北京大學(xué)人民醫(yī)院
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焦慮型胃病的治療,要看到底有沒(méi)有胃病。單純焦慮癥可能會(huì)出現(xiàn)胃不舒服,胃沒(méi)有病,則只需要治好焦慮癥,使用抗焦慮藥。如果有胃病如潰瘍病、萎縮性胃炎,和焦慮癥,需要兩個(gè)病同時(shí)治,既需要治療焦慮癥,又需要治療胃病。
1、沒(méi)有胃?。簝H出現(xiàn)焦慮癥,可能選擇抗焦慮藥,因?yàn)榻箲]本身會(huì)出現(xiàn)胃腸不適,如胃疼、胃酸、反酸、惡心、腹脹等,這些情況不用治療胃,只治療焦慮癥,使用好抗焦慮藥,把焦慮癥治好,自然就會(huì)好轉(zhuǎn)??菇箲]藥的使用,每個(gè)人情況不一樣,劑量也不一樣,跟個(gè)人表現(xiàn),除胃不舒服外,其他癥狀和表現(xiàn)選擇針用藥;
2、既有胃病,也有焦慮癥:需要雙管齊下,同樣需要選擇抗焦慮藥,這時(shí)要考慮對(duì)胃的影響降到最低??菇箲]藥的選擇不要對(duì)胃造成明顯副作用,消化科進(jìn)行胃的治療,需要在兩個(gè)病同時(shí)治療,可以實(shí)現(xiàn)全面好轉(zhuǎn)。
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焦慮型胃病即功能性胃病或胃病合并焦慮狀態(tài),若要確診焦慮型胃病,應(yīng)排除器質(zhì)性疾病,引起胃部不適。... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(88968)
焦慮型胃病即功能性胃病或胃病合并焦慮狀態(tài),若要確診焦慮型胃病,應(yīng)排除器質(zhì)性疾病,引起胃部不適。...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(88968)
"如何確診焦慮型胃病,首先焦慮型胃病應(yīng)該不是一個(gè)規(guī)范的名詞,應(yīng)該是指重點(diǎn)是以胃腸道癥狀為突出表現(xiàn),同時(shí)也是符合焦慮發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)這樣一種類型。因?yàn)槲改c道癥狀即消化道癥狀有很多功能性的癥狀比較常見(jiàn),像食欲下降,或者對(duì)某些食物特別敏感,比較常見(jiàn)的是不能吃涼的、不能吃生食等等,進(jìn)食后容易出現(xiàn)飽脹、飽脹不消化感、便秘、腹瀉,就是容易腹瀉、消化不良,這些都是功能性胃腸疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。功能性胃腸疾病的絕大部分患者都存在一定的焦慮情緒,這可能是所謂的焦慮型胃病病人這個(gè)概念的來(lái)源。診斷這個(gè)病就是有這些功能癥狀,胃本身胃腸道系統(tǒng)沒(méi)有其它的疾病,像消化性潰瘍或者胃腫瘤,沒(méi)有這些疾病來(lái)解釋這些癥狀,同時(shí)評(píng)估他的情緒狀態(tài)有焦慮情緒,焦慮情緒有部分患者是突出的表現(xiàn)了對(duì)病本身的擔(dān)心上,總是消化不良這些癥狀會(huì)過(guò)分的擔(dān)心,雖然做很多檢查了,沒(méi)查出有胃腫瘤、消化性潰瘍這樣的疾病,但是還是過(guò)分擔(dān)心會(huì)不會(huì)有病沒(méi)查出來(lái),從而反復(fù)的檢查,這是焦慮的一種表現(xiàn)。有這樣的表現(xiàn)就可以診斷焦慮性胃病,或者準(zhǔn)確的說(shuō)有功能性胃腸病。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/22收聽(tīng)(86796)
診斷焦慮型胃病,首先需要進(jìn)行必要的排除性檢查,如胃腸道的胃鏡、腸鏡,或腹部CT、核磁等,以排除... 江振宇│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/12播放(66262)
診斷焦慮型胃病,首先需要進(jìn)行必要的排除性檢查,如胃腸道的胃鏡、腸鏡,或腹部CT、核磁等,以排除...
