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王春梅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

婦科

來月經(jīng)時肚子隱隱作痛是怎么回事

2023-10-21 04:42播放 :

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月經(jīng)時腹部隱隱作痛的原因主要為痛經(jīng)，但患者還應(yīng)考慮其他兩類疾?。?/p>

1、其它婦科疾病引起的腹痛：盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥，在醫(yī)學(xué)上又稱為繼發(fā)性痛經(jīng)。此類患者存在痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，但本質(zhì)為其它疾病引起的痛經(jīng)；

2、非婦科疾病引起的腹痛：闌尾炎患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期出現(xiàn)腹痛，容易導(dǎo)致誤診誤治。

綜上，患者在經(jīng)期出現(xiàn)腹痛時，建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，區(qū)分是由婦科疾病還是非婦科疾病引起的腹痛，然后再進(jìn)行相應(yīng)治療。

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來月經(jīng)時肚子隱隱作痛怎么回事

"女性在來月經(jīng)時偶爾出現(xiàn)肚子隱隱作痛，可能是由于受涼或者經(jīng)血流通不暢，剛開始時會出現(xiàn)肚子隱隱作痛，隨著月經(jīng)流血量的增多，疼痛會緩解，是一種正常的現(xiàn)象，可以經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ詼匦缘氖澄锖椭囝愂强梢缘玫骄徑?。如果是女性?jīng)常出現(xiàn)在月經(jīng)期肚子隱隱作痛，必要時需要去醫(yī)院做婦科B超檢查，看看是否存在有卵巢囊腫或者黃體囊腫、盆腔炎癥等異常情況，以便給予對癥處理。當(dāng)女性患有子宮內(nèi)膜異位癥，如巧克力囊腫或者腺肌瘤也會出現(xiàn)肚子隱隱作痛，可以給予布洛芬等止痛藥物或者需要手術(shù)處理。"

語音時長01:15''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/25收聽(13452)

為什么懷孕時肚子會隱隱作痛

"懷孕期間肚子隱隱作痛先看懷孕時間，在孕早期出現(xiàn)隱隱作痛應(yīng)警惕是否有先兆流產(chǎn)，可以觀察是否有流血。如果懷孕早期有流血、腹痛應(yīng)進(jìn)一步檢查，需要到醫(yī)院抽血做血HCG和孕酮檢測，再綜合判斷彩超看是否為先兆流產(chǎn)。如果是先兆流產(chǎn)情況所引起可以通過藥物進(jìn)行保胎及對癥治療，保胎期間應(yīng)絕對臥床休息，在此期間不能同房，有異常情況需要根據(jù)檢查結(jié)果來對癥治療。懷孕期間肚子隱隱作痛還得看是否有胃腸道方面的問題，有腸炎的患者會出現(xiàn)肚臍周圍隱隱作痛，或者懷孕時合并盆腔炎癥的患者會出現(xiàn)下腹隱隱作痛，這時需要根據(jù)檢查結(jié)果來對癥治療。"

語音時長01:11''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/02/09收聽(71040)

月經(jīng)不來肚子隱隱作痛是怎么回事

月經(jīng)不來，肚子隱隱作痛，臨床上常見于以下幾方面的原因：

1、月經(jīng)來潮前表現(xiàn)：月經(jīng)來...

智明春│北京醫(yī)院

2023/03/18播放(53232)

月經(jīng)走后肚子隱隱作痛是怎么回事

"月經(jīng)走后肚子隱隱作痛，一般提示盆腔炎癥可能性大。正常情況下，月經(jīng)前后排卵期的時候，白帶是稍稍增多的，這個時候如果有同房，有的人會出現(xiàn)盆腔炎癥發(fā)作的情況。這個時候如果到醫(yī)院檢查，一般彩超可以看到盆腔有大量積液，婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮有壓痛、反跳痛，治療一般可以婦炎康、婦科千金片、花紅片來對癥治療就可以。一般經(jīng)過1周的調(diào)理，絕大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，亦可以采用中藥灌腸加理療的方法去治療。所以月經(jīng)走后肚子隱隱作痛，一般是提示有盆腔一般可以吃點(diǎn)補(bǔ)血養(yǎng)血的藥，像氣血和膠囊或者四物湯、當(dāng)歸養(yǎng)血顆粒對癥調(diào)理。所以月經(jīng)走后肚子隱隱作痛，必須到醫(yī)院做消炎檢查，看什么原因引起再對癥治療。"

語音時長01:24''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/20收聽(240)

