北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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耳根痛(疼)的原因有多種，可能是局部炎癥，也可能是局部神經(jīng)痛等，常見原因如下：
1、炎癥：如果是耳根持續(xù)性疼痛，可能與內(nèi)耳器官炎癥、外部皮膚炎癥有關(guān)。比如癰、癤、蜂窩織炎或乳突炎等，會(huì)引起此部位的疼痛。局部炎癥可考慮是細(xì)菌感染或其他感染，必要時(shí)可使用抗生素進(jìn)行治療；
2、病毒感染：如果是過電樣或放射狀疼痛，可能與耳大神經(jīng)感染有關(guān)，此疾病為病毒感染，可服用抗病毒藥物或抗癲癇藥來治療。
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吃飯的時(shí)候耳根部疼痛，常見的原因有兩種：1、咽喉的急性炎癥引起的疼痛，吞咽的時(shí)候受到刺激，耳朵出現(xiàn)局部的牽涉痛。一般是細(xì)菌或者病毒感染，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以酌情使用消炎，或者抗病毒的藥物。在使用藥物之前，也可以做血常規(guī)化驗(yàn)，保證準(zhǔn)確用藥。2、耳朵本身的炎癥，比如外耳道炎或者中耳炎引起的疼痛。除了全身應(yīng)用抗生素之外，局部還需要使用消炎的滴耳液，常用的有泰利必妥滴耳液。如果有條件，局部做理療，促進(jìn)炎癥吸收。
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/08收聽(45286)
"牙痛引起耳朵根痛，大部分情況下是由于牙痛引起了牽涉痛，又稱為放射痛的情況，這種情況大部分臨床見于急性牙髓炎。急性牙髓炎的特點(diǎn)一般是自發(fā)痛、夜間痛、疼痛不能定位以及放射痛等特點(diǎn)，而這里所謂的放射痛就是指，牙齒的疼痛可以放射到其它部位，例如耳根部。針對(duì)于急性牙髓炎常見的原因，是由于齲齒逐漸發(fā)展侵入到了牙髓，造成了牙髓炎癥，發(fā)生了急性反應(yīng)。這時(shí)針對(duì)于這種疾病的治療方法，建議到專業(yè)的口腔科進(jìn)行急性牙髓炎的開髓治療，開髓后牙痛的癥狀就會(huì)得到明顯緩解。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2021/06/09收聽(95860)
"患者耳邊疼痛主要考慮是患者耳下的淋巴結(jié)發(fā)炎，或者是耳道內(nèi)的黏膜有感染形成，所以才會(huì)導(dǎo)致耳根疼痛，在治療方面想要止痛，一定要積極的消炎，可以口服頭孢呋辛酯片，或者是頭孢地尼分散片，但是在用藥之前，詢問患者有沒有藥物過敏史，避免發(fā)生過敏反應(yīng)?？梢钥诜｜S上清丸，也能夠有效的減輕患者的炎癥，也可以在耳道內(nèi)滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，也能夠起到止痛的作用，如果患者疼痛特別明顯，考慮口服洛索洛芬鈉片進(jìn)行止痛治療，也可以用冰袋冷敷患者的耳根部，積極治療一周左右，患者疼痛的癥狀就會(huì)有明顯的減輕。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/02收聽(40422)
"耳跟部出現(xiàn)疼痛有可能是腮腺炎引起，腮腺炎屬于病毒感染性疾病具有自限性，癥狀控制的很好一般一周左右癥狀可以緩解，但需要口服抗病毒藥物或者需要靜脈點(diǎn)滴抗病毒藥物進(jìn)行治療，在治療的過程中需要多休息、多飲水，增強(qiáng)免疫力才能更早的進(jìn)行康復(fù)。也有可能是淋巴結(jié)炎癥而引起，淋巴結(jié)炎癥是細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫、疼痛甚至化膿，可以口服抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢拉定、頭孢克肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，一般治療七到十天之后炎癥可以消退疼痛也可以緩解。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(37478)