江振宇│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/12播放(66262)
"焦慮性胃病,主要因?yàn)槿梭w精神神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的消化系統(tǒng)內(nèi)分泌異常,所引起的精神相關(guān)性胃病癥狀,主要表現(xiàn)為情緒緊張、焦慮等不安情緒,反應(yīng)到消化系統(tǒng)引起腹部不適,如脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、胸悶等癥狀。一般發(fā)病較輕的可以通過(guò)緩解情緒立即減緩癥狀,嚴(yán)重者可以引起胃酸分泌過(guò)多引發(fā)消化性潰瘍、胃食管反流或急性胃炎等病癥。治療方面一般可以通過(guò)調(diào)節(jié)情緒,飲食輕淡,適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。建議發(fā)作時(shí)少煙酒、咖啡、甜食等,配合藥物口服如奧美拉唑等保護(hù)胃黏膜。另外治療方面也可以通過(guò)中醫(yī)中藥或針灸進(jìn)行調(diào)理治療,一般效果比較滿意。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/06收聽(tīng)(17248)
"治療焦慮型抑郁癥,目前首選抗抑郁劑治療,比如三環(huán)類的抗抑郁劑、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑、選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道再攝取抑制劑。其中三環(huán)類的抗抑郁劑有多塞平、阿米替林、氯米帕明等,選擇性五羥色胺再攝取抑制劑有帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,雙通道再攝取抑制劑以文拉法辛和度洛西汀為代表,這些藥物都兼具抗抑郁和抗焦慮作用。如果應(yīng)用以上抗抑郁劑治療后,仍有較明顯焦慮癥狀,如坐臥不寧、坐立不安、煩躁,也可加用抗焦慮藥甚至心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物。比如苯二氮卓類的藥物阿普唑侖,還有心境穩(wěn)定劑鋰鹽、丙戊酸鈉,以及抗精神病藥物奧氮平、喹硫平等,都有抗焦慮作用。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(tīng)(58698)
"焦慮性失眠,應(yīng)在治療失眠的同時(shí)進(jìn)行抗焦慮治療。如果失眠程度及焦慮程度均不重,有時(shí)單純的抗焦慮治療即可以緩解失眠癥狀,比如使用多慮平,該藥物常見(jiàn)的副作用就是引起睡眠增多,所以如果放在晚上睡前服用,可能可以直接促進(jìn)睡眠。但是比較嚴(yán)重的失眠,單純抗焦慮藥物效果不佳,需要合并使用含有鎮(zhèn)靜效果的安眠藥,其中以氯硝安定效果比較好。但是氯硝安定屬于苯二氮卓類的安眠藥,有一定的副作用并且容易產(chǎn)生成癮性,第二天容易產(chǎn)生頭暈、四肢乏力等不適感。但是其針對(duì)焦慮性的失眠效果是很好的,根據(jù)患者本身的情況來(lái)選用。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/05/24收聽(tīng)(33698)
"焦慮型抑郁癥可以理解為抑郁癥的患者伴有焦慮的癥狀,比如心煩意亂、想得比較多、緊張、擔(dān)心害怕等,但是不能達(dá)到焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是應(yīng)用抗抑郁劑進(jìn)行藥物治療以及心理治療。一般的抗抑郁劑都有抗抑郁、抗焦慮的作用,比如典型的抗抑郁劑多塞平、阿米替林,還有新型的抗抑郁劑,如帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,都可以發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮的作用。也可以進(jìn)行心理治療,包括認(rèn)知治療、行為治療、精神分析等,可以幫助患者詳細(xì)了解焦慮和抑郁的情緒是如何產(chǎn)生的,或怎樣修正和調(diào)整抑郁情緒,以及產(chǎn)生抑郁情緒的不良認(rèn)知和外在環(huán)境等。"
2019/07/21收聽(tīng)(26502)