月經(jīng)走后肚子隱隱作痛是怎么回事

"對于有規(guī)律性生活、生育年齡的已婚女性，出現(xiàn)月經(jīng)干凈后下腹痛，一定要考慮這次月經(jīng)跟以前有沒有區(qū)別，包括顏色、量以及持續(xù)時間，如果跟以前的月經(jīng)有區(qū)別，一定要考慮是不是跟懷孕有關(guān)系，可以做尿妊娠試驗(yàn)或者抽血HCG檢查排除早孕問題。異位妊娠、流產(chǎn)或破裂也會出現(xiàn)下腹疼痛的表現(xiàn)。另外，還有子宮內(nèi)膜炎、附件炎及急性盆腔炎癥、慢性盆腔炎癥也可以出現(xiàn)下腹痛，或子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥也會出現(xiàn)下腹疼痛，還有腫瘤，比如卵巢囊腫，腫瘤變性、扭轉(zhuǎn)或破裂等等也會出現(xiàn)下腹疼痛，子宮肌瘤變性也會出現(xiàn)下腹疼痛。因此，根據(jù)疼痛的部位以及疾病的緩、急、變化情況或有沒有伴隨癥狀等來考慮病因，如果沒有器質(zhì)性病變，比如月經(jīng)干凈以后出現(xiàn)兩次月經(jīng)正中間的下腹隱痛，還有可能是排卵期下腹痛，因?yàn)榕怕褧r血液伴隨卵子排入腹腔對腹膜產(chǎn)生刺激，或者子宮在排卵期收縮導(dǎo)致下腹隱痛，這樣的情況發(fā)生率也是比較高的。"

語音時長01:51''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/23收聽(38378)

來月經(jīng)前肚子隱隱作痛怎么回事

月經(jīng)來潮由于盆腔屬于充血狀態(tài)，同時月經(jīng)以后其中部分的血液是從陰道流出，還有小部分的血液會出現(xiàn)經(jīng)血的倒流，當(dāng)少量的經(jīng)血倒流到盆腔以后，會引起女性肚子下墜，部分人有腰疼及隱痛，這些癥狀都正常，不影響工作和生活。如果每個月來的月經(jīng)時疼痛，需要服用止痛片，一定要到醫(yī)院去檢查排除慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥。如果排除病理的問題，只是隱隱作痛或者特別疼痛，有時可以用止痛藥來緩解癥狀。

語音時長01:11''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/17收聽(83174)

月經(jīng)沒來肚子隱隱作痛是怎么回事

"沒來月經(jīng)肚子疼，如果是月經(jīng)周期規(guī)律的患者，該來月經(jīng)的時間沒來，必須用早孕試紙檢測，看看是不是懷孕。如果早孕試紙陽性，肚子隱隱作痛，可能是懷孕有先兆流產(chǎn)、生化妊娠、宮外孕的情況。所以月經(jīng)沒來，生育年齡婦女必須用早孕試紙檢測，如果是兩條杠，必須做早孕相關(guān)檢查，對癥治療。如果月經(jīng)沒有來，早孕試紙是一條杠，提示肚子疼跟懷孕沒有關(guān)系，可以到醫(yī)院去做彩超，有可能是有盆腔炎癥，出現(xiàn)月經(jīng)沒來肚子疼的情況。治療上一般可以吃消炎藥，如婦炎康、婦科千金片、花紅片來對癥調(diào)理。如果月經(jīng)沒來肚子疼，也不能排除要來月經(jīng)的可能，有的人要來月經(jīng)之前會出現(xiàn)下腹部疼痛的情況，彩超可以看到內(nèi)膜增厚大于1.0㎝，沒有盆腔炎癥，考慮快來月經(jīng)的可能性大，可以吃活血化瘀的調(diào)經(jīng)藥，像益母草顆粒、烏雞白鳳丸來對癥調(diào)理。"

語音時長01:29''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/22收聽(43204)

來月經(jīng)前肚子隱隱作痛怎么回事

有很多女性，在月經(jīng)來潮之前，都能感受到輕微的下腹隱隱作痛，個別人可能會持續(xù)時間較長，甚至可能持...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/05/12播放(52690)

月經(jīng)時肚子鼓鼓的怎么回事

"月經(jīng)期由于子宮盆腔處于充血的狀態(tài)，腸胃功能相對比較弱，如果吃產(chǎn)氣或者是脹氣的食物，容易出現(xiàn)不消化，腹內(nèi)氣滯，導(dǎo)致不暢，會有出現(xiàn)肚子鼓鼓的情況。還有可能跟盆腔炎癥有一定的關(guān)系，如果盆腔炎癥，月經(jīng)期肚子也會出現(xiàn)有鼓鼓的情況存在。另外宮寒體寒的女性經(jīng)血液不暢，也會出現(xiàn)肚子鼓鼓的情況的。所以在月經(jīng)期首先飲食方面要清淡，少量多餐，減少產(chǎn)氣和脹氣食物的攝入，熱敷小肚子，喝點(diǎn)紅糖水，有助于經(jīng)血液更好的排泄出來，可以減少肚子鼓鼓的情況。如果是癥狀一直沒有改善，可以考慮去醫(yī)院做腹部盆腔彩超的檢查，如果有炎癥的情況，需要考慮藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)南字委煛?