牙痛扯著耳根痛是臨床上較為常見的一種情況，這本身同牙齒的神經(jīng)走行有一定關(guān)系。支配牙齒的神經(jīng)是三叉神經(jīng)，而三叉神經(jīng)的發(fā)起點(diǎn)大約就在耳顳部位，所以隨著神經(jīng)線的傳導(dǎo)，牙齒的疼痛是有可能傳遞到耳根部的。針對(duì)較為劇烈的疼痛，臨床上比如常見的急性牙髓炎所引起的疼痛就會(huì)有典型的放射性，經(jīng)常會(huì)放射到耳顳部，引起耳顳部的放射痛，同時(shí)這種疼痛有時(shí)不太容易定位。患者分不清自己到底是上頜的疼痛還是下頜的疼痛，智齒冠周炎急性期也會(huì)造成耳顳部放射性疼痛的現(xiàn)象。針對(duì)于這些情況，都需要到專業(yè)的口腔科，針對(duì)于原發(fā)疾病進(jìn)行較好的處理，一般情況下治療完原發(fā)的牙痛后，放射痛也會(huì)自然緩解。
2020/03/26收聽(70380)
"右耳根頸部這個(gè)部位疼痛有以下幾個(gè)原因：一、淋巴結(jié)的可能，淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴發(fā)疼痛。二、炎癥引起，周圍有一些炎癥病灶導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎，會(huì)出現(xiàn)耳根頸部疼痛。三、結(jié)核引起，結(jié)核性的淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫大。需要到呼吸科，或者結(jié)核病?？漆t(yī)院去診斷與治療。四、腫瘤的可能，淋巴結(jié)腫大，比如有淋巴瘤的可能或者周圍有腫瘤的病灶，比如鼻咽癌、喉癌下咽癌、鼻腔鼻竇的腫瘤，包括耳部的腫瘤，都可以導(dǎo)致耳根頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫大、疼痛。五、神經(jīng)痛的原因?qū)е露览锏奶弁椿蛘叨i部疼痛。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(30132)
耳根后面有硬塊，按下去會(huì)痛，這個(gè)情況可能是局部的淋巴結(jié)炎，或者皮脂腺囊腫并發(fā)感染，有膿腫形成。... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/11播放(40049)
耳根后面有硬塊，按下去會(huì)痛，這個(gè)情況可能是局部的淋巴結(jié)炎，或者皮脂腺囊腫并發(fā)感染，有膿腫形成。...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/11播放(40049)
耳根長(zhǎng)了一個(gè)包而且很痛，最大的可能就是皮脂腺囊腫感染以后形成了癤腫，還有可能是淋巴結(jié)炎，如外耳道炎、中耳炎，或者耳部的其他部位引起的感染性疾病，會(huì)造成耳根部淋巴結(jié)的腫大形成淋巴結(jié)炎。還有就是惡性腫瘤，耳部的惡性腫瘤也可以由耳根部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，會(huì)造成腫脹、疼痛。還有一種可能就是先天性的鰓裂囊腫感染，或者鰓裂瘺感染造成的耳根部的腫脹、包塊、疼痛。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(47336)
耳根的后面出現(xiàn)了疼痛，最常見的原因就是發(fā)生局部皮膚的皮脂腺的囊腫。尤其是在青春期的患者也容易患有痤瘡這種疾病，皮脂腺排空不通暢也很容易出現(xiàn)繼發(fā)的感染，形成囊性病變。主要的表現(xiàn)就是局部疼痛。如果出現(xiàn)了繼發(fā)的囊內(nèi)的感染還會(huì)形成明顯的膿腫，病人也會(huì)伴有發(fā)熱的表現(xiàn)。查體局部明顯的充血紅腫有炎性表現(xiàn)，那么應(yīng)該系統(tǒng)的抗炎治療，必要時(shí)需要選擇手術(shù)。在炎癥局限之后可以選擇將病變完整的切除，術(shù)后需要定期進(jìn)行換藥。另外，如果有一部分人是由于淋巴結(jié)增大也就是繼發(fā)于局部區(qū)域軟組織感染所導(dǎo)致的，病人也會(huì)表現(xiàn)為明顯的疼痛。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/08/08收聽(10636)
出現(xiàn)耳根疼痛，原因如下：1、感染：要注意排除是否有局部的感染，耳根疼痛要觀察一下... 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/03/21播放(49522)
出現(xiàn)耳根疼痛，原因如下：
1、感染：要注意排除是否有局部的感染，耳根疼痛要觀察一下...