"焦慮型抑郁指抑郁癥伴輕度焦慮,患者有明顯的抑郁癥狀,符合抑郁癥的診斷,也有輕度焦慮的表現(xiàn),但是不符合焦慮癥的診斷??梢詰?yīng)用抗抑郁劑治療,比如可以選擇新型的抗抑郁劑,如帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,也可以選擇傳統(tǒng)的抗抑郁劑,比如多塞平、曲唑酮等。如果患者有焦躁、坐立不安的情況,也可以短期聯(lián)用苯二氮卓類的抗焦慮藥,比如地西泮、阿普唑侖等,可以快速緩解緊張、焦慮。也可以小劑量使用心境穩(wěn)定劑或者抗精神病藥物,比如丙戊酸鈉或者奧氮平、喹硫平等,也有緩解緊張、焦慮的作用。也可以采用心理治療的辦法,比如認(rèn)知治療、行為治療、精神分析等,讓患者認(rèn)識(shí)和了解自己,更好的調(diào)節(jié)自己的情緒,并且學(xué)習(xí)處理問(wèn)題的方式和方法。"
2019/08/28收聽(tīng)(21020)
"焦慮性胃病通過(guò)緩解情緒、奧美拉唑、谷維素等方法調(diào)理。人體長(zhǎng)期處于緊張焦慮的狀態(tài)時(shí),會(huì)因神經(jīng)功能紊亂形成消化系統(tǒng)分泌的異常,可以證明焦慮性胃病和人精神緊張有直接關(guān)系。多數(shù)患者會(huì)有焦慮不安、情緒緊張的表現(xiàn),還會(huì)引起腹部脹氣、惡心、嘔吐、便秘等癥狀。通過(guò)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善,當(dāng)情緒緩解后,癥狀也可隨之減輕。癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增多,從而引起胃食管反流、消化性潰瘍的出現(xiàn),治療時(shí)不但通過(guò)調(diào)節(jié)情緒、適當(dāng)鍛煉,還要配合口服保護(hù)胃黏膜類藥物,如奧美拉唑治療,通過(guò)藥物服用可防止胃酸多引起的胃部不適。胃部疼痛嚴(yán)重可口服維生素B1、谷維素治療,可以調(diào)節(jié)患者的神經(jīng),緩解焦慮和抑郁的癥狀,治療期間通過(guò)熱水帶局部熱敷可使癥狀減輕。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(tīng)(39250)
焦慮型人格也是人格障礙的一種,但是事實(shí)上焦慮素質(zhì)往往表現(xiàn)為患者對(duì)稀松平常的事感到焦慮、緊張,往... 劉蘭英│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/27播放(77100)
焦慮型人格也是人格障礙的一種,但是事實(shí)上焦慮素質(zhì)往往表現(xiàn)為患者對(duì)稀松平常的事感到焦慮、緊張,往...
劉蘭英│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/27播放(77100)
"什么是焦慮型抑郁癥?這個(gè)詞描述的意思,在專業(yè)上應(yīng)該是抑郁發(fā)作伴有焦慮、痛苦這樣一個(gè)狀況。抑郁癥和焦慮癥都是精神科兩種比較常見(jiàn)的病,焦慮癥更多見(jiàn)。而抑郁癥和焦慮癥的癥狀,焦慮癥的核心是緊張、不安、恐懼、焦慮這種體驗(yàn),抑郁癥的核心表現(xiàn)是情緒低落、意志消沉、思考能力下降等等。抑郁和焦慮癥狀在臨床上的關(guān)聯(lián)度很密切,經(jīng)常遇到一個(gè)人同時(shí)有些抑郁癥狀,也有些焦慮癥狀。有一種抑郁癥發(fā)作的時(shí)候,它是以抑郁發(fā)作為基礎(chǔ)表現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、消沉、愉快感下降等等,同時(shí)也有明顯的焦慮癥狀,容易緊張、擔(dān)心,這個(gè)情況我們就稱為抑郁癥伴有焦慮、痛苦或者焦慮發(fā)作,也就是這里說(shuō)的焦慮型抑郁癥。"
2020/04/17收聽(tīng)(74182)
焦慮型高血壓的特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面:1、波動(dòng)大:部分人群當(dāng)中有一個(gè)普遍的情況,血壓... 張妮│北京醫(yī)院 2023/01/03播放(98262)
焦慮型高血壓的特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面:
1、波動(dòng)大:部分人群當(dāng)中有一個(gè)普遍的情況,血壓...