語音時長01:20''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/20收聽(47466)

來月經(jīng)時肚子老是跳是怎么回事

"月經(jīng)來了之后肚子總是跳動與很多因素有關(guān)：第一、可能是經(jīng)期受涼、過度勞累導(dǎo)致，如果經(jīng)期不注意腹部保暖會導(dǎo)致寒氣入侵，對身體會產(chǎn)生直接的影響，從而出現(xiàn)腹部跳動情況；第二、腹部跳動還有可能是胃痙攣引起，比如受到炎癥刺激或精神緊張時會導(dǎo)致胃腸蠕動失去正常的節(jié)律，出現(xiàn)收縮舒張等各種癥狀表現(xiàn)，從而出現(xiàn)跳動癥狀；第三、還有可能是情緒過大、內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)改變引起，同時也不能完全排除其他疾病，比如腸脹氣、胃炎等各種疾病都會引發(fā)，如果跳動之后沒有出現(xiàn)異常反應(yīng)可以不必治療，若情況比較嚴(yán)重需要對癥用藥。"

語音時長01:14''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/30收聽(92456)

來月經(jīng)時肚子很疼怎么回事

"　　來月經(jīng)時肚子比較疼痛，是由于痛經(jīng)、胃腸道功能紊亂引起的。　　痛經(jīng)是由于在月經(jīng)到來時子宮內(nèi)膜需要剝脫，造成子宮收縮就會引起肚子疼痛的表現(xiàn)發(fā)生，是大部分女性在月經(jīng)到來時都會存在的表現(xiàn)。由于體內(nèi)前列腺素釋放過多會加劇痛經(jīng)的癥狀，也可以引起肚子疼痛的表現(xiàn)發(fā)生?！　∵€可能是由于胃腸道功能紊亂引起的，因?yàn)椴糠峙栽谠陆?jīng)到來前，或者月經(jīng)到來時吃辛辣、刺激的食物，包括冰淇淋等生冷的食物，還有酒類。此時都可以造成胃腸道功能紊亂，引起惡心、嘔吐、腹瀉，也會引起肚子疼痛的表現(xiàn)發(fā)生。"

語音時長01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/13收聽(66908)

月經(jīng)過后肚子隱隱作痛是為什么

月經(jīng)結(jié)束之后，肚子會出現(xiàn)隱隱作痛，提示會存在有盆腔的炎癥，同時也會提示附件的炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸的炎癥包括有陰道炎癥，都可能會造成有腹部不舒服的情況。如果月經(jīng)結(jié)束之后吃了一些辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，這時刺激腸道功能混亂，也會存在肚子隱隱作痛。出現(xiàn)肚子比較隱隱作痛，盡可能還是要去醫(yī)院先做彩超，判斷一下有沒有存在盆腔的積液、附件區(qū)有沒有存在粘連、輸卵管有沒有存在水腫，排除一下有沒有炎癥而引起的作痛。同時也要檢查一下雙側(cè)的卵巢有沒有存在囊腫，因?yàn)楫?dāng)存在囊腫時，也會誘發(fā)肚子隱隱作痛的情況。

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(41542)

月經(jīng)走后肚子隱隱作痛

"月經(jīng)走后肚子隱隱作痛可能的原因有以下幾種：第一、子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥往往是跟月經(jīng)周期同步的疼痛，也就是大多數(shù)患者往往會出現(xiàn)在月經(jīng)來潮的時候，整個經(jīng)期都可能發(fā)生疼痛，但也有少數(shù)的病人疼痛出現(xiàn)在月經(jīng)結(jié)束后；第二、慢性盆腔炎，慢性盆腔炎患者往往患有疼痛，尤其是月經(jīng)來潮的時候會使盆腔充血，原來的疼痛在月經(jīng)期包括月經(jīng)后都可能加重；第三、其他疾病，如慢性闌尾炎、慢性腎盂腎炎也可能在月經(jīng)后疼痛加劇。"

語音時長01:27''

馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

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肚子隱隱作痛是怎么回事

"引起肚子隱隱作痛的原因有很多，治療上取決于病變部位及癥狀，其中包括空腸回腸、闌尾、結(jié)腸病變，另外還包括輸卵管卵巢等方面的臟器病變及泌尿系結(jié)石也會出現(xiàn)這個部位疼痛，因此，根據(jù)不同部位及癥狀處理治療。一般需要考慮闌尾炎或者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或輸卵管梗阻等情況，再次需要考慮泌尿系結(jié)石或者腸道穿孔包括血管血栓形成等。另外胃腸道功能紊亂及腸道痙攣也會引起。所以建議還是正規(guī)處理治療，必要時根據(jù)患者年紀(jì)及相關(guān)疾病史行相關(guān)檢查，如腸鏡或全腹部增強(qiáng)CT檢查或心電圖相關(guān)檢查等。"

