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王勉
主任中醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

老年病科

高血壓常用藥物

2023-08-08 13:09播放 :

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高血壓的常用藥物有五類藥：

1、鈣離子拮抗劑：常用的是硝苯地平，這種對國內(nèi)人群是非常有效的，并且一定要選擇長效的地平類藥物，能夠平穩(wěn)地控制血壓；

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：其實就是貝那普利，也叫做某某普利類，如培哚普利、福辛普利等之類的藥物，對控制血壓保護(hù)心腦腎功能非常合適，主要對于年輕的高血壓患者，年紀(jì)大的高血壓患者也是可以用的，但是懷孕的婦女不能用，但是這些一定是要去詢問醫(yī)生，普利類藥會引起咳嗽，如果咳嗽不太嚴(yán)重，就是能夠耐受的情況下可以繼續(xù)服用的，療程大概是1個月；

3、血管緊張素受體拮抗劑：如厄貝沙坦、纈沙坦、坎地沙坦，也就是各種各種沙坦類藥物；

4、β受體阻滯劑：就是倍他樂克、比索洛爾等之類的第；

5、利尿劑：利尿劑是氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺等之類的，但是這些藥一定要醫(yī)生來選擇。

藥物沒有好壞之分，這五類都可以用，超出這五類范圍一定要跟醫(yī)生再次商量使用。

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曾小茹│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/27播放(50932)

常用高血壓藥物有哪些

"在臨床中常用的高血壓藥物主要是一線長效的降壓藥，如β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等；鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平等；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表性藥物有培哚普利、貝那普利、福辛普利等；血管緊張素二受體拮抗劑，代表性藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等；除以上降壓藥物外，還有一些相對來講是比較常用的，如α受體阻斷劑，代表性藥物有特拉唑嗪、哌唑嗪等；往往選擇一線降壓藥物聯(lián)合用藥后，血壓仍然不能控制達(dá)標(biāo)的前提下可以結(jié)合用這種類型的藥物。"

語音時長01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(71426)

高血壓常用的藥物

"高血壓常用的藥物，第一類鈣離子拮抗劑，通常叫地平類，地平類的降壓藥適合所有高血壓的病人，包括中年、老年、青年都可以，副作用也不大。有長效的地平類，也有短效的，一般是用長效，長效的地平類能夠平穩(wěn)地控制血壓，代表的藥物有安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等。第二類的降壓藥叫血管緊張素酶抑制劑，代表性的藥物有貝那普利、培哚普利、蒙諾普利等。這些藥也能平穩(wěn)地控制血壓，保護(hù)心、腦、腎器官的功能，主要是年輕的高血壓或者年紀(jì)大的高血壓病人合適使用。特殊的情況，比如懷孕的婦女有高血壓不能用，腎動脈狹窄的人不能用。如果腎功能輕度不良可以用，重度的腎功能不良，盡量不要使用。這種普利類的降壓藥雖然效果很好，它的副作用會引起咳嗽，發(fā)生率在10%?？人圆⒉皇沁^敏，是身體里激素水平產(chǎn)生的變化所造成的，如果嚴(yán)重的咳嗽可能需要換藥，如果咳嗽不太嚴(yán)重的，堅持一段時間，副作用慢慢就會減輕，就會消失，這個過程大概需要1個月左右。第三類降壓藥叫血管緊張素受體拮抗劑，代表性的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦，坎地沙坦等，這些降壓藥效果都是心、腦、腎功能的保護(hù)，跟ACEI差不多，都是非常好的降壓藥，并且沒有咳嗽方面的副作用。"

語音時長02:12''

朱衛(wèi)民│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(77088)

常用高血壓藥物包括

目前臨床上常用的降壓藥物分為五大類，它們是利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑。利尿劑一般是用在早期高血壓和老年高血壓患者，它的降壓作用比較平緩，療效也很肯定。利尿劑最多的不良反應(yīng)是誘發(fā)低鉀血癥和高脂血癥，臨床上常用的藥物有氫氯噻嗪。鈣離子拮抗劑是一大類藥物，它的藥品名稱當(dāng)中都含有地平，例如硝苯地平、非洛地平，它的降壓效果非?？隙?。在治療的過程當(dāng)中，最主要的副作用是出現(xiàn)面部潮紅、頭痛。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是藥名當(dāng)中都帶有普利的這一大類藥物，像依那普利、貝那普利、福辛普利等，這一大類藥最常見的副作用是咳嗽。血管緊張素受體拮抗劑是藥名當(dāng)中帶有沙坦類的藥物，常用的有纈沙坦、替米沙坦等，這類藥物的主要副作用是產(chǎn)生高鉀血癥。β受體阻滯劑是藥名當(dāng)中帶有洛爾的一大類藥物，包括美托洛爾、比索洛爾等，它們的主要是副作用是禁用于合并有支氣管哮喘的病人。

語音時長02:13''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(89474)