王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/03/21播放(49522)
"頸椎病引起的耳根疼痛，一般采取保守的方式進(jìn)行治療。頸椎病根據(jù)致病原因可以分成四種類型，神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病以及交感型頸椎病，其中交感型頸椎病由于退變?cè)錾?jié)段不穩(wěn)，刺激椎體周圍的交感神經(jīng)末梢，患者可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。臨床可以表現(xiàn)為耳根疼痛，伴有頭暈、頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心律不齊、胸悶氣短、多汗等臨床癥狀，一般采取保守的方式進(jìn)行治療，如理療、熱敷、烤電、針灸、佩戴支具、藥物等方式緩解臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/12/18收聽(71580)
耳朵的根部長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩，并且有明顯的疼痛的癥狀，考慮是皮脂腺囊腫的可能性比較大。因?yàn)槎車ぶ俜植嫉姆浅ＸS富，尤其局部衛(wèi)生狀況不良容易導(dǎo)致皮脂腺的梗阻，甚至出現(xiàn)繼發(fā)的感染。早期會(huì)表現(xiàn)為局部包塊逐漸的增大，如果出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，會(huì)形成膿腫，所以病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，也會(huì)伴有發(fā)熱，甚至查體的時(shí)候局部有明顯的波動(dòng)感，皮溫增高。這種情況下應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)進(jìn)行切開引流，術(shù)中避免出現(xiàn)鄰近組織的損傷。術(shù)后也需要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療，定期進(jìn)行換藥。另外也有一部分病人是由于耳后的淋巴結(jié)腫大所導(dǎo)致的，也會(huì)表現(xiàn)為局部的疙瘩，并且有疼痛的癥狀。
2019/05/26收聽(70190)
在咀嚼東西時(shí)，患者出現(xiàn)耳根部疼痛的癥狀感受，有可能會(huì)是發(fā)生了顳頜關(guān)節(jié)紊亂的病情狀況?；颊呖赡軙?huì)因?yàn)榻谶^多的說話，或者吃了質(zhì)地比較堅(jiān)硬的食物，導(dǎo)致咀嚼過度，或者近期咬合咀嚼習(xí)慣發(fā)生改變、做了牙齒相關(guān)的治療，引起咬合關(guān)系出現(xiàn)變化，就有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂狀況的發(fā)生，引起咀嚼東西時(shí)出現(xiàn)耳根部位或者顳頜關(guān)節(jié)附近區(qū)域有明顯的疼痛感?；颊叱霈F(xiàn)這種癥狀表現(xiàn)時(shí)，就需要注意讓耳前的顳頜關(guān)節(jié)得到一定程度的休息緩解，要少說話，少讓關(guān)節(jié)活動(dòng)，飲食要注意清淡軟食。大部分的患者在經(jīng)過一段時(shí)間的休息緩解后，這種癥狀會(huì)逐步的減輕和改善。
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/04收聽(11576)
耳根是指耳垂與面部交界的地方，也就是耳部垂直向下的鏡頭就叫耳根，一般耳根是耳廓與耳道連接的部位，耳垂最下面靠近臉的地方，應(yīng)該考慮是耳根的部位。耳根里面是耳道，耳根在外面是耳廓，耳根的下面是腮腺的部位，臨床上耳根具有很重要的意義，耳根是固定耳廓的部位。如果患者出現(xiàn)外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)耳根部的疼痛感。有的患者如果是咽喉炎、扁桃體炎等等，疼痛通過迷走神經(jīng)也可以放射到耳根部。臨床上耳根部位容易出現(xiàn)皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎等等相關(guān)的疾病。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/20收聽(15910)