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谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/20收聽(12372)

肚子隱隱作痛怎么回事

"肚子隱隱作痛，原因有很多，診斷起來較復(fù)雜，需要詳細(xì)詢問病史。如果患者肚子是右上腹疼痛，一般考慮急慢性膽囊炎、急性胰腺炎以及急性胃腸炎，或者是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的疼痛，要根據(jù)具體的病史作出診斷。如果患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，又有不潔食物病史，則考慮急性腸炎的可能性較大。如果患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系癥狀，我們再重點(diǎn)詢問，患者是否有泌尿系感染及結(jié)石的可能。如果患者為女性出現(xiàn)右下腹疼痛，則給予考慮或進(jìn)一步排除是否有婦科疾病引起的，比如盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎以及異位妊娠等。"

語音時長01:30''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(35146)

肚子有點(diǎn)隱隱作痛是怎么回事

"肚子隱隱作痛最常見于胃腸道疾病，不同的部位疼痛的原因不同。位于左上腹的疼痛，多見于慢性胃炎消化性潰瘍，疼痛主要是進(jìn)食后疼痛，同時伴有腹脹、噯氣、反酸等表現(xiàn)。位于右上腹的疼痛多見于十二指腸球部的潰瘍，疼痛表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛。右上腹疼痛還見于急、慢性的肝炎，同時會伴有食欲下降的表現(xiàn)，下腹部疼痛多見于急、慢性的結(jié)腸炎以及潰瘍性結(jié)腸炎。除了疼痛之外，還會有大便性狀和次數(shù)的改變，部分還有便血的情況。臍周的疼痛多見于胃腸功能紊亂，引起的胃腸道痙攣出現(xiàn)的陣發(fā)性的隱隱作痛。對于女性下腹部的疼痛，還可見于盆腔炎、附件炎，疼痛還伴隨有肛周墜脹感等表現(xiàn)。膀胱炎也可以導(dǎo)致下腹部的隱隱作痛，同時會伴有尿頻、尿急等表現(xiàn)。對于肚子隱隱作痛，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確原因之后再對癥處理。"

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周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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肚子周圍有點(diǎn)隱隱作痛怎么回事

"出現(xiàn)這種情況，首先考慮有沒有飲食不當(dāng)或吃了不潔的食物，造成這個急性腸道感染或者胃腸功能紊亂情況。其次，就是有沒有可能勞累、受涼或刺激以后造成胃腸功能紊亂或腸痙攣，甚至腸梗阻這種情況發(fā)生。除了胃腸疾病外，還要考慮有沒有可能闌尾炎以及輸尿管結(jié)石等。對女性還要排除有沒有像婦科的疾病，如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕等等。而對于男性，特別是年齡偏大的還要考慮有沒有前列腺的增生、前列腺炎等疾病的存在。所以對于腹痛，如果要具體明確是什么原因，建議最好能到醫(yī)院里面進(jìn)行相應(yīng)的檢查，然后進(jìn)行對癥的治療。"

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邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/08/29收聽(60438)

肚子一直隱隱作痛是怎么回事

肚子一直隱隱作痛是消化科門診較為常見的主訴，肚子里包含的臟器較多，這些臟器的疾病或功能紊亂都可以導(dǎo)致腹痛。較為常見的有慢性胃炎、胃腸功能紊亂、胃潰瘍、慢性腸炎、腸痙攣、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎。此外，還包括婦科疾病以及泌尿系疾病，泌尿系疾病包括泌尿系感染與泌尿系結(jié)石。肚子一直隱隱作痛是一個癥狀，而不是一個疾病，它并沒有特異性，腹部臟器的疾病都可以導(dǎo)致這個癥狀。肚子一直隱隱作痛應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查明確診斷。

語音時長01:18''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/21收聽(90338)

肚子隱隱作痛是怎么回事

肚子隱隱作痛，最主要是看疼痛是持續(xù)性的還是陣發(fā)性的，如果腹痛是陣發(fā)性的，主要考慮有沒有胃腸炎的表現(xiàn)，尤其是有沒有吃冰冷的食物或者腹部受涼的情況。胃腸炎部分人通常會伴有腹瀉或者嘔吐的表現(xiàn)，如果是胃腸炎通常注意飲食上的調(diào)整，注意休息有可能緩解。如果疼痛有加劇的表現(xiàn)，要排除有沒有急性闌尾炎、膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石的可能，有沒有可能是婦科的問題，如有沒有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。一般檢查需要通過彩超進(jìn)一步判斷，通過排查相應(yīng)的診斷，再進(jìn)行相應(yīng)方面的治療。

語音時長01:16''

陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2018/06/20收聽(29220)

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