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    27歲肝硬化失代償期吃什么藥

    2023-06-12 17:42播放 :

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    肝硬化失代償主要表現(xiàn)為反復(fù)黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血,甚至有的患者會出現(xiàn)肝腎綜合征。對于年輕患者出現(xiàn)失代償時,首先要分析病因,然后針對病因進行治療,同時針對并發(fā)癥進行治療,具體如下:

    一、病因治療:

    1、乙肝:為最常見原因,積極抗病毒治療,只要查到表明抗原陽性,無論HDV、DNA是否陽性,都要應(yīng)用抗病毒藥物;

    2、酒精肝損傷:戒酒;

    3、藥物性肝損傷:停用損肝藥物;

    4、肝豆狀核變性:少見因素,27歲年齡的人也會發(fā)生。

    二、癥狀處理:

    1、腹水:糾正低蛋白血癥和降門脈壓,就要補充白蛋白,降門脈壓的藥物有普萘洛爾,擴張血管藥物有單硝酸異山梨酯,要根據(jù)患者具體情況來選擇藥物,有腹水患者可以補蛋白同時進行利尿,利尿常用藥物有呋塞米和螺內(nèi)酯,應(yīng)用利尿藥時要注意監(jiān)測患者電解質(zhì)鈉、鉀、氯,要保證鈉、鉀、氯平衡;

    2、消化道出血:除降門脈壓外,還要保護黏膜,口服藥物就是奧美拉唑;

    3、肝性腦?。和ū?,常用藥物有乳果糖,酸化腸道,減少氨吸收;

    所以失代償期肝硬化,是針對病因和并發(fā)癥綜合治療,無論多大年齡都要進行積極治療。

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    "失代償期肝硬化患者,服用的藥物有去除病因的藥物、護肝藥物、抗纖維化藥物,以及對癥治療的藥物,具體藥物如下:一、去除病因的治療:1、乙型肝炎肝硬化:給予恩替卡韋分散片,或富馬酸丙酚替諾福韋片抗病毒治療。2、丙型肝炎肝硬化:給予索磷布韋片抗病毒治療。3、酒精性肝硬化:應(yīng)該戒酒。4、藥物性肝硬化:應(yīng)該停用可疑藥物。5、自身免疫性肝炎:應(yīng)該給予激素及免疫抑制劑的治療。6、肝豆狀核變性:應(yīng)該給予青霉胺治療。7、肝吸蟲?。簯?yīng)該給予吡喹酮片治療。8、其他病因:原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性膽管炎,應(yīng)該給予熊去氧膽酸膠囊治療。二、護肝藥物:有水飛薊素、還原型谷胱甘肽、易善復(fù)等。三、抗纖維化的藥物:有扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等。四、對癥治療的藥物:1、腹水:給予安體舒通聯(lián)合呋塞米治療。2、出血:給予降低門靜脈壓力的止血藥物治療。3、感染:給予選擇敏感的抗生素進行治療。4、出現(xiàn)肝性腦病:給予降低血氨的乳果糖、門冬氨酸、鳥氨酸、六合氨基酸進行治療。"

    語音時長01:44''

    于建武哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(29427)

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