結(jié)腸癌Ⅲ期術(shù)后5年生存率可以達到60%-70%。提高這類病人的生存期,首先需要對患者進行準(zhǔn)確的術(shù)前判斷。若腫瘤只局限于腸道,可以給予根治性手術(shù)。根據(jù)病理的TNM分期來判斷是否為Ⅲ期,對于Ⅲ期腸癌,根據(jù)患者危險程度給予相應(yīng)的術(shù)后治療。對于T3、N1及以上的患者,需要給予半年的術(shù)后輔助治療,選擇CAPOX或FOLFOX的化療方案。根據(jù)IDEA臨床研究 ,T3 、N1及以下的患者選擇3個月的術(shù)后輔助治療,這類病術(shù)后生存狀態(tài)良好。
術(shù)后輔助治療后,還要進行密切隨訪,前2年需每3個月進行相應(yīng)的檢查,包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物,如CEA(癌胚抗原)、CA199等。同時重點監(jiān)測肺部、肝臟、腹膜、腹膜后淋巴結(jié)等易轉(zhuǎn)移部位的情況,有助于延長患者的術(shù)后生存期。