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邵自強
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

失神性癲癇發(fā)作怎么辦

2023-01-01 15:48播放 :

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失神性癲癇發(fā)作需及時治療，失神性癲癇發(fā)作常見于青少年，主要表現(xiàn)為短暫失神，期間意識喪失，表現(xiàn)為雙眼呆滯，對外界語言、環(huán)境刺激沒有反射，是一種特殊的癲癇狀態(tài)，腦電圖可記錄到明顯癲癇波。

如果小時候的癲癇未及時治療，長大后可能往癲癇大發(fā)作及強直-陣攣性發(fā)作發(fā)展，或往精神運動性發(fā)作發(fā)展，出現(xiàn)各種精神功能障礙。治療方面，過去對于兒童首選乙琥胺，目前一般用丙戊酸鈉、拉莫三嗪，進行治療，總體治療效果不錯。

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失神性癲癇可給予藥物治療，失神性癲癇發(fā)作的特征為突然發(fā)生和迅速終止的意識喪失?；颊叩湫褪癜l(fā)作表現(xiàn)為活動突然停止、發(fā)呆、呼之不應(yīng)、手中物體落地，部分患者可以機械重復(fù)原有的簡單動作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘，每天可發(fā)作數(shù)十和上百次，不典型失神發(fā)作起始和終止比典型失神發(fā)作緩慢。失神性癲癇的治療主要給予藥物治療，抗癲癇藥有傳統(tǒng)和新型抗癲癇藥兩種，治療失神發(fā)作的傳統(tǒng)抗癲癇藥，包括乙琥胺、丙戊酸，治療失神發(fā)作的新型抗癲癇藥，可給予拉莫三嗪、托吡酯等。

語音時長01:14''

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失神性癲癇是什么

失神性癲癇指癲癇全面性發(fā)作當(dāng)中的一個類型，叫做失神發(fā)作，又分為典型失神和不典型失神發(fā)作，其中典型失神發(fā)，一般見于兒童，在青春期前發(fā)作，可以自行終止，主要表現(xiàn)一般是短暫的意識喪失、狀如愣神、雙眼目光呆滯、呼之不應(yīng)。在手中進行的動作可以終止，有時會有持物跌落，但一般不會跌倒，有時可以在發(fā)作時伴有簡單的自動性動作，比如咀嚼和吞咽，發(fā)作過后可以繼續(xù)剛才進行的事情，對發(fā)作過程沒有回憶，每天可以發(fā)作數(shù)次到數(shù)百次不等。還有就是不典型失神，這種發(fā)作的起始和終止都比較緩慢，除了有意識不清以外，還常有肌張力改變，偶爾會有肌陣攣，多見于彌漫性腦損害的患者。

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"　　失神性癲癇，首選的藥物為丙戊酸鈉、乙琥胺或者拉莫三嗪。　　應(yīng)用抗癲癇藥物前，建議首先應(yīng)檢查一下肝腎功能和血常規(guī)。用藥后還需要注意監(jiān)測血尿常規(guī)并建議每月需要監(jiān)測1次、每季度建議監(jiān)測肝腎功能，如果有異常監(jiān)測的頻率還要增加，整個過程至少持續(xù)半年以上?！　?yīng)用過程中必須要注意有沒有出現(xiàn)起皮疹、全身瘙癢等不良反應(yīng)。針對胃腸道的不良反應(yīng)通常飯后服藥可以減輕。如果是較大劑量服用抗凝藥物可以產(chǎn)生嗜睡等表現(xiàn)，緩慢減量有助于減輕藥物的不良反應(yīng)，但是藥物的調(diào)整劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，不可擅自減量或者停藥。"

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孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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