治療高血壓的常用藥物有哪些

"治療高血壓的藥物分為以下幾類：1、利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪，應(yīng)用這類利尿劑時應(yīng)該注意鉀離子的變化。2、β受體阻滯劑類，這類藥物包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾和比索洛爾等。應(yīng)用這類降壓藥物需監(jiān)測血壓和心率，用藥期間不能突然停藥。3、ACEI類，包括貝那普利、依那普利等，應(yīng)用這類藥物時某些患者會出現(xiàn)干咳。4、ARB類，包括替米沙坦、纈沙坦等，這類降壓藥物能防止心室重構(gòu)，治療患者心衰。5、鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平等。有些患者應(yīng)用這類藥物會出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)予以注意。"

語音時長01:24''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(61816)

臨床上常用的高血壓藥物的種類

"臨床上常用的高血壓降壓藥物的種類有：1、利尿劑，比如噻嗪類利尿劑、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等；2、鈣離子通道拮抗劑，如非洛地平、硝苯地平、氨氯地平、貝尼地平等；3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利、依那普利、福辛普利等；4、血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑，如替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等；5、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾。"

語音時長01:12''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/05/15收聽(92552)

高血壓常用的五大類降壓藥物

"　　高血壓常用的有五大類降壓藥：第一、利尿劑，主要有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。第二、β受體阻滯劑，經(jīng)常用的有酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等?！　〉谌?、鈣離子拮抗劑，主要有硝苯地平片、尼群地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。第四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要有依那普利片、貝那普利片、培哚普利片等。第五、血管緊張素受體拮抗劑，經(jīng)常用的有氯沙坦鉀、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等，這幾種藥物的應(yīng)用應(yīng)該依據(jù)血壓情況及是否有并發(fā)癥而定。"

語音時長01:14''

張國強│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/12/11收聽(54800)

高血壓患者常用藥物標(biāo)準(zhǔn)

"高血壓的患者最為常用的藥物標(biāo)準(zhǔn)就是要小劑量聯(lián)合用藥，優(yōu)選長效制劑，而且一定要注意結(jié)合個體化用藥原則。一般來講，高血壓的患者有可能還會患有其他的疾病，再考慮用藥的時候也要參考進(jìn)去，比如對于一個高血壓的患者，如果伴有高尿酸血癥，優(yōu)選的降壓藥物就是氯沙坦鉀，相對而言這類藥物不但可以降低高血壓，還有助于降低血清尿酸水平。如果患者血壓比較高，單獨服用一種降壓藥物血壓不能控制達(dá)標(biāo)，這個時候不建議把原有的藥物劑量加倍，而是選擇其他類別的降壓藥物協(xié)同降壓，出現(xiàn)副作用的概率就會降低，而且效果也會更好。"

語音時長01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/20收聽(74320)

常用抗高血壓的藥物分類

"常用抗高血壓的藥物分為五類，即利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具體作用特點如下：1、利尿劑：包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑三類，噻嗪類利尿劑使用最多，常用的是氫氯噻嗪，降壓作用主要是通過排鈉減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力。2、β受體拮抗劑：包括美托洛爾、比索洛爾等，可通過抑制中樞和周圍RAAS系統(tǒng)抑制心肌的收縮力和減慢心率而發(fā)揮降壓作用。3、鈣通道阻滯劑：主要通過阻滯電壓依賴的鈣離子通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞而使血管舒張達(dá)到降壓作用。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：主要是通過抑制循環(huán)和組織的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使血管緊張素生成減少，而使血管舒張。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：主要是通過阻滯血管緊張素Ⅱ受體亞型，更充分有效的阻斷血管緊張素Ⅱ所導(dǎo)致的血管收縮，而引起降壓作用。"

語音時長01:57''

劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院

2021/06/09收聽(22768)

治療腎上腺腫瘤引起的高血壓的常用藥物

除手術(shù)治療外，腎上腺高血壓患者亦可采用藥物治療，藥物治療為二線治療，其常用的藥物如下：

孟哲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/24播放(75846)

小兒常用的藥物

"小兒常用的藥物，主要包括以下幾類：第一、退燒藥，因為發(fā)燒是兒童時期最常見的癥狀，所以退燒藥用的比較多。對于6個月以上的孩子，都可以應(yīng)用對乙酰氨基酚糖漿或者布洛芬糖漿，當(dāng)孩子體溫在38.5℃以上，就可以使用退燒藥。第二、針對孩子消化不良、積食所應(yīng)用的藥物，一般應(yīng)用腸道益生菌。腸道益生菌能夠調(diào)整孩子腸道的菌群，同時有增強消化功能的作用。第三、孩子的呼吸道感染比較多見，所以可以應(yīng)用止咳化痰的藥物。第四、針對胃腸道，如果孩子出現(xiàn)腹瀉類問題，可以應(yīng)用蒙脫石散。"

語音時長01:21''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/04/07收聽(50058)

腦梗的常用藥物有哪些？

"一旦發(fā)生腦梗后，就是二級預(yù)防常用藥物，一、抗血小板藥物，就是常說的阿司匹林，現(xiàn)在可以換成波立維。二、降血脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。三、預(yù)防危險因素的藥物，比如有高血壓，需要降壓，如果高血糖，需要用降糖的藥物，同時可以少量的在短時期內(nèi)使用一些活血化瘀的藥物，這些都是可以的。"

語音時長00:46''

姜帥│四川大學(xué)華西醫(yī)院

2018/02/28收聽(68000)

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抑郁癥常用藥物為五朵金花，如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭及氟伏沙明，臨床又新增艾司西酞普...

