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    胃食道反流的癥狀
    
            
    
                 2023-07-16 22:55播放 : 

                
    
                    
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    胃食道反流是消化科常見疾病，它是由于胃和食管的交口賁門松弛，引起胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管所引起。胃食道反流常見的癥狀就是反酸燒心，這是因?yàn)槲敢褐泻形杆?，胃酸反流到食管引起食管黏膜損傷，引起胸骨后燒灼感。
    此外，還有病人會(huì)表現(xiàn)為胸骨后疼痛，如果出現(xiàn)胸骨后疼痛，很容易和心臟病進(jìn)行混淆。胃食道反流病人胃酸或者膽汁直接反流到咽部，可引起慢性咽炎。還有部分病人因胃食管反流可引起哮喘、間質(zhì)性肺炎、慢性咳嗽等。以上都是胃食道反流的常見癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃食道反流的癥狀
    
    
    "胃食管反流可以反流到食管引起癥狀，也可以進(jìn)一步反流到咽喉、氣道，引起咽喉和氣道的癥狀，反流到食管是胃食管反流的典型癥狀，反流到咽喉、氣道可以引起食管外癥狀，這是兩部分。反流到食管引起的癥狀，主要是反酸、燒心、噯氣、胸痛、胸口發(fā)堵、吞咽困難等等，這些都跟胃酸的刺激有關(guān)，吞咽困難除了和胃酸刺激有關(guān)，還可以跟反流造成食管狹窄有關(guān)。胃食管反流到達(dá)咽喉可以引起慢性咽炎，可表現(xiàn)為咽部異物感、清嗓、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等等，甚至?xí)鹧屎聿康囊恍┎∽?，也就是通常說的反流性咽炎。胃食管反流還可以反流到氣道，引起微吸入，引起慢性咳嗽、暈厥、哮喘、喉痙攣等等氣道的癥狀，這些癥狀可以長(zhǎng)期遷延不愈，按照呼吸科治療效果不好。所以，剛才說的胃食管反流是引起兩部分癥狀，有食管癥狀和食管外癥狀，這些癥狀在不同的患者中表現(xiàn)不一樣，是不同的組合，有的患者表現(xiàn)為反酸、燒心為主，有的患者僅僅表現(xiàn)為咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的癥狀是非常多樣的，每個(gè)患者都有自己的特點(diǎn)，要根據(jù)各個(gè)患者的特點(diǎn)進(jìn)一步判斷，如果判斷不清楚癥狀是不是胃食管反流引起的，還可以通過藥物治療和相應(yīng)的檢查，比如胃鏡、食管測(cè)壓，還有24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步確定這些癥狀是不是胃食管反流引起的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡志偉│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(96768)
    
    
    

    


















    
    
    寶寶胃食道反流的癥狀
    
    
    "寶寶胃食管反流的臨床表現(xiàn)輕重是不一樣的，主要與反流的程度、持續(xù)的時(shí)間、有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥以及孩子的年齡有一定的關(guān)系。最主要的癥狀就是出現(xiàn)嘔吐，大多數(shù)孩子出生以后第一個(gè)周就出現(xiàn)嘔吐，少數(shù)孩子未經(jīng)過治療在6個(gè)月到1歲以內(nèi)自己慢慢地緩解。這部分胃食管反流實(shí)際上應(yīng)該屬于生理性的胃食管反流，是不需要特殊處理的。反流物刺激食管引起的一些癥狀，最常見的就是出現(xiàn)易激惹、睡眠不安、拒食、喂食困難。對(duì)于年長(zhǎng)的孩子可能會(huì)出現(xiàn)燒心、胸骨后的疼痛、吞咽性的疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)嘔血以及吐咖啡樣的物體。食管以外的一些刺激癥狀，比如說出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎以及吸入性肺炎等呼吸道感染的癥狀。反流引起的哮喘是沒有季節(jié)性的，常在夜間發(fā)作。如果是新生兒反流可能會(huì)出現(xiàn)窒息甚至出現(xiàn)死亡，個(gè)別的孩子可能會(huì)出現(xiàn)口腔的潰瘍以及牙病、中耳炎等等。其他的情況最常見的就是食管狹窄、食管的出血或者是穿孔。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/11收聽(65496)
    
    
    

    


    
    
    小兒胃食道反流的癥狀
    
    
    "小兒胃食道反流的癥狀，醫(yī)學(xué)上叫胃食管反流。胃食管反流是指胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流入食管，這種胃食管的反流在小兒十分常見，分為生理性和病理性兩種，絕大多數(shù)是屬于生理性。這種反流一般不重，隨著年齡的增加反流會(huì)逐漸減輕，一歲左右大部分能自然緩解，不會(huì)引起不良的后果，主要多見于新生兒和小嬰兒。臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)反流的強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間、有無并發(fā)癥，還有孩子的年齡也是有關(guān)的，主要有以下幾個(gè)方面的表現(xiàn)：第一、由反流癥狀引起的，主要表現(xiàn)為嘔吐，這是典型的表現(xiàn)。第二、反流物刺激食管引起來的癥狀，嬰幼兒癥狀一般不典型，可以表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安，拒食或者喂食困難。年長(zhǎng)兒可以主訴燒心、胸骨后面疼痛等等，重的可以出現(xiàn)嘔血或者嘔咖啡色樣液體。第三、食道以外的刺激癥狀，主要是由于吸入的反流物，可以引起反復(fù)出現(xiàn)的嗆咳，支氣管炎、吸入性肺炎等呼吸道的癥狀。第四、并發(fā)癥及其他癥狀，要是高度懷疑小孩有胃食管反流，建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/05/22收聽(58704)
    
    
    

    




    
    
    食道反流的癥狀
    
    
    "食道反流的癥狀大致可以分為三類，即典型癥狀、非典型癥狀與消化道外癥狀，具體如下：1、典型癥狀為燒心、反酸、反胃。2、非典型的癥狀為胸痛、上腹部的疼痛和惡心。3、消化道外的癥狀包括口腔、咽喉部、肺及其它部位，如心和腦的癥狀，比如咳嗽、咽喉部不適、哮喘等。臨床上反復(fù)出現(xiàn)燒心、反酸，特別是伴胸骨后疼痛不適，首先應(yīng)考慮胃食管反流的可能性。燒心是胃食管反流病最突出的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增加的時(shí)候可以加重。反胃是指無惡心和不用力的情況下，胃食管內(nèi)容物，主要是胃內(nèi)容物涌入口腔，其中反流物呈酸性，成為反酸。值得注意的是臨床上越來越多的患者，是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作為首發(fā)的癥狀來就診。初診胃食管反流病的患者，應(yīng)該要排除心絞痛，前者多呈慢性病程，反復(fù)發(fā)作，病程常與體位有關(guān)，使用質(zhì)子泵抑制劑可以獲得緩解。心絞痛則常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，疼痛都有誘因，持續(xù)時(shí)間較短，舌下含服硝酸甘油可迅速緩解，而且發(fā)作的時(shí)候常有心電圖ST段的異常。由于胃食管反流病的癥狀可有燒心、胸痛、咽部異物，以及咳嗽、哮喘等，涉及到不同部位和不同系統(tǒng)，因此內(nèi)鏡檢查和試驗(yàn)性的抑酸藥物治療是鑒別本病的重要方法。在以食管外癥狀治療效果比較差的時(shí)候，試驗(yàn)性治療往往能獲得明顯的效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(47470)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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