張妮│北京醫(yī)院
2023/01/03播放(98262)
"焦慮型抑郁癥的治療需要綜合性的治療方案,藥物治療、心理治療和其他物理療法的綜合治療。藥物治療中SSRI類的藥物、SNRI類藥物、新型的抗抑郁藥應(yīng)用的比較多,療效肯定。常用的,比如五朵金花都可以使用。另外,有的患者由于合并焦慮癥狀,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用苯二氮?類的藥物,這些藥物有鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮的作用,但是不應(yīng)長(zhǎng)期大量應(yīng)用,因?yàn)檫@些藥容易成癮。心理治療方法主要是支持性的心理治療、認(rèn)知療法、行為療法、人際關(guān)系治療、婚姻家庭治療等等,都可以使用。還有物理療法,因人而異,適當(dāng)?shù)倪x擇。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/11/12收聽(tīng)(68230)
"焦慮型高血壓,實(shí)際上是因?yàn)榫瘛⑿睦硪蛩貙?dǎo)致的血壓升高,對(duì)于這種情況具體治療如下:1、需要調(diào)節(jié)情緒、抗焦慮治療,可以使用藥物來(lái)抑制焦慮的情緒,同時(shí)結(jié)合必要的心理調(diào)節(jié)治療。2、如果使用了抗焦慮藥物,血壓也降至正常,可以不服用降壓藥物。3、如果焦慮的癥狀不能在短期內(nèi)得到控制,應(yīng)該同時(shí)口服降壓藥物進(jìn)行治療,使血壓避免過(guò)高或波動(dòng)過(guò)大。可以首先選擇β受體阻滯劑類藥物來(lái)降低交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)于焦慮的患者也是非常好的治療藥物。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(26732)
焦慮以后引起血壓高與精神緊張等方面有明顯關(guān)系,焦慮病人特征即休息不好,而且遇到事情時(shí)特別容易緊... 任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/02播放(59662)
焦慮以后引起血壓高與精神緊張等方面有明顯關(guān)系,焦慮病人特征即休息不好,而且遇到事情時(shí)特別容易緊...
