中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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呼吸系統(tǒng)常見表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，病人咳白痰或咳黃痰?？赛S痰，如感冒、氣管炎、肺炎咳痰。如果感冒引起咳嗽、咳痰，如果感冒后期表現(xiàn)有咳黃痰，是快轉(zhuǎn)好的表現(xiàn)。
如果流鼻涕、打噴嚏等癥狀見好，單純有咳黃痰，不重，針對性吃化痰藥物。如果咳嗽比較重，除化痰藥物外，吃止咳嗽的藥物。如果有明顯感染表現(xiàn)，用抗感染藥物。如果咳痰，有肺炎，需要進(jìn)一步針對性口服甚至靜脈用抗生素治療。
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"咳出黃痰主要是由于呼吸道的感染性疾病引起，有支氣管炎、大葉性肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張伴有細(xì)菌性感染的時候都會引起，以化膿性細(xì)菌性感染為主。在身體抵抗能力弱的時候，細(xì)菌進(jìn)入到肺部和氣管會使局部黏膜有充血、水腫、大量炎性分泌物滲出，通過氣管纖毛的運(yùn)動把痰液排出到氣管和咽喉部位，通過咳嗽排出體外。如果是由于大葉性肺炎引起，一般在熬夜或者是淋雨之后身體抵抗能力弱的時候突然發(fā)病，會有高熱、寒戰(zhàn)，典型痰液是磚紅色泡沫樣痰，也會呈黃膿痰。有支氣管擴(kuò)張的時候會出現(xiàn)持續(xù)性的咳出痰液，還會伴有壞死的組織，也容易出現(xiàn)痰中帶血，需要口服青霉素、頭孢類抗菌藥物來治療，也需要用止咳化痰藥物，還需要保持呼吸道的通暢。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(20850)
出現(xiàn)咳出來的痰是黃色的現(xiàn)象，說明發(fā)生化膿性感染，化膿性感染都是由于細(xì)菌所導(dǎo)致的。這個時候細(xì)菌侵蝕呼吸系統(tǒng)，呼吸道黏膜的細(xì)胞會分泌大量的炎性滲出物，體內(nèi)的中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞都會聚集在炎癥部位，吞噬這些外來的細(xì)菌，這些細(xì)胞隨之會發(fā)生脫落和壞死，和分泌出來的炎性滲出物混合在一起，就形成了黃色的痰液，往往都伴隨著中性粒細(xì)胞的裂解，需要使用抗生素來進(jìn)行治療，效果還是比較好的。如果青霉素沒有過敏的情況，對于呼吸系統(tǒng)的感染，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀。如果頭孢類抗生素也沒有過敏的情況，可以使用頭孢克肟、頭孢拉定或者頭孢氨芐來進(jìn)行消炎的治療。此外，如果有以上藥物都有過敏的情況，可以使用阿奇霉素來進(jìn)行替代治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/06收聽(92962)
臨床導(dǎo)致經(jīng)?？赛S膿痰的原因，主要考慮是感染導(dǎo)致，這種感染可以是急性感染，也可以是慢性感染，具體... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/10播放(42753)
臨床導(dǎo)致經(jīng)?？赛S膿痰的原因，主要考慮是感染導(dǎo)致，這種感染可以是急性感染，也可以是慢性感染，具體...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/10播放(42753)
"正常呼吸道有少量的痰液，是白色的，能保持呼吸道的濕潤。如果受到支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒等有毒、有害氣體刺激引起呼吸道黏膜發(fā)生病理改變，可以產(chǎn)生很多的痰液，這時候痰的顏色可以變黃、變膿，還可以伴有發(fā)燒、胸疼，甚至痰里面帶血絲。對于年輕人，一般是急性的咽喉炎、扁桃體化膿、肺炎，對于有基礎(chǔ)疾病的呼吸系統(tǒng)患者來說，有可能是支氣管擴(kuò)張合并感染，或者肺結(jié)核空洞合并感染，還有肺腫瘤等，要根據(jù)不同的癥狀盡早去醫(yī)院就診。"
劉亞紅│北京市回民醫(yī)院
2019/11/04收聽(97374)
人本身每天或者隔幾天都會吐一口痰，這是人體為排出吸入有毒有害的顆粒物，而產(chǎn)生的人體生理學(xué)反應(yīng)。... 馮永海│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(79582)
人本身每天或者隔幾天都會吐一口痰，這是人體為排出吸入有毒有害的顆粒物，而產(chǎn)生的人體生理學(xué)反應(yīng)。...
