音時長01:17''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/09/09收聽(96660)

大人咳嗽老不好怎么辦

"大人咳嗽老不好，首先要觀察是有痰的咳嗽，還是無痰的干咳。如果是無痰的干咳，很有可能是咳嗽變異性哮喘。最好可以去醫(yī)院檢查支氣管舒張試驗，和支氣管激發(fā)試驗。如果檢查結(jié)果是陽性，就可以確診為咳嗽變異性哮喘。這個時候需要進行霧化吸入治療，成人可以使用信必可噴霧劑，1天需要連續(xù)噴用2次，噴用1個月。1個月之后如果癥狀控制比較好，可以再使用2個月，剩下的2個月，每天使用1次就可以。如果是有痰的咳嗽，需要去做胸部的CT，看有沒有慢性的支氣管炎、支氣管擴張或者肺炎的情況。如果有這些情況，是需要進行輸液來進行治療的。"

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/01收聽(46784)

咽炎咳嗽老不好怎么辦

如果有咽炎的癥狀，并伴有咳嗽明顯，可以使用治療咽喉炎的藥物，以及含片、漱口水等，治療效果不好時...

宋海濤│北京醫(yī)院

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喉嚨癢老咳嗽一直不好怎么辦

喉嚨癢還老咳嗽一直不好，患者要去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫助尋找引起癥狀的原因，也就是引起癥狀的疾病。引起癥狀的疾病主要是有鼻炎、咽炎，特別是過敏性鼻炎，其會引起喉嚨癢咳嗽，但其治療主要針對的就是過敏性鼻炎的治療，主要應(yīng)用的是鼻噴激素、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑。咽炎特別是慢性咽炎，也會引起喉嚨癢咳嗽，這種情況下就要吃清咽利喉的藥物，還有鎮(zhèn)咳的藥物。除以上兩個疾病，咳嗽變異性哮喘也經(jīng)常會引起喉嚨癢咳嗽，咳嗽變異性哮喘是哮喘的一個特殊類型，該病治療要跟哮喘一樣，也就是通常都是吸入糖皮質(zhì)激素，或者吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動劑，白三烯受體拮抗劑比如孟魯司特鈉，也是可以用于咳嗽變異性哮喘的治療。除這幾個病，消化道的疾病也可引起喉嚨癢、咳嗽，比如胃食管反流，其治療就要應(yīng)用促胃腸動力藥、抗酸的藥物和抑酸的藥物來進行。

語音時長01:46''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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咳嗽2-3周遷延不愈，需綜合其它伴隨癥狀進行判斷，如咳嗽前有無發(fā)燒、鼻塞、流涕等情況，咳嗽是否...

余莉│上海市同濟醫(yī)院

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