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/02播放(59662)
"焦慮型抑郁癥是指抑郁癥中混雜著焦慮的情緒,每個(gè)人的表現(xiàn)癥狀都不盡相同。但常見(jiàn)的癥狀有情緒低落、心煩意亂等,長(zhǎng)時(shí)間的維持此種狀態(tài),會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生極大的傷害。焦慮型抑郁癥的病因包括自身因素,性別、年齡、本身的性格特點(diǎn)、文化程度、既往疾病史、家族史等,均對(duì)情緒產(chǎn)生影響。同時(shí)一些軀體的疾病,作為應(yīng)激本身也會(huì)產(chǎn)生心因性的焦慮、抑郁,并且焦急、抑郁可作為軀體疾病的癥狀存在。另外,一些環(huán)境因素也可以導(dǎo)致焦慮型抑郁癥。它的危害會(huì)引起失眠、自殺、患者勞動(dòng)能力喪失等等的情況。五大預(yù)防的方法主要是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、合理宣泄抑郁情緒、做最感興趣的事、廣泛交朋友、制定可行的計(jì)劃。同時(shí)應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的引導(dǎo)下,做長(zhǎng)期、規(guī)律的口服藥物的治療。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/26收聽(tīng)(24296)
焦慮型的抑郁癥嚴(yán)不嚴(yán)重,要看患者癥狀的表現(xiàn),以及影不影響患者的社會(huì)功能。首先看癥狀的表現(xiàn),如果焦慮型的抑郁癥患者有強(qiáng)烈的想死或自殺的想法,甚至自殺的行為,往往就是很嚴(yán)重了,要進(jìn)行住院治療,或者24小時(shí)的監(jiān)護(hù)患者,防止自傷、自殺的發(fā)生。另外,如果患者的焦慮情緒以這種急性焦慮發(fā)作為主,患者常有失控感和瀕死的感覺(jué),患者是非常的痛苦的,這種情況下也是需要盡早的進(jìn)行治療。如果焦慮型抑郁癥的患者社會(huì)功能受到了明顯的影響,比如患者沒(méi)有辦法正常的生活,或者沒(méi)有辦法學(xué)習(xí)、工作和社交,也認(rèn)為是比較嚴(yán)重的,需要盡早的進(jìn)行藥物治療。常用的是新型的抗抑郁劑,比如帕羅西汀、艾司西酞普蘭等。
2019/08/28收聽(tīng)(74598)
每個(gè)人都有每個(gè)人的人格特點(diǎn),如內(nèi)向、外向。焦慮依賴型人格是對(duì)被依賴對(duì)象過(guò)分順從、依賴,害怕被依... 梁軍│北京大學(xué)第六醫(yī)院 2023/08/22播放(43455)
每個(gè)人都有每個(gè)人的人格特點(diǎn),如內(nèi)向、外向。焦慮依賴型人格是對(duì)被依賴對(duì)象過(guò)分順從、依賴,害怕被依...
梁軍│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/08/22播放(43455)
頸椎病可以分為脊髓型、綜合型、神經(jīng)根型與血管型,但是一般焦慮型沒(méi)有。焦慮型是一個(gè)心因性診斷,而且頸椎病在神經(jīng)根型可以引起植物神經(jīng)功能反應(yīng),比如引起出汗、心慌及影響睡眠,可以引起一定程度焦慮,這是兩者最明顯的關(guān)系。同時(shí)脊髓型頸椎病,因?yàn)樘弁椿蛘邿o(wú)力,這種頸椎病可以引起局部肩背部疼痛,或者壓迫脊髓嚴(yán)重后引起下肢無(wú)力及活動(dòng)障礙,肯定會(huì)對(duì)患者造成一定壓力、焦慮。一般頸椎即使壓迫脊髓、神經(jīng)根引起這種癥狀,也不會(huì)引起明顯的焦慮,所以這種情況需要綜合治療,需要鎮(zhèn)痛并根據(jù)檢查情況解除壓迫,緩解疼痛及功能紊亂、增加供血,一般癥狀解除焦慮也緩解,若持續(xù)不緩解需要前往相關(guān)科室檢查。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(21462)
"焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見(jiàn)的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征,分為慢性焦慮,即廣泛性焦慮和急性焦慮,即驚恐發(fā)作兩種形式,患者主要表無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張、擔(dān)心、坐立不安,伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻以及運(yùn)動(dòng)性不安。一旦診斷焦慮癥后要積極治療,包括心理治療和藥物治療兩大方面,藥物治療要根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮,一般選用抗抑郁藥物以及苯二氮?類抗焦慮藥物綜合治療,一般建議服用抗抑郁藥物1-2年,停藥及加量應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物。苯二氮?類藥物優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,多在30-60分鐘內(nèi)起效,抗焦慮效果肯定,價(jià)格便宜。缺點(diǎn)是效果持續(xù)時(shí)間比較短,不適合長(zhǎng)期大量使用,有可能會(huì)形成依賴。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(27544)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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