"耳部下方主要是腮腺部位，當(dāng)該部位出現(xiàn)腫痛，有可能是急性腮腺炎或急性化膿性腮腺炎。如是腮腺炎，會(huì)出現(xiàn)腮腺部位紅腫、疼痛癥狀。如是細(xì)菌感染，局部紅腫、疼痛嚴(yán)重，可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯升高以及中性粒細(xì)胞比率增高。如是病毒感染引起，白細(xì)胞總數(shù)正常或下降，局部紅腫、疼痛相對(duì)稍輕。如果是在下頜骨角下方的頸上部出現(xiàn)紅腫、疼痛，考慮是淋巴結(jié)炎引起，還有可能是皮脂囊腫伴感染引起。具體情況需要到耳鼻咽喉科、頭頸外科就診，明確診斷及治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(11684)
耳根疙瘩通常是在耳垂部有囊腫樣物形成，往往是皮脂腺小囊腫的表現(xiàn)，也就是在皮膚附屬器的皮脂腺，腺管堵塞之后慢慢形成小疙瘩樣的囊腫樣物，只要沒有紅腫、疼痛，說明沒有感染就影響不大。如果持續(xù)增大可以考慮手術(shù)切除，如果沒有很大并不影響外觀，不必手術(shù)可以持續(xù)觀察，注意不要反復(fù)揉捏、按壓，避免感染就可以，一般沒有不良影響，保持局部皮膚清潔、干燥就可以。
2020/03/29收聽(50690)
"首先我們需要觀察一下，耳后的皮膚有沒有局部的紅、腫、熱、痛，有沒有癤腫，有沒有粉瘤感染的情況。如果排除了這些情況，需要觸診一下耳后的淋巴結(jié)有無腫大，有可能是耳后的淋巴結(jié)炎引起的耳后疼痛，第三有可能是乳突炎或中耳炎引起的耳后疼痛，如果既沒有中耳炎的情況，也沒有表面皮膚的紅、腫、熱、痛，觸診也沒有觸及明顯的包塊，也有可能是耳大神經(jīng)痛。"
劉旭暉│北京醫(yī)院
2018/01/24收聽(69466)
"耳根部有個(gè)小包，臨床上主要見于以下的疾?。旱谝环N，皮脂腺囊腫又稱為粉瘤，比較好發(fā)于經(jīng)常吃油膩的、經(jīng)常熬夜上火、吃辛辣刺激的、皮脂腺分泌旺盛的年輕人。對(duì)于比較大的，可以考慮手術(shù)；如果是小包，臨床觀察就可以。第二種，淋巴結(jié)腫大，一般多見于淋巴結(jié)發(fā)炎，如腮腺的炎癥感染，以及耳根部、耳道部的炎癥感染，累及這個(gè)地方的淋巴結(jié)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大也有可能。第三種，腮腺的腫瘤，比如腮腺的良性腫瘤或惡性腫瘤，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小包的改變，一般初步檢查可以做彩超，如果懷疑是腮腺來源，需要做這個(gè)部位的CT明確。"
2019/06/13收聽(10722)
"患者后耳根疼痛，主要考慮以下兩種情況：第一種情況，患者很可能是得了上呼吸道感染，而且炎癥比較嚴(yán)重，累及到了頸部的淋巴結(jié)使其發(fā)炎，所以患者會(huì)出現(xiàn)后耳根疼痛。第二種情況，主要考慮患者有外耳道炎或化膿性中耳炎，炎癥累及到了耳后的淋巴結(jié)，所以患者會(huì)出現(xiàn)疼痛。在治療方面，最好是先到醫(yī)院確診。如果疼痛特別明顯，可以完善頸部彩超，明確淋巴結(jié)具體的情況，之后可以考慮用冰袋冷敷疼痛處，再配合頭孢類的抗生素進(jìn)行消炎，常用的是頭孢地尼分散片或頭孢地尼膠囊，用藥之前需要明確過敏史。如果患者確實(shí)有受涼的病史，有感冒的前兆，需要口服板藍(lán)根顆粒預(yù)防。"
2019/08/12收聽(85302)
耳根臭臨床上可能有以下的情況：第一、有的患者有耳根部的皮脂腺囊腫，一旦皮脂腺囊腫感染，局部破潰、流膿會(huì)出現(xiàn)豆渣樣的分泌物，這種分泌物一般帶有惡臭味，主要好發(fā)于經(jīng)常吃辛辣、刺激食物，熬夜、上火、油膩皮膚的患者，這種情況應(yīng)該去醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行局部的消毒換藥處理，必要時(shí)完善手術(shù)予以根治。第二、有的患者有耳根部的濕疹，濕疹局部反復(fù)的感染、滲出，可以出現(xiàn)局部的臭味。第三、有的患者有耳朵后面汗腺分泌比較旺盛，尤其夏天的時(shí)候局部汗腺過度，沒有及時(shí)的清理、處理，也容易出現(xiàn)耳根臭味。第四、有的患者有耳道耵聹，耵聹長(zhǎng)期在耳道內(nèi)堆積，沒有及時(shí)處理也可以出現(xiàn)腐敗的臭味。第五、有的患者有慢性化膿性中耳炎，中耳鼓室腔內(nèi)有厭氧菌等細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)耳根部以及耳道內(nèi)的臭味。
2019/09/29收聽(47022)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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