馮永海│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(79582)
"咳黃痰主要是體內(nèi)受到了化膿性細(xì)菌感染，導(dǎo)致呼吸道的黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，大量的膿性分泌物滲出。主要見于急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫，以及各種原因?qū)е碌闹夤軘U(kuò)張癥等。這個時候可以檢測血常規(guī)，拍雙肺X光片或者CT。還可以取黃痰做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，相應(yīng)的抗生素藥物敏感試驗(yàn)，明確病因，進(jìn)行抗病原體治療，針對細(xì)菌選擇青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/11收聽(22234)
"咳黃痰是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致了呼吸道黏膜炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)大量的膿性痰液，是支氣管炎的一種癥狀，還有可能是由于患者有鼻炎，當(dāng)鼻炎發(fā)作時鼻腔里分泌的膿液到了鼻咽處，又從嘴里吐出便形成了黃痰。由于個人體質(zhì)和病情的不同，具體咳黃痰的原因也是各不相同的，建議還是及時去正規(guī)醫(yī)院查明病因，再進(jìn)行對癥性的治療。平時在生活上患者也應(yīng)該保持室內(nèi)通風(fēng)，盡量多去戶外走走，呼吸新鮮的空氣，注意遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等對呼吸道有刺激性的物質(zhì)。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/31收聽(83670)
"黃痰變成白痰，往往提示患者炎癥有好轉(zhuǎn)的趨勢。黃痰往往提示炎癥比較明顯，需要用抗生素進(jìn)行抗炎，并結(jié)合其他的止咳、化痰治療。經(jīng)過有效的抗感染及止咳、化痰等治療以后，患者的癥狀，包括發(fā)燒的癥狀、咳嗽的癥狀可以好轉(zhuǎn)，黃痰可轉(zhuǎn)為白痰，痰量可有減少的趨勢。體檢兩肺啰音情況也可以隨之好轉(zhuǎn)，如果復(fù)查胸片或者胸部CT可提示病灶較前有好轉(zhuǎn)。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲勞，要增加身體抵抗力。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/12收聽(58544)
"老是有黃痰即提示肺部有慢性和亞急性炎癥，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張伴感染等。慢性支氣管炎多見于氣管長期慢性炎癥刺激的患者，如長期吸煙，長期處于空氣污濁環(huán)境下的人，慢性支氣管炎患者可咳嗽、咳痰癥狀逐漸加重，經(jīng)久不愈，查胸部CT可未見明顯異常，慢性支氣管炎患者若不治療，隨著年齡的增長器官的老化，有一部分人會進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。支氣管擴(kuò)張患者多見于兩種情況，第一種情況，年幼時感染有氣道慢性炎癥，破壞了氣管的正常結(jié)構(gòu)，如百日咳，第二種情況，成年后感染破壞肺組織結(jié)構(gòu)的細(xì)菌，如結(jié)核桿菌。支氣管擴(kuò)張患者查胸部CT可見支氣管擴(kuò)張征象，若老是有黃痰建議戒煙，并到醫(yī)師那里得到相應(yīng)治療。"
朱齊琦│九江市第一人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(27838)
"出現(xiàn)干咳，伴隨黃痰，主要是痰液相對比較黏稠，常見的是呼吸道的感染，主要是受到了化膿性細(xì)菌感染，痰液中的水分含量比較少，所以容易變干、黏稠，顯得咳嗽時痰液比較少。臨床上比較常見的有急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎以及支氣管擴(kuò)張癥合并明顯的感染，包括支氣管肺癌有阻塞性的肺炎。出現(xiàn)這種情況，主要考慮肺部的炎癥反應(yīng)比較強(qiáng)烈，處于炎癥活動期，患者的氣道容易受到炎性分泌物的刺激，而導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽，痰液比較少、黏稠，表現(xiàn)為咳痰不多，甚至無痰的干咳出現(xiàn)。"
