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陳濱海
副主任中醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

乙肝表面抗原8000多是肝癌嗎

2023-09-27 13:40播放 :

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乙肝表面抗原達(dá)到8000ng/ml提示其數(shù)值比較高，但數(shù)值高并不代表是肝癌。此時(shí)懷疑患者有可能攜帶乙肝病毒，或者是病毒性乙肝。

患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，比如HBV-DNA，即乙肝病毒復(fù)制指數(shù)。若復(fù)制指數(shù)較高，患者可以診斷為乙肝。同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行B超和CT檢查，明確肝臟上有沒(méi)有占位性病變，如果有占位性病變，才可以考慮肝癌。

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2023/10/31播放(98668)

乙肝表面抗原8000多怎么回事

"乙肝表面抗原8000ng\/ml，這個(gè)數(shù)值還是比較高的，一般提示病毒復(fù)制比較活躍，有傳染性。對(duì)于傳染性的大小，最明確的檢測(cè)是查乙肝DNA，乙肝DNA是反映乙肝傳染性大小的標(biāo)志。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，即使表面抗原數(shù)值很高，只要肝功能是正常的，就是乙肝攜帶者。對(duì)于這樣的患者目前一般不做特殊處理，定期復(fù)查就可以，通常每3-6個(gè)月需要檢查肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量等相關(guān)指標(biāo)，定期評(píng)估病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/01/30收聽(tīng)(84276)

乙肝表面抗原4000多是什么情況

"乙肝表面抗原數(shù)值4000多，此數(shù)值還是比較高的，其是陽(yáng)性的，反映了感染過(guò)乙肝病毒，需要進(jìn)一步做乙肝DNA和肝功能評(píng)估病情。如果患者的肝功能是正常的，單純乙肝表面抗原是陽(yáng)性，乙肝DNA也是陽(yáng)性，這樣的患者只是乙肝攜帶者，一般不用做特殊的處理，定期復(fù)查就可以。如果患者的肝功能是不正常的并且乙肝DNA也是陽(yáng)性的，就需要進(jìn)行抗病毒治療，抗病毒需要長(zhǎng)期的服藥。另外有時(shí)監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原數(shù)值的變化，也是反映抗病毒治療有沒(méi)有效的監(jiān)測(cè)方法。一般每3-6個(gè)月要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原數(shù)值的變化，如果此數(shù)值在持續(xù)性的下降，則提示抗病毒治療的療效較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(57280)

乙肝表面抗原1300多是什么概念

乙肝表面抗原1300多cps/ml，說(shuō)明受檢者是乙肝病毒的現(xiàn)癥感染者，身體里有病毒，既可以是乙...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/22播放(49166)

乙肝表面抗原2000多是什么情況

乙肝表面抗原2000mIU/ml多說(shuō)明攜帶了乙肝病毒，這時(shí)要看乙肝兩對(duì)半中其它的項(xiàng)目，如果135三項(xiàng)陽(yáng)性，就是乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者，而145三項(xiàng)陽(yáng)性就是乙肝小三陽(yáng)病毒攜帶者。無(wú)論是乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)，都需要每半年進(jìn)行肝病體檢，隨訪是否有肝炎的發(fā)作。一旦出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒治療，目前乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制。對(duì)于乙肝攜帶者，定期需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(tīng)(44816)

肺活量8000正常嗎

"肺活量8000mL通常非常高，大多數(shù)人肺活量很少會(huì)超過(guò)4000-5000mL，肺活量之所以8000mL，通?；颊呖赡軅€(gè)子高，肺活量就大。每個(gè)人的肺活量和性別、體重、身高都有關(guān)聯(lián)，也和每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量有關(guān)系。通常個(gè)子高的男性肺活量比較大，個(gè)子矮的女性相比較之下，正常情況下肺活量也比較少。在人群中，肺活量達(dá)到8000mL，通常比較罕見(jiàn)，患者的身高可能在1.8m或1.8m以上。至于是否正常，應(yīng)該說(shuō)肺活量高比低好，所以肺活量8000mL只能說(shuō)明正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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肺活量8000正常嗎

