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    新型肺炎需要做CT嗎
    
            
    
                 2023-09-29 05:58播放 : 

                
    
                    
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    現(xiàn)在篩查基本上都要求做CT檢查，CT檢查比X線檢查更詳細(xì)更清楚，尤其是早期磨玻璃改變?cè)赬片中有可能顯示不清，甚至沒(méi)有顯示，但CT能看到比較小片、多發(fā)，甚至比較淺淡的磨玻璃影。在后期尤其重癥病人不易挪動(dòng)時(shí)，有時(shí)會(huì)在床邊做X光檢查，發(fā)現(xiàn)肺里滲出陰影增加或減少，是在臨床過(guò)程中評(píng)價(jià)治療或病情演變的臨時(shí)措施。但作為診斷來(lái)講，需要用CT檢查，因?yàn)镃T能發(fā)現(xiàn)更早期的病變，得到及時(shí)救治的機(jī)會(huì)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    普通肺炎和新型肺炎ct的區(qū)別
    
    
    "普通肺炎指的是由病原微生物感染而導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)炎癥，由于引起肺炎的病原體不同，CT影像也有所不同，如肺炎鏈球菌肺炎，早期可沒(méi)有明顯表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，可以表現(xiàn)為大片炎癥的浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冴幱?，在?shí)變陰影中可以見(jiàn)到支氣管充氣癥。而葡萄球菌肺炎可以顯示肺段或肺葉的實(shí)變，早期可以形成空洞，并呈小葉狀浸潤(rùn)。其中可以發(fā)現(xiàn)單個(gè)和多發(fā)的液體囊腔。還有一個(gè)特征就是一處炎癥浸潤(rùn)消失，而另一處出現(xiàn)新的病灶。而肺炎支原體的CT表現(xiàn)，是多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，并可呈階段性的分布，而肺葉下部多見(jiàn)。病毒性肺炎的胸部CT表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)小葉分布的毛玻璃影，小結(jié)節(jié)病灶也可表現(xiàn)為網(wǎng)織索條影，支氣管血管束增粗，葉段實(shí)變影，可伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)少量積液，以上就是所說(shuō)的普通肺炎的CT表現(xiàn)。下面看看新型冠狀病毒肺炎的CT表現(xiàn)，早期可以呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)毛玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。新型冠狀病毒肺炎屬于病毒性肺炎，病毒性肺炎有共同特點(diǎn)，新型冠狀病毒引起的肺炎和其他病毒引起的肺炎CT影像學(xué)表現(xiàn)有相似之處。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(77846)
    
    
    

    
























    
    
    肺炎需要做哪些檢查
    
    
    肺炎指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。肺炎的診斷除呼吸道癥狀之外，還需要胸部影像學(xué)的檢查。胸部影像學(xué)的檢查包括胸片或者胸部CT，胸部影像學(xué)的檢查是肺炎病人必須要做的檢查。確定肺炎之后，還需要評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度，需要做血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治龅葯z查。確定肺炎的嚴(yán)重程度之后，還需要確定引起肺炎的病原體，要采集各種標(biāo)本做病原學(xué)的檢查。痰液是最常選用的下呼吸道病原學(xué)標(biāo)本，還可以通過(guò)經(jīng)支氣管鏡或人工氣道吸引獲得氣道分泌物。防污染樣本毛刷、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)皮針吸活檢和開(kāi)胸肺活檢都可以獲得標(biāo)本，進(jìn)行進(jìn)一步的病原學(xué)檢測(cè)。另外，血培養(yǎng)和胸腔積液培養(yǎng)也可能會(huì)用到肺炎患者的病原學(xué)診斷中。尿抗原檢測(cè)可用于檢測(cè)軍團(tuán)菌或肺炎鏈球菌肺炎的檢查，血清測(cè)定特異性IgM抗體的滴度或IgG抗體的滴度，也可進(jìn)行病原學(xué)的診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(tīng)(88066)
    
    
    

    










    
    
    CT正常能排除新型冠狀肺炎嗎
    
    
    "即使CT正常，也不能完全排除新型冠狀病毒肺炎(新型冠狀肺炎)感染。因?yàn)樵诟腥拘滦凸跔畈《痉窝讜r(shí)，若是無(wú)癥狀感染者或輕型者，CT影像學(xué)檢查中可沒(méi)有特征性變化，無(wú)癥狀感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，輕型者只有低熱或輕微乏力，或者有的患者可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)功能障礙，但通常沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。排除新型冠狀病毒感染，必須依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查做病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)及血清學(xué)檢測(cè)時(shí)新型冠狀病毒的IgM、IgG抗體都是陰性結(jié)果，才可以排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒肺炎是種急性感染性肺炎，其病原體是一種先前未在人類中出現(xiàn)的新型冠狀病毒，新型冠狀病毒可以在復(fù)制過(guò)程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，初始癥狀大多為發(fā)熱、乏力、干咳，并可以逐漸出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)，部分患者會(huì)以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，多數(shù)患者預(yù)后良好，部分嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，甚至死亡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/23收聽(tīng)(28834)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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