張香芝│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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腦梗塞常用藥物

"腦梗塞常用藥物主要包括：1、抗血小板聚集藥物，阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、西洛他唑或者是新型抗血板聚集藥物，如替格瑞洛等，主要是進(jìn)行腦梗死的一、二級預(yù)防，可以結(jié)合患者的自身的病情和經(jīng)濟(jì)條件，選擇不同的抗聚藥物，部分患者應(yīng)用抗凝藥物如華法林等；2、他汀類藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要是降低低密度脂蛋白，降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險，也可以降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險；3、部分合并高血壓及糖尿病患者需服用降壓藥、降糖藥；4、溶栓藥物，如重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶等；5、降纖藥物如纖溶酶等。對于腦梗的藥物遠(yuǎn)不止這些，以上主要是簡略介紹。"

語音時長01:10''

邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院

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2型糖尿病常用藥物有哪些

"2型糖尿病常用的口服藥物有以下幾種：一、胰島素促泌劑，包括磺脲類藥物和格列奈類藥物，像瑞格列奈、那格列奈等，通過促進(jìn)胰島素的分泌來降低血糖。二、雙胍類制劑，主要是二甲雙胍，通過抑制外周葡萄糖的利用，改善胰島素抵抗、控制體重、控制血糖。三、糖苷酶抑制劑，抑制腸道糖苷酶活性，延緩腸道碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，比如常用的阿卡波糖。四、噻唑烷二酮類藥物屬于胰島素增敏劑，如吡格列酮、羅格列酮等藥物。五、DPP-4抑制劑，通過抑制二肽基肽酶活性，增加腸促胰島素分泌來降低血糖。六、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收從而降低血糖。2型糖尿病患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血糖、體重及并發(fā)癥情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"

語音時長01:20''

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　　急性胰腺炎發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，嚴(yán)重危及患者的生命。目前胰腺炎的藥物治療可大大降低患者的死亡率。目前常用藥物主要有：1、抑制胃酸分泌質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑、...

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常用血壓藥物有哪些

常用的降血壓藥物主要有臨床一線的降壓藥物，如利尿劑常用的有氫氯噻嗪，β受體阻滯劑常用的有美托洛爾和比索洛爾，鈣通道阻滯劑常用的有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用的有卡托普利、貝那普利和依那普利等，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。其它的降壓藥物也用的比較多，如α1受體拮抗劑特拉唑嗪等。臨床上還常常使用復(fù)方制劑，如氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、依那普利葉酸片等。

語音時長01:09''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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腦梗死常用藥物

"腦梗死常用藥物有以下幾種：1、阿司匹林或者氯吡格雷，主要作用是抗血小板聚集，除了在急性期使用外，也可以長期服用預(yù)防腦梗死二次復(fù)發(fā)。2、依達(dá)拉奉，主要作用是清除自由基，僅用于腦梗死急性期。3、丁苯酞，主要作用是改善微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)生成，改善線粒體能量供應(yīng)，主要用于腦梗死急性期。4、尤瑞克林，作用基本同丁苯酞。5、阿替普酶，是一種溶栓藥物，僅用于超急性期符合溶栓指征的患者，可以直接溶解血栓，促進(jìn)血管再通，使患者恢復(fù)神經(jīng)功能。6、神經(jīng)節(jié)苷脂，是目前比較常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物，對運動功能損害恢復(fù)較好。7、奧拉西坦，是目前常用的腦代謝藥物，對認(rèn)知功能損害恢復(fù)較好。8、艾地苯醌，屬于輔助用藥，主要是改善線粒體能量供應(yīng)。9、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，這類藥物主要是調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，除了急性期應(yīng)用外，也用于腦梗死的二級預(yù)防。"

語音時長01:47''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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霧化常用的藥物有哪些

"霧化常用的藥物有以下幾種：1、糖皮質(zhì)激素，主要藥物有布地奈德混懸液，可以在醫(yī)院和家庭中使用。2、特布他林、沙丁胺醇混懸液，具有解痙、平喘、化痰的功效。3、稀釋痰液的藥物，如α-糜蛋白酶、沐舒坦注射液。根據(jù)患者的具體情況可以選用，但根據(jù)藥品說明書來看有爭議，是否用于霧化尚需嚴(yán)密觀察。4、包括生理鹽水、慶大霉素、地塞米松，這些藥物曾經(jīng)在臨床長期使用，但近年根據(jù)霧化指南已經(jīng)淘汰，不再做為正常使用的藥物。所以目前霧化常用的藥物主要包括激素和β受體激動劑，二者可以單用，也可以聯(lián)合使用。"

語音時長01:30''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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