2019/11/25收聽(42208)
"有咳嗽咳黃痰主要是由于呼吸道的感染引起，細(xì)菌性感染引起的可能性最大，會引起支氣管炎、肺炎、肺膿腫。支氣管擴(kuò)張伴有細(xì)菌性感染時也容易引起這些癥狀，一般在身體抵抗能力下降時侵入人體而引起，需要先去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。如果是由于細(xì)菌性感染引起，需要口服敏感的抗菌消炎的藥物來積極的治療。在中醫(yī)看來咳嗽咳出黃痰，主要是有風(fēng)熱感冒或者感受濕熱之邪而引起，需要用清熱去火的藥物，也需要用止咳化痰的藥物來治療。在平時經(jīng)常吃油膩、辛辣的食物，也是有一定的影響，需要注意清淡飲食。"
2019/10/29收聽(48906)
"總是有黃痰需要臨床進(jìn)一步的檢查評估，一般咳黃痰量較多，大多提示合并有肺部感染的情況。慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張合并感染，以及其他肺部疾病等，均可出現(xiàn)黃痰。因此，臨床出現(xiàn)黃疸癥狀時，建議行肺部CT檢查，必要時行實(shí)驗(yàn)室檢查，評估是否存在炎性指標(biāo)的升高。同時，應(yīng)該留取痰標(biāo)本行病原學(xué)檢查，進(jìn)一步評估引起黃痰增多的原因。根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果，給予針對性的治療，從而更好的控制肺內(nèi)相關(guān)的臨床癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/26收聽(49294)
咽喉有黃膿痰有兩種情況：第一、有可能是慢性咽喉炎發(fā)作引起的，會引起咽喉的分泌物增多，形成痰液，甚至形成黃痰，可以適當(dāng)?shù)姆没档乃幬?，比如氨溴索片、切諾膠囊，都可以改善癥狀。如果還有咽部異物感或者不適的情況，可以適當(dāng)服用清熱解毒的咽喉炎藥物，比如一清膠囊、甘桔冰梅片，都可以有效緩解。第二、有可能是上呼吸道感染引起的急性咽炎發(fā)作，這種情況可以使用抗生素治療，一般選用青霉素類或者頭孢類的抗生素。如果有發(fā)燒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎的情況，還可以選擇輸液、打針治療。
張皓│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/05/09收聽(40440)
"綠黃痰是由于氣管或者肺部，繼發(fā)化膿性細(xì)菌感染以后，氣道黏膜上皮水腫、滲出液增加，機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，會向炎癥部位移動，吞噬消化細(xì)菌，當(dāng)超過一定限度時，這些細(xì)胞會發(fā)生破裂，細(xì)胞內(nèi)容物、細(xì)胞碎片，以及氣道內(nèi)的分泌物、水分、脫落的上皮細(xì)胞就會相互混合，從氣管內(nèi)排出就形成黃綠色痰。通常以綠膿桿菌感染最為多見，多發(fā)生于年老體弱、免疫力下降，以及長期反復(fù)使用抗生素的病人。因此一旦病人出現(xiàn)黃綠色痰，需要及時完善血常規(guī)、肺部CT以及痰培養(yǎng)檢查，主要是評估呼吸道，或者肺部感染的病灶、病變程度，通常需要及時給予抗感染治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/04/13收聽(77196)
"嗓子疼、咳黃痰往往多見于炎癥，由于扁桃體炎、咽喉炎等疾病造成，可給予抗炎藥物，如頭孢地尼、阿莫西林，止咳化痰的藥物如蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等治療，也可加用草珊瑚含片潤喉治療。如果患者合并有鼻塞、流涕等感冒癥狀，可以用抗感冒的藥物。如果經(jīng)過上述處理效果仍不佳，要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、查血化驗(yàn)等等檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果有肺炎或者肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病，需要針對病因進(jìn)行治療，平常飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，多飲水、多注意休息，避免疲勞。"
