西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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重型肝炎是肝功能衰竭，有慢性重型肝炎、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。急性重癥肝炎一般是在2周以內(nèi)出現(xiàn)肝功能的衰竭，亞急性重型肝炎超過2周以上，病人沒有基礎(chǔ)肝病病史，慢性重型肝炎指有基礎(chǔ)肝病的病人發(fā)生肝功能衰竭。黃疸指數(shù)一般超過正常值的10倍，凝血酶原時間小于40%。個別病人可能出現(xiàn)精神或者心理方面的癥狀。
所以，重型肝炎是臨床上非常危重的一種疾病，一旦診斷，要非常好的配合醫(yī)生治療。
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"重型肝炎，一般分急性重型肝炎和慢性重型肝炎，而急性重癥肝炎又分急性重癥肝炎和亞急性重癥肝炎，在這些重癥肝炎患者都有一些共通的特點(diǎn)，比如三高一低，三高一低就是高度的乏力、高度的黃疸以及高度的食欲不振伴脹氣，相對低的PTA，也就是凝血酶原活動度下降。而急性重癥肝炎一般來說是在發(fā)病兩周以內(nèi)就出現(xiàn)了神智行為異常以及出現(xiàn)前面所說的三高一低等癥狀。亞急性重癥肝炎一般是在起病兩周以上，半年以內(nèi)出現(xiàn)了肝性腦病，以及出現(xiàn)了上述的三高一低等癥狀。慢性重癥肝炎是在原先有慢性肝損害的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了上述的比較嚴(yán)重的一些癥狀，或者在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肝功能的進(jìn)行性衰竭，這就是重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"
李毅│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/19收聽(76422)
"重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是膽紅素升高和凝血功能的異常等，具體情況如下：1、膽紅素升高：血清總膽紅素需要大于正常值上限的10倍，通常是可以達(dá)到171μmol\/L以上，或者是每天上升幅度大于17.1μmol\/L；2、凝血功能異常：通常是指凝血酶原活動度小于40%。重型肝炎時還會出現(xiàn)白蛋白明顯下降、膽堿酯酶明顯下降以及膽固醇明顯下降，重型肝炎一般不以谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為依據(jù)，因為重型肝炎時可以出現(xiàn)膽酶分離，重型肝炎時可以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中包括肝性腦病以及上消化道出血，還可以出現(xiàn)肝腎綜合征。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/31收聽(74774)
"重癥肝炎的診斷包括臨床癥狀和實(shí)驗室檢查兩方面，臨床癥狀上有明顯的三高表現(xiàn)，就是高度乏力、高度黃疸、高度的消化道癥狀。高度黃疸指的是黃疸很深，黃疸指標(biāo)經(jīng)常超過170μmol\/L以上；高度的消化道癥狀就是經(jīng)常見有明顯的惡心、嘔吐、厭油、腹脹、食欲明顯下降，除此之外還伴有明顯的皮下出血點(diǎn)、牙齦出血等出血傾向。實(shí)驗室檢查方面表現(xiàn)為凝血功能明顯延長，凝血酶原活動度<40%以下，這是診斷肝衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有達(dá)到這個數(shù)值就不能診斷肝衰竭。另外黃疸上升速度很快，大于17U\/d，伴有白蛋白、膽堿酯酶水平下降。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/13收聽(18556)
"肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，第一是臨床表現(xiàn)，如果病人出現(xiàn)肝炎的一些癥狀，好比厭油膩、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐或者出現(xiàn)黃疸，再加上查體發(fā)現(xiàn)病人肝脾腫大、肝區(qū)叩痛，甚至發(fā)生蜘蛛痣這些臨床表現(xiàn)，考慮病人可能有肝病的存在，這時要進(jìn)行血液學(xué)檢查。首先要查肝功能，病人可能出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害，引起肝酶的增高，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或者天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，谷丙、谷草增高提示肝細(xì)胞的損害。瘀膽的表現(xiàn)，瘀膽指標(biāo)的增高可能有膽紅素的增高，堿性磷酸酶增高和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的增高，可以確診病人發(fā)生肝炎，影像學(xué)檢查也有一定的幫助。"
范東俊│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(25628)
重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為有嚴(yán)重的消化道癥狀，如納差、乏力、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，伴有極度的乏力。肝功能提示膽紅素明顯的升高，一般大于正常值上限的十倍以上，或者每天膽紅素上升大于17.1μmol/L，會伴有精神神經(jīng)癥狀一般表現(xiàn)為性格的改變，煩躁，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏迷等表現(xiàn)并有凝血酶原時間的延長，凝血酶原活動度的下降一般小于40%。有的患者會出現(xiàn)中毒性的鼓腸、肝臭，甚至有肝腎綜合征等相關(guān)的表現(xiàn)。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(61630)
重癥肝炎分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎起病兩周以內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(80990)
重癥肝炎分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎起病兩周以內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸...
薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(80990)
重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個方面：1、有無肝病的病史；2、病程長短；... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/27播放(79162)
重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個方面：1、有無肝病的病史；2、病程長短；...
郭云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/27播放(79162)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸，是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(67700)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸，是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃...
黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(67700)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%，80%的病人不能治愈。在專業(yè)的、有經(jīng)驗的機(jī)構(gòu)，目前治... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(51218)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%，80%的病人不能治愈。在專業(yè)的、有經(jīng)驗的機(jī)構(gòu)，目前治...
2023/02/13播放(51218)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀，會有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，伴有皮膚鞏膜的黃染，小便顏色的加深。其膽紅素會大于正常值上限的十倍以上，或者每天上升大于17.1μmol/L，并伴有極度的乏力。有的患者會有肝性腦病的表現(xiàn)，其表現(xiàn)為煩躁或會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等。伴有凝血功能的障礙，表現(xiàn)為凝血酶原時間的延長，凝血酶原活動度的下降小于40%以上。有的患者還會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，如肝腎綜合征等。
2019/04/24收聽(22968)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎，只要達(dá)到了重型肝炎的診斷，絕對不能掉以輕心，死亡率都... 翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/04播放(56250)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎，只要達(dá)到了重型肝炎的診斷，絕對不能掉以輕心，死亡率都...
翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/04播放(56250)
臨床上一般根據(jù)起病時間和病情進(jìn)展，把重癥肝炎，分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要... 胡玲│成都市第三人民醫(yī)院 2023/03/07播放(59554)
臨床上一般根據(jù)起病時間和病情進(jìn)展，把重癥肝炎，分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要...
胡玲│成都市第三人民醫(yī)院
2023/03/07播放(59554)
"一旦診斷為重型肝炎，它的預(yù)后基本上是不太好的，目前來說，通過綜合治療等等以及人工肝治療，目前的病死率仍然是很高，基本上達(dá)到50%到70%左右，而對于年齡較小的以及早發(fā)現(xiàn)重癥肝炎的、治療及時的、無并發(fā)癥的，這樣的病死率稍微低一些。對于急性重癥肝炎的患者，假如能夠存活下來，它的遠(yuǎn)期預(yù)后是比較好的，多半不會發(fā)展為肝硬化。而亞急性重癥肝炎，如果有存活，多數(shù)可以轉(zhuǎn)換為慢性肝炎或者肝炎后肝硬化，對于慢性乙肝，丙肝發(fā)展的慢性重癥肝炎，這些患者造成的慢性肝衰竭病死率是很高的，基本上達(dá)到80%以上，假如是有存活的，以后也會有多次的病情反復(fù)。"
2017/10/18收聽(24240)
重型肝炎的病因及誘因比較復(fù)雜，最常見為機(jī)體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎(chǔ)有時會重疊戊型肝... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/03/15播放(67824)
重型肝炎的病因及誘因比較復(fù)雜，最常見為機(jī)體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎(chǔ)有時會重疊戊型肝...
李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/03/15播放(67824)
"重型肝炎又叫做肝衰竭，是肝臟功能出現(xiàn)明顯障礙，不能代償身體機(jī)能導(dǎo)致的一組癥候群。癥狀是建立在發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)上，發(fā)病機(jī)制主要包括肝臟合成功能障礙、白蛋白降低、凝血因子減少、膽紅素代謝障礙出現(xiàn)黃疸，還有肝臟的兩個并發(fā)癥：腹水和肝性腦病。癥狀可以分為幾個方面：第一、出現(xiàn)嚴(yán)重的乏力、明顯的食欲不振，甚至惡心、嘔吐、腹脹。第二、黃疸，可以表現(xiàn)為眼睛的白眼球發(fā)黃，叫做目黃，尿尿可以明顯的發(fā)黃，叫做尿黃，更嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)黃，這是黃疸的癥狀。第三、有可能出現(xiàn)出血點(diǎn)，身上有瘀點(diǎn)或者瘀斑。第四、如果有并發(fā)癥出現(xiàn)腹水，可以表現(xiàn)為腹部膨大，敲擊可以發(fā)出水的聲音。第五、肝性腦病，出現(xiàn)肝性腦病的時候神志會錯亂，定向力障礙會出現(xiàn)不知道自己所在的位置及時間，嚴(yán)重的肝性腦病可以出現(xiàn)昏迷。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(86620)
重型肝炎臨床癥狀相對明顯，常常出現(xiàn)食欲不振、惡心、、嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀，乏力明顯或極度乏力。黃疸癥狀也相對較重，皮膚鞏膜深度黃染，尿色呈豆油樣，個別瘀膽表現(xiàn)為大便顏色變淺，呈白陶土色。合并腹水達(dá)到中等量以上時，腹脹會明顯加重，甚至難以進(jìn)食、不能平臥、呼吸困難，少數(shù)患者會出現(xiàn)臍疝，達(dá)到少尿或無尿。合并肝性腦病，輕者計算能力和判斷能力下降，重者會出現(xiàn)深度昏迷。少數(shù)患者會合并上消化道出血，伴有嘔血和黑便。
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/26收聽(91944)
重癥肝炎的治療主要包含幾個方面，如病因治療、支持治療、并發(fā)癥的治療、人工肝治療和肝移植治療等，... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(37455)
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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(37455)
重度肝炎與重型肝炎的區(qū)別見于以下幾點(diǎn)：1、嚴(yán)重程度：重型肝炎較重度肝炎更為嚴(yán)重，... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/12播放(96918)
重度肝炎與重型肝炎的區(qū)別見于以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)重程度：重型肝炎較重度肝炎更為嚴(yán)重，...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/12播放(96918)
"重型肝炎預(yù)后的判斷主要從幾個方面來看：第一個，消化道癥狀是不是有改善，納差、乏力、腹脹的癥狀有沒有改善。第二個，凝血功能有沒有好轉(zhuǎn)，尤其是凝血酶原活動度，是不是經(jīng)過相關(guān)處理以后凝血酶原活動度有上升的趨勢。如果這兩個指標(biāo)都是向好的方向發(fā)展，重型肝炎可能預(yù)后會較好。如果經(jīng)過積極治療以后，患者的臨床癥狀還是很重，納差、乏力、厭油癥狀比較明顯，且凝血酶原活動度進(jìn)行性下降，伴有其他感染，如腹腔感染、肺部感染等并發(fā)癥，可能預(yù)后會比較差。"
2019/02/13收聽(88606)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的，一般重型肝炎根據(jù)感染時間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。... 楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/05播放(95408)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的，一般重型肝炎根據(jù)感染時間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。...
楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/05播放(95408)
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