肺活量8000mL是不正常，肺活量主要是指人在最大深吸氣之后，盡力將肺內(nèi)氣量呼出的總量。正常成年人男性肺活量大概是3000-4000mL，女性為2500mL左右，兒童和老年人等相對(duì)肺活量比較低。如果伴隨有其它肺部疾病，比如各種原因?qū)е碌姆卫w維化、肺不張，以及做了肺葉切除的手術(shù)等，肺活量會(huì)低于正常。所以，肺活量為8000mL時(shí)非常不正常，可能與在做肺活量檢測(cè)的時(shí)候沒(méi)有規(guī)范進(jìn)行檢查有關(guān)，比如可能多次吹氣導(dǎo)致明顯誤差，建議規(guī)范復(fù)查肺活量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(24942)

肺活量8000正常嗎

"肺活量的正常值，在正常情況下，男性的肺活量大概是3000-4000ml。而女性的肺活量是大概2000-3000ml左右。由此可見(jiàn)，肺活量8000ml往往不正常。一般在肺部手術(shù)或者肺纖維化，可以引起肺活量的減小。但是超過(guò)正常值這么多，達(dá)到8000ml，很有可能是檢測(cè)的方式出現(xiàn)誤差，比如病人呼吸沒(méi)有憋好氣或者儀器沒(méi)有進(jìn)行校正。總的來(lái)說(shuō)，8000ml肯定不正常，要從病人和儀器兩個(gè)角度發(fā)現(xiàn)發(fā)生錯(cuò)誤的地方。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(15964)

GGT200多是肝癌嗎

"谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)200U\/L以上有可能是肝癌，也有可能不是肝癌，具體確診建議患者做上腹部的增強(qiáng)CT或者做肝膽胰的核磁共振檢查。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝功能當(dāng)中的異常指標(biāo)，在患急性肝炎或者慢性肝炎的時(shí)候數(shù)值會(huì)升高。另外，當(dāng)患者膽道有梗阻，比如肝臟內(nèi)部有腫瘤，或者膽總管下段腫瘤、胰頭處的腫瘤，都有可能會(huì)導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，而且升高的數(shù)值比較明顯。不能單純根據(jù)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值200U\/L以上判斷患者是不是肝癌，需要進(jìn)一步完善腹部增強(qiáng)CT檢查或核磁共振檢查，能夠進(jìn)一步確診，必要時(shí)也可以做PET-CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"乙肝表面抗原定量?jī)扇f(wàn)多提示乙肝的病毒載量負(fù)荷較高，這時(shí)建議做乙肝病毒DNA的檢測(cè)。乙肝病毒DNA能夠明確是否具有高濃度的乙肝病毒，它的準(zhǔn)確性要高于乙肝表面抗原。對(duì)于乙肝攜帶者是否需要抗病毒治療，主要是隨訪肝功能的情況，如果隨訪當(dāng)中出現(xiàn)了肝功能的異常，肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。一線的抗病毒藥物推薦恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。而乙肝攜帶者即使乙肝病毒DNA濃度較高，但如果沒(méi)有肝炎的發(fā)作就不需要任何治療，只要定期隨訪即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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"蜘蛛痣與肝癌沒(méi)有關(guān)系，蜘蛛痣發(fā)生在慢性的肝功能損傷比較重的患者當(dāng)中。當(dāng)肝臟滅活雌激素的功能下降時(shí)，導(dǎo)致血液當(dāng)中的雌激素水平上升，雌激素可以刺激末梢的小動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)蜘蛛痣。表現(xiàn)為中間有一個(gè)小紅點(diǎn)，四周有蜘蛛爪，像蜘蛛一樣，所以叫蜘蛛痣，還可能會(huì)伴有肝掌和男性的乳房發(fā)育。蜘蛛痣增多是肝功能差的表現(xiàn)，并不是就是發(fā)生肝癌了。早期的肝癌往往沒(méi)有明顯的癥狀，對(duì)于慢性肝病的患者要定期進(jìn)行體檢，體檢項(xiàng)目中要包含肝膽脾超聲和甲胎蛋白這兩個(gè)肝癌的初篩項(xiàng)目。肝癌只有早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預(yù)后才可能會(huì)比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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什么是乙肝表面抗原？

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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