2020/05/15收聽(81248)
如果咳黃、黏稠痰，從痰液成分而言，痰液中如果混雜較多的異物或者是細(xì)菌，容易呈現(xiàn)黃色，此外如果痰... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/01播放(29241)
如果咳黃、黏稠痰，從痰液成分而言，痰液中如果混雜較多的異物或者是細(xì)菌，容易呈現(xiàn)黃色，此外如果痰...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/01播放(29241)
"患者咳嗽有黃痰，通常是由于體內(nèi)受到了化膿性細(xì)菌感染所引起的呼吸道炎癥而出現(xiàn)的癥狀，通常由于免疫力下降，使機(jī)體受到了化膿性細(xì)菌感染，而導(dǎo)致呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫，以及大量的黃色膿性分泌物滲出?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰的癥狀，比較常見的有急性支氣管炎、肺炎，甚至肺膿腫，通常還會伴隨胸痛、喘息、氣促、發(fā)熱、高熱持續(xù)不退的癥狀，伴有乏力、精神萎靡、食欲不振，應(yīng)該及時的給予抗生素抗炎治療，能夠控制炎癥，緩解癥狀。"
2021/06/04收聽(44266)
"咳嗽有黃痰的原因：一、可能是鼻炎引起的。當(dāng)患有鼻炎時，鼻子里發(fā)炎的地方，分泌的膿性物質(zhì)會被運(yùn)送的鼻咽處，當(dāng)吸到嘴里吐出來的是黃痰。鼻炎本身就是肺氣不足，有黃痰也很正常。二、由支氣管炎引起的。支氣管炎是由細(xì)菌和病毒反復(fù)感染或空氣污染、吸煙等原因，所導(dǎo)致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。所以，確診病情，要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，可以做肺部CT或者鼻咽部CT。要保持居室的空氣清新，忌煙酒，避免煙塵、異味、油煙等理化因素刺激。預(yù)防感冒，加強(qiáng)鍛煉。緩解期要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)為主。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/20收聽(65396)
咳嗽、咳黃痰，西醫(yī)上認(rèn)為是細(xì)菌或病毒入侵，引起的肺內(nèi)感染所致的咳嗽、咳黃痰。中醫(yī)上認(rèn)為是風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，引起肺衛(wèi)失宣所致的咳嗽癥狀，亦可以見于火熱熾盛、壅積于肺、肺失清肅形成的咳嗽、咳黃痰癥狀。可以檢查血常規(guī)、胸部X線，使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如阿莫西林、羅紅霉素、頭孢克肟顆粒等?？梢耘浜响钐邓幬?，如鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸，亦可以口服中成藥，如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、連花清瘟顆粒、急支糖漿、肺力咳合劑等清熱解毒、止咳化痰類藥物。也可以用川貝母5克、雪梨1枚、百合10克，陳皮15克，水煎服代茶飲，具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(75048)
嗓子痛、有黃痰，多數(shù)情況下考慮不同程度的急性咽炎或氣管炎、支氣管炎。多數(shù)嗓子痛、有黃痰的患者，... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/03播放(93300)
嗓子痛、有黃痰，多數(shù)情況下考慮不同程度的急性咽炎或氣管炎、支氣管炎。多數(shù)嗓子痛、有黃痰的患者，...
2023/07/